家庭访视护理对社区老年高血压病人家庭功能的影响研究

目的探讨家庭访视护理对社区老年高血压病人家庭功能的影响。方法随机选择2015年8月至2017年11月我院收治的94例老年高血压患者的临床资料进行分析,按照数字随机法将其分为常规组和护理组,每组47例,常规组患者给予常规护理干预,护理组患者在此基础上给予家庭访视护理,比较两组患者护理满意度及各项家庭功能评分。结果护理组患者护理满意度(95.74%)显著优于常规组(80.85%),护理组患者各项家庭功能评分显著优于常规组,数据对比均具有统计学意义(P0.05)。结论家庭访视护理对社区老年高血压病人家庭功能的效果显著,值得临床广泛应用。     

华蟾素联合TP方案对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及预后研究

目的:探讨华蟾素联合紫杉醇和顺铂(TP)方案化疗对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的免疫功能的影响和预后因素研究。方法:将老年晚期NSCLC患者7 7例按照随机数字表法分为联合治疗组和对照组。联合治疗组采用华蟾素联合TP方案进行治疗,对照组采用TP方案进行化疗。随访并观察患者外周血免疫功能相关指标的变化,评价预后相关因素。结果:治疗2个周期后,对照组治疗前后免疫指标比较,差异无统计学意义(P0.0 5)。治疗后,联合治疗组免疫指标与治疗前以及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.0 5)。治疗后,联合治疗组疼痛缓解有效率为7 1.1%,高于对照组48.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组在白细胞、中性粒细胞、血小板减少以及胃肠道反应等不良反应方面的发生率低于对照组(P0.05)。治疗后,联合治疗组患者KPS评分提高20%、KPS评分提高10%的患者数量均高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对完成治疗的患者进行1年随访及预后因素的单因素Kaplan-Meier分析,联合治疗组患者1年生存率80.5%,对照组为7 8.3%,联合治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。预后相关因素分析提示,性别、病理、分期不是影响预后的因素,经Log-rank检验,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前KPS评分、是否合并胸水及组别情况经Log-rank检验,差异有统计学意义(P0.05)。结论:华蟾素联合TP方案化疗,能够提高老年晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能,改善其生存质量,减轻化疗毒副作用,有助于患者远期生存的提高。     

华泾镇老年人亚临床甲减流行病学调查

目的：研究华泾镇老年人亚临床甲减的流行病学特征。方法：体检筛查、空腹血样，促甲状腺激素＞4.5 mU/L者加测三碘甲状腺游氨酸、游离甲状腺素、甲状腺球蛋白抗体等。结果：65岁以上老年人亚临床甲减患病率为5.03%。除男性70～74岁组外，其余各组随年龄组患病率逐渐升高；同年龄组女性患病率高于男性，但无统计学差异。自身免疫阳性的亚临床甲减患者占24.60%，与非自身免疫阳性的患者无性别、年龄的统计学差异。结论：华泾镇老年人的亚临床甲减患病率与全国报道水平相当，可在老年人中进行适当的防治教育。     

舒适护理模式在手术室的应用

手术室护理是围绕患者手术这一特定时段,针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理紊乱而采取的各种护理措施.手术及手术环境都会成为应激源,导致手术患者产生一系列的生理、心理应激反应,干扰手术和麻醉的顺利进行[1].     

徐汇华泾社区舒缓疗护对晚期肿瘤患者生活质量影响分析

目的：评价机构舒缓疗护对改善晚期肿瘤患者生活质量的作用。方法：2012年7月至2013年12月,采用问卷调查方式分析120例晚期肿瘤患者接受舒缓疗护前后生活质量的变化情况。结果：机构舒缓治疗后,患者躯体功能、情绪功能、认知功能、疼痛、恶心呕吐、便秘、睡眠、整体生活质量较前改善,角色功能、社会功能、疲乏、食欲丧失较前加重。结论：通过开展机构舒缓疗护,可以很大程度上改善临终患者不适症状,提高生活质量。     

