EICU呼吸机治疗急性脑出血伴呼吸衰竭的临床价值

目的探讨急诊危重监护室(EICU)呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患者病死率的临床价值。方法将EICU收治的71例急性脑出血合并呼吸衰竭患者分为两组。成功组17例,病死组54例,均经口气管插管连接呼吸机辅助呼吸。通气模式:CAV PEEP、同步间断压迫性通气(SIMV) 呼气末正压(PEEP)。PEEP值:5～10cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。其余按急性脑出血常规治疗:降低颅压、脱水、营养脑细胞、对症治疗。观察两组平均动脉压、APACHEⅡ评分值、动脉血气变化。结果成功组和病死组通气前与通气后平均动脉压、APACHEⅡ评分值、动脉血气相互比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。成功组与病死组患者通气前、通气后指标分别相互比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论EICU呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患者治疗显示了有益作用,患者通气前平均动脉压、APACHEⅡ评分、动脉血气明显影响患者的成功率。     

急诊危重监护室机械通气患者经验性抗生素应用和调整

目的观察急诊危重监护室(ICU)73例机械通气患者经验性抗生素应用和调整。方法对73例机械通气患者在治疗前和治疗后,通过无菌吸痰管从气管插管或内套管采集下呼吸道分泌物进行病原菌培养。并进行经验性应用抗生素3d,根据分泌物培养病原菌情况及药敏实验结果,调整抗生素应用。结果73例机械通气中有49例发生呼吸机相关肺炎,发病率为67.12%,其中机械通气>6d者,均引起呼吸机相关性肺炎。其致病菌以G-菌为主。结论在尚未有药敏试验结果前,在急诊危重监护室经验性抗生素治疗是可行的,它是预防性、有效性和经验性的统一。     

82例脑出血破人脑室的临床与预后分析

1995年～1998年收治82例,有选择的行内科保守治疗、侧脑室引流及手术治疗,收到较好效果,现报告如下。     

氟桂嗪辅助治疗儿童癫癎疗效及其对脑脊液钙含量的影响

目的观察氟桂嗪辅助治疗儿童癫的疗效及其对癫患儿脑脊液钙含量的影响。方法 64例癫患儿随机分为两组 ,治疗组及对照组各 3 2例。两组均按不同发作类型应用抗癫药物治疗 ,治疗组加用氟桂嗪口服 ,5 mg/次 ,每晚 1次 ,连服 3个月。观察临床疗效并测定癫发作后 3、72小时脑脊液钙含量 ,同时与 3 0例健康儿童进行对照研究。结果治疗组 3 2例中 14例发作减少≥ 75 %(4 3 .8% ) ,10例发作减少≥ 5 0 % (3 1.2 % ) ;对照组 3 2例中 8例发作减少≥ 75 % (2 5 % ) ,8例发作减少≥ 5 0 % (2 5 % )。两组临床总有效率分别为 75 %、5 0 % ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。 64例患儿癫发作后 3小时和 72小时脑脊液 Ca2 + 含量明显低于健康对照组 (P<0 .0 1) ;而加用氟桂嗪的治疗组已恢复到健康组水平 (P>0 .0 5 )。结论氟桂嗪联合抗癫药物治疗儿童癫疗效更好     

达纳康对多发性脑梗死性痴呆认知功能的影响

血管性痴呆 ( VD)在 6 0岁以上老人中患病率为 3.96 % ,占全部痴呆的 2 /3[1 ]。VD中以多发性梗死性痴呆 ( MID)为最多见。MID每年发病率占人口的 0 .7%～ 1.6 % [2 ] ,是威胁高龄人群生命以及生活质量的主要疾病之一。本文应用达纳康治疗 MID42例 ,并采用简明精神状态检查 ( MMSE)量表 [3 ]和改良巴氏指数 ( MBI) [4] 分别进行评价。1　资料和方法1.1　病例选择　 78例 MID患者为 1998年 12月至 2 0 0 0年6月我院神经内科住院患者 ,经头颅 CT或 MRI证实为多发性脑梗死。痴呆诊断符合美国精神病学会《诊断和统计手册》( DSM- -…     

2型糖尿病患者血尿酸水平与血管并发症的相关性研究

0引言目前研究证实,合并高尿酸血症的2型糖尿病患者与心脑血管并发症关系密切,可引起患者血液流变学及血脂异常变化,易导致糖尿病严重血管并发症．本研究回顾性分析186例2型糖尿病患者的临床资料,旨在探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与血管并发症的相关性．     

干扰素在儿科的临床应用

干扰素（ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ ＩＦＮ）是细胞内能够阻止病毒复制的一组特殊蛋白质，一般分为 ３种类型： ＩＦＮ－α、ＩＦＮ－β、ＩＦＮ－γ。现就其在国内儿科方面的临床应用简述如下。１呼吸道合胞病毒性肺炎 叶启慈等［１］应用干扰素治疗呼吸道台胞病毒性肺炎 ５４例，设对照组２８例，两组均用青霉素、复方毛冬青注射液。治疗组加用人α１；型基因工程干扰素（干扰灵）肌注，５０万单位／次，每日一次，疗程５天。治疗组干、湿罗音吸收时间、止咳时间、喘鸣音、呼吸困难消失时间均比对照组短１～３天，差异有显著意义（ Ｐ＜ ０． …     

中西医结合治疗急性脑梗死的疗效观察

缺血性脑血管病近年来呈上升及发病年轻化趋势。如何有效治疗急性脑梗死一直是临床工作者所关注的问题。我们采用中西医结合治疗急性脑梗死 5 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　入选患者 10 0例均为 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 6月在我科住院的急性脑梗死患者 ,所有病例均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1] ,并经头颅CT或MRI证实。按入院先后顺序 ,随机分为治疗组 (奇数 )与对照组 (偶数 )。治疗组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 35～ 78岁 ,平均 (5 9± 7)岁 ;对照组 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 …