银杏酮酯分散片联合常规疗法治疗缺血性脑卒中临床观察

目的 :观察在常规治疗基础上加用银杏酮酯分散片治疗缺血性脑卒中患者的效果。方法 :选取本院收治的80例血瘀型缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例,2组患者入院后均给予常规治疗,观察组在此基础上给予银杏酮酯分散片治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片治疗,以1周为1疗程,连续治疗2疗程。观察比较2组的临床疗效;治疗前后对2组患者的血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积)进行测定,评价美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、简易精神状态评价量表(MMSE)评分;随访6月,对2组患者的病情复发情况进行统计。结果:观察组总有效率90.0%,优于对照组的67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积较治疗前均下降(P0.05),观察组各项指标值均低于对照组(P0.05)。2组NIHSS、MMSE评分较治疗前均有改善(P0.05),观察组NIHSS低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组复发率为0,对照组复发率为26.7%,2组复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用银杏酮酯分散片治疗血瘀型缺血性脑卒中患者临床疗效显著,可有效改善患者的血液流变学指标、神经功能缺损程度和认知功能障碍,对脑卒中可起到二级预防作用。     

布地奈德联合肺表面活性物质雾化吸入对重度新生儿呼吸窘迫综合征的研究

目的探讨布地奈德联合肺表面活性物质雾化吸入对重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)的表达。方法选取2015年8月至2016年10月该院治疗的150例早产儿,随机分为观察组、A对照组、B对照组,各50例。观察组雾化吸入布地奈德混悬液(BS)(0.25mg/kg)和肺表面活性物质(PS)(珂立苏,100mg/kg)混合液,同时联合机械通气治疗;A对照组通过气管插管滴入PS,同时联合机械通气治疗;B对照组雾化吸入PS,同时联合机械通气治疗。结果治疗后观察组患儿氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血气分析pH值、呼吸机平均气道压力(MAP)、氧合指数(OI)显著优于A对照组和B对照组(P0.05);治疗后观察组PAI-1蛋白表达水平显著低于A对照组和B对照组[(18.41±2.80)、(26.89±3.16)、(25.91±3.28)ng/mL](P0.05);治疗后7d,观察组BMP-7蛋白表达显著低于A对照组和B对照组[(44.67±4.05)、(49.97±4.11)、(50.43±4.31)ng/mL](P0.05)。结论布地奈德联合PS雾化吸入对重度NRDS早产儿的治疗效果较好,可有效降低PAI-1和BMP-7表达水平,改善肺功能。     

循证护理在超声雾化治疗小儿支气管肺炎中的应用

目的 研究超声雾化治疗小儿支气管肺炎中的循证护理策略及其对患儿预后转归的影响.方法 该研究为前瞻性研究,将120例支气管肺炎患儿随机分为2组,循证护理组及常规护理组各60例.循证护理组的患儿通过循证护理配合超声雾化进行治疗,常规护理组的患儿通过常规护理配合超声雾化进行治疗.观察超声雾化治疗小儿支气管肺炎中的循证护理策略及其对患儿预后转归的影响.结果 循证护理组患儿的治疗有效率为100%,显著高于常规护理组患儿的治疗有效率86.7%(P<0.05).此外,循证护理可以加快患儿症状好转时间(P<0.05),但两组患儿副反应发生无显著差异(P>0.05).结论 超声雾化治疗结合循证护理可以更快更有效的治愈患儿的临床症状,预后效果明显.     

两侧鼻孔插管引起呼吸暂停1例的处理

患者，女性，64岁。退休工人。因突发“脑溢血”住院。头颅CT平扫提示“左侧基底节区出血，出血量约19ml。”入院时患者处于浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等园约3mm，对光反射迟钝，吞咽反射消失，呼吸规则，脉律齐。T：37C，P：104次／分，R：23次／分，BP：150／90mmHg，小便失禁，右侧肢体感觉消失，肌力Ⅱ度，双肺(一)。家属代诉有高血压病史，在玩麻将时突然昏     

补阳还五汤联合西药治疗急性脑梗死39例

目的:观察补阳还五汤联合西药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将78例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各39例,2组均进行常规基础治疗,以前列地尔注射液10μg,加入5%葡萄糖溶液250 mL,静脉滴注,1次/d;观察组在此基础上加服补阳还五汤,1剂/d,2组治疗周期均为4周。治疗结束后对2组患者临床疗效进行评价,比较2组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)和巴塞尔(Barthel)指数;并于治疗前后采集2组患者晨起空腹静脉血5 mL,测定血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体水平。结果:总有效率观察组为94.87%,对照组为64.10%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);NIHSS评分与Barthel指数及血清Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:中药复方补阳还五汤可减轻患者神经功能缺损程度,降低患者血清异常升高的Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平。