轻微病变肾病综合征免疫抑制治疗经验体会——单中心回顾性分析

轻微病变肾病综合征（MCNS）是指病理表现为微小病变和轻度系膜增生性肾小球肾炎的原发性肾病综合征[1,2]。它在原发性肾病综合征（PNS）中所占的比例各地报道不一[3,4],我院接受肾活检成人PNS中有54.2%表现为MCNS[5]。大部分MCNS易治但易复发,小部分对激素抵抗,长期或（和）反复应用激素治疗副作用较大。因此,如何减少复发？如何提高激素的反应率？如何使患者尽可能地长时间维持缓解？对于初治失败或常复发患者,使用哪种免疫抑制治疗方案较好,     

MAPKs与Keap1-Nrf2-ARE信号通路的窜扰作用在慢性阻塞性肺疾病中的作用及意义

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可预防和治疗的疾病,与有害颗粒或气体对肺损伤有关,病理特征为气流受限、慢性呼吸道炎症,其主要病理表现为炎症反应、黏液分泌过量、氧化应激和上皮细胞凋亡。现代研究表明,MAPKs与Keap1-Nrf2-ARE信号通路参与调控炎症、氧化应激等病理过程。本文重点探讨以上信号通路在炎症反应、黏液分泌过量、氧化应激和上皮细胞凋亡中的相互影响,并在此基础上关注与MAPKs及Keap1-Nrf2-ARE信号通路相关的药物,以期阐明MAPKs和Keap1-Nrf2-ARE信号通路及其窜扰作用在调控COPD病理生理中的重要作用和意义,同时为COPD防治的药物研究和开发提供更多思路。     

重视老年痴呆共病焦虑障碍——专访暨南大学附属第一医院精神心理科副主任贾艳滨

正截至2010年,我国痴呆患者已达919万。据预测,到2030年,我国老年痴呆患者将达到1200万人。老年痴呆患者常同时合并焦虑障碍,可造成生活质量下降、行为异常、日常行为能力受限以及看护者负担沉重等不良后果。目前人们对老年痴呆共病焦虑障碍的认知不足,如何早期发现痴呆共     

老年心血管病患者如何合理用药

随着年龄的不断增长,老年人在心血管器官的结构与功能上都出现了退化现象,从而成为心血管疾病的高发人群。老年心血管病患者一般还患有多种慢性病,因此用药种类比较复杂,易出现药物不良反应,如何合理科学用药成为患者极为关注的问题。针对老年心血管病患者在用药方面的常识,以及如何合理用药,避免或降低药物不良反应等问题,本刊编辑部近日采访了华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科主任张存泰教授。     

警惕糖尿病足,关爱糖尿病患者

<正>目前,我国已成为全球糖尿病第一大国,糖尿病患病率为9.7%,已高过世界平均水平,而且糖尿病高危人群也在扩大,约有1.5亿。糖尿病严重时,患者会发生足溃疡、足坏死,甚至需要截肢,这就是糖尿病足,已成为对患者生活质量影响最大的糖尿病并发症。随着糖尿病患者的增加,糖尿病足的发病率正在逐年上升。据资料显示,全球每30秒就有一个人因糖尿病而引发糖尿病足部病变。因此,对于糖尿病患者来说,关注足部     

7-乙基-10-羟基喜树碱脂质体在大鼠体内的代谢和排泄

目的考察7-乙基-10-羟基喜树碱(SN-38)脂质体经静脉注射后,在大鼠尿液、粪便中的代谢产物以及以SN-38原形药物排泄的量。方法大鼠尾静脉单次给予2.77 mg/kg SN-38脂质体,分别于0～6、6～12、12～24、24～48 h分段收集尿液、粪便,采用UPLC/Q-TOFMS法对SN-38脂质体在大鼠尿液、粪便中的代谢产物进行鉴定,并且建立HPLC法,用于大鼠尿液及粪便样品中SN-38原形药物的排泄量的测定。结果 SN-38脂质体的在大鼠体内的代谢产物经鉴定为SN-38G。48 h内脂质体组共有1.57%的原形药物经过尿液排出,共有12.94%的SN-38原形药物经过粪便排出。结论 SN-38脂质体只有少部分以原形药物经尿液和粪便排出体外。     

老年人要特别警惕肺炎——专访北京医院呼吸与危重症医学科主任孙铁英

<正>随着年龄的增长,老年人的脏器功能逐渐衰退,免疫功能低下,容易因上呼吸道感染或流感而并发肺炎。尤其是患有慢性支气管炎、肺气肿、贫血、糖尿病、心脏病或肿瘤等疾病的老年人,更容易继发肺炎。肺炎是老年人常见疾病,占老年感染性疾病的54%。肺炎已成为85岁以上老年人常见的住院原因,而老年人肺炎的死亡率可高达50%,尤其是65岁以上的老龄患者。那么,老年人肺炎有哪些特点,又如何有效预防呢?近日,本刊专访了国家呼吸疾病临床医学研究中心常务副主任、北京医院呼吸与危重症医学科主任孙铁英教授。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在充血性心力衰竭中的应用

目的检测充血性心力衰竭（CHF）患者血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平的变化,探讨其对心力衰竭严重程度判断及预后评估的价值。方法选择CHF患者（CHF组）共75例（包括缺血性心肌病25例,非缺血性心肌病50例）,以体检及实验室检查无心脏病依据的40例作为对照组。测定两组cTnI水平,彩色多普勒超声心动图检测左心功能。按cTnI是否阳性分为阳性组和阴性组,比较两组间左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）、心排血量（CO）值的差异。结果 CHF组血清cTnI测定值及其增高检出率均明显高于对照组（P〈0.01）,且心功能分级越差,血清cTnI水平及其增高的检出率越高;LVEF值较低组（LVEF≤35%）,血清cTnI水平较高;LVEF值与cTnI水平呈显著负相关（r=-0.573,P〈0.05）。彩色多普勒超声心动图测量各项指标阳性组与阴性组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清cTnI是CHF患者心肌损伤的高度敏感和特异的指标,它对评价心功能障碍的严重程度、危险分层及预后判断等可能有一定价值。     

定制设计法在盐酸丁咯地尔缓释片处方设计中的应用

目的应用定制设计法优化盐酸丁咯地尔缓释片的处方。方法以片芯中乙基纤维素和氯化钠比例的变化、包衣增重为考察因素,以不同时间点的累积释放量为优化指标,应用定制设计法筛选最佳处方,并对优化处方进行验证。结果最优处方组成为,盐酸丁咯地尔600 mg、乙基纤维素90 mg、氯化钠10 mg、包衣增量为3%,12 h累积释放量为80%以上,体外释放曲线平稳。结论采用定制设计法得到了盐酸丁咯地尔缓释片的处方优化模型,应用优化处方制备缓释片所得的实测值与预测值无明显差异,实现了处方优化。