微针刀结合理筋正骨手法治疗陈旧性踝关节损伤疗效评价

目的：探讨微针刀结合理筋正骨手法治疗陈旧性踝关节损伤的临床疗效。方法：选取2019年12月—2020年12月上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心收治的陈旧性踝关节损伤患者128例,按照入院先后顺序将其随机分为对照组(n=64)和观察组(n=64)。对照组患者给予理筋正骨手法治疗,观察组患者在采用此方法的基础上采用微针刀治疗,连续治疗3个月后比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者总有效率(95.31%)显著高于对照组患者(82.81%),差异有统计学意义(χ²=7.272,P=0.007)。治疗后观察组患者踝部疼痛视觉模拟量表评分较对照组给予显著下降,美国足踝外科协会踝与后足功能评分及关节活动度评分较对照组患者显著升高;观察组患者较对照组患者生活质量评分显著提升;观察组患者患足韧带损伤改善情况优于对照组患者,但两组患者肌腱及骨损伤改善情况组间比较,无显著统计学意义(P>0.05)。结论：微针刀结合理筋正骨手法可显著改善社区陈旧性踝关节损伤患者生活质量和临床症状,显著提高临床疗效。     

胃柿石一例报告

胃石有柿石和毛石,在临床上遇见不多,常易误诊。我院最近遇见一例报告如下。患者蔡某,男,34岁,患者自述一个月来胃部不适隐痛,食欲减少,有暖气反酸,曾呕出蛔虫三条。检查:发育营养一般,精神欠佳急性面容,面色苍白,上腹部压痛明显,无明显肿块触及,心肺正常。血象:Hb 9.5g/L、RBC3.34×10~(12)/L、WBC 3.8×10/L、N 0.65、C 0.3,E 0.05,大便稀,脓细胞+,潜血试验弱阳性,既往史有鼻咽癌14年,经上海华山医院放疗,好转未复发。 X线钡餐检查食管无异常,胃呈鱼钩形,     

中医药治疗骨质疏松症研究概述

骨质疏松症(OP,Osteoporos)是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。其发病率高、危害性大受到全球医学界的重视,WHO将其列为三大老年病之一。中医药治疗骨质疏松症的历史源远流长,近年来在这一领域的研究取得了较大进展,作者就此简要总结并评述如下。     

刃针在治疗腰椎间盘突出症中的应用

从腰椎间盘突出症病理机制与诊断要点出发,通过刃针疗法应用举例说明其发展前景,且针对各不同针型特点与机理进行了简要阐述。     

四肢熏洗方结合腰背肌功能锻炼治疗腰突症的临床观察*

目的观察四肢熏洗方结合腰背肌功能锻炼对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组50例,采用中药熏蒸结合腰背肌功能锻炼,对照组50例患者,采用牵引结合腰背肌功能锻炼,比较两组患者的治疗效果。结果运用疗效标准和量化标准(JOA和VAS量化评分)分别进行治疗前后的组内比较和组间比较,治疗前后差异均有统计学意义(P0.05)。结论四肢熏洗方中药熏蒸结合腰背肌功能锻炼能够有效地缓解腰椎间盘突出症患者腰腿疼症状,简便廉验,无不良反应,防治结合,适合社区进一步推广应用。     

基于中医学“治未病”理论研究健腰密骨颗粒治疗骨量减少的多中心临床试验＊

目的 探讨健腰密骨颗粒治疗骨量减少的有效性及临床应用的安全性。方法 采用实用性随机对照方法，将6家分中心分为试验组和对照组，试验组给予健腰密骨颗粒，对照组给予钙尔奇D，疗程为12个月，治疗前、治疗后6、12月时行骨代谢、骨密度、血常规、肝肾功能等检查，并记录VAS与SF-36评分，观察患者的不良反应。结果 ①两组患者腰椎BMD值治疗前后无变化；试验组髋部BMD在治疗12月时优于对照组（P < 0.05）。②两组患者骨代谢比较，PTH、β-CTX、BGP、S-Ca与治疗前比较均有上升（P < 0.05），组间比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；25OHD治疗6、12月均有下降（P < 0.05）；PINP试验组无变化，对照组在治疗后6、12月均有下降（P < 0.05）；ALP两组治疗前后均无变化（P＞0.05）；试验组S-P在治疗后12月时升高（P < 0.05），对照组无明显变化（P ＞ 0.05）。③两组患者治疗后6、9、12月腰痛VAS评分均下降（P < 0.05），组间比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。试验组在治疗9、12月后患者的SF-36PCS及MCS功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；④两组均未出现严重不良反应。结论 健腰密骨颗粒可以增加髋骨骨量，减少骨量丢失，降低患者躯体疼痛，提高患者的生活质量，并且有较好的安全性。     

扶他林乳胶作为超声介质治疗膝骨关节炎疗效观察

目的：观察扶他林乳胶作为超声介质治疗膝骨关节炎的疗效。方法：将96例软组织疼痛患者按就诊顺序随机分为扶他林介质组和普通介质组,每组各48例,采用Lequesne膝OA临床评分法来评定疗效。结果：与普通介质组比较,扶他林介质组的临床症状改善程度较高,有显著性意义。结论：用扶他林乳胶荆作介质进行超声波透入对膝骨关节炎有更好的治疗作用。     

上海浦东某社区卫生服务中心针对新型冠状病毒肺炎疫情的防控策略

2019年12月以来,武汉市出现多起新型冠状病毒感染的肺炎病例,并迅速蔓延至全国.面对严峻形势,上海浦东新区某社区卫生服务中心立足社区,从点到面,在医疗诊治与疫情防控工作中,取得了一定成效.本文从制定防疫举措、就诊流程、科室设置和医护人员管理、辖区居民健康管理四个方面,总结社区卫生服务中心应对新型冠状病毒肺炎的实践经验...     

微针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效评价及安全性分析*

目的探讨微针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效评价及安全性。方法选取2017年1月—2018年3月上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心门诊诊治的腰椎间盘突出症患者,符合中医临床诊断的气滞血瘀型患者120例,根据不同治疗方法将其等分为两组,其中应用普通针灸治疗为对照组,治疗组采用微针刀治疗方法。对照组依据传统常规取穴,2次/周,4周为1个疗程,共1个疗程;治疗组患者给予微针刀治疗(腰椎棘突旁、腰骶三角区和股骨大转子缘),治疗频率与疗程与对照组相同。所有患者治疗前后均进行评估,在固定时间进行,到达设计时间后尽快完成。评估内容:根据患者主要临床症状,首先确定功能障碍状况,应用特定工具(ODI)完成,作出准确评分;其次以疼痛为主,评估主要应用视觉模拟评分法(VAS)完成;其三为疗效评估,参考Macnab标准;其四采用安全性评估级别评估安全性,比较两组腰椎疼痛、治疗疗效等。结果从疼痛情况来看,引入VAS所获得的结果有所不同,以每一组单独情况来说,前后有明显变化,而以各组变化的情况来说有明显差别;功能障碍方面的评估结果也有所不同,从组内情况来看前后相比变化明显,提示功能障碍有所改善,其中治疗组变化更为显著,在治疗后几个时间点中的评分都低于对照组,两组对比差异明显(P0.05);根据效果评估的结果,治疗组有效率明显,可达到85.00%,远远超过对照组的73.33%,两组对比差异显著(P0.05);安全性方面结果相差不大,所获得结果相类似(P0.05)。结论对于腰椎间盘突出症的患者采用微针刀治疗的方式可以获取较理想的效果,从各种症状改善情况来看,总体情况较好,效果确切,安全性高,值得临床上推广。     

耳穴配合内服对肝郁痰凝症乳腺增生的临床疗效研究

目的 应用耳穴贴敷及内服药物治疗“肝郁痰凝证”乳腺增生并观察其临床疗效。方法200例乳腺增生“肝郁痰凝证”患者,随机分组,治疗组及对照组各100例。治疗组患者耳穴按压“肝、乳腺、内分泌”及口服乳核散结片4片,一日3次,月经结束开始服用,经期将至停服。对照组内患者仅口服乳核散结片4片,一日3次,月经结束开始服用,经期将至停服。一个经期即为一个疗程,连续治疗3个疗程。两组患者一个疗程随访一次,连续随访三个疗程,结束用药后3个月后再随访,观察每次疗效及疼痛变化情况。结果 耳穴配合内服对肝郁痰凝证乳腺增生病的优效性研究显示,治疗组乳腺增生患者乳房疼痛指数高于对照组患者,治疗后其有效性也高于对照组患者。结论 治疗组耳穴按压“肝、乳腺、内分泌”及口服乳核散结片是治疗“肝郁痰凝型”乳腺增生病的有效方法。