华泾社区2型糖尿病患者PCPA饮食模式干预效果评价

目的探讨PCPA模式的饮食干预对社区2型糖尿病患者的干预效果。方法采用糖尿病饮食控制知识调查表对华泾社区6个居民小区的120名糖尿病患者进行调查,并随机将120名患者分为对照组(60例)和干预组(60例)。对照组不进行任何形式的干预,干预组实施PCPA模式的饮食干预策略。1年后进行效果评价,主要比较干预前后2组糖尿病患者的饮食控制知识知晓情况和空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和糖化血红蛋白的控制情况差异。结果经过1年的干预,干预组的量表知识得分(14.76±3.72)明显高于对照组(11.12±3.47)。干预后,干预组患者糖尿病饮食疗法相关知识掌握程度好的所占比例(28.57%)与对照组(0.37%)相比明显增加。干预组干预后的实验室指标,包括空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和糖化血红蛋白水平较干预前及对照组干预后明显下降。结论 PCPA理论指导下的糖尿病患者能够有效增加糖尿病饮食疗法的相关知识,提高其生活质量。     

罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于盆腔手术的量效关系

目的研究罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于盆腔手术的量效关系。方法选择择期盆腔手术患者100例,随机、双盲分为A、B、C、D 4组,每组各25例。于腰2～3间隙蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注射罗哌卡因15.0 mg(A组)、17.5 mg(B组)、20.0 mg(C组)、22.5 mg(D组)。测定感觉阻滞平面和下肢运动神经阻滞程度,计算镇痛有效率、观察腹壁松弛度,记录麻醉后不良反应。计算50%和95%患者镇痛有效的罗哌卡因剂量(ED50和ED95)及其95%可信区间(CI)。结果 4组感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面差异均无统计学意义(P>0.05)。运动阻滞起效时间、感觉和运动恢复时间、最大运动阻滞程度各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。镇痛有效率、腹壁松弛度组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。罗哌卡因的ED50为15.95 mg(95%CI为15.31～16.62 mg),ED95为18.76 mg(95%CI为17.67～19.54 mg)。结论罗哌卡因中枢神经系统和心血管系统不良反应发生率低,是盆腔手术蛛网膜下腔阻滞的理想药物。     

穹隆海马伞切割后大鼠海马内RUNX1T1 mRNA和蛋白的表达变化

目的 观察穹隆海马伞切割后不同时间点海马内RUNX1T1 mRNA和蛋白的表达变化及定位。方法 行穹隆海马伞切割术,制备模型大鼠。实验分为正常组、切割3d组、切割7d组、切割14d组、切割21d组、切割28d组。1.提取海马组织总mRNA,用Real-time PCR 检测大鼠海马组织中RUNX1T1mRNA 的表达;2.提取海马组织总蛋白,用Western blotting 检测海马内RUNX1T1蛋白的表达;3.行脑冷冻切片,行RUNX1T1免疫荧光检测和Hoechst标记,观察海马齿状回中RUNX1T1/Hoechst双标阳性细胞。 结果 Real-time PCR检测显示,切割3d组海马组织中RUNX1T1 mRNA的表达明显上调,其余各组差异不明显;Western blotting检测结果显示,正常组海马中有微量RUNX1T1蛋白表达,而切割3d组海马组织中RUNX1T1蛋白表达量明显上升,并达到高峰,7d时仍有较多的表达,此后,14d、21d、28d组中RUNX1T1蛋白表达很快又恢复到正常水平;免疫荧光检测结果表明,正常组海马齿状回中有少量的RUNX1T1/Hoechst阳性细胞,切割3d组海马齿状回中RUNX1T1/Hoechst阳性细胞数量最多,切割7d组逐渐减少,切割14d组、21d组和28d组与正常组差别不明显。结论 穹隆海马伞切割后海马内RUNX1T1 mRNA和蛋白表达在早期呈短暂性上调,并定位于海马齿状回颗粒下层,推测可能与海马神经再生过程中神经干细胞向神经元分化有关。     

复方甘草酸苷治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的：观察复方甘草酸苷对慢性丙型肝炎的疗效。方法：将不能应用干扰素治疗的慢性丙型肝炎60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组在基础用药基础上加用甘利欣治疗;观察组在基础用药基础上加用复方甘草酸苷治疗。治疗4周后,比较两组临床症状及体征好转率;两组治疗前后丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBiL）水平变化情况。结果：观察组临床症状及体征有显著好转;两组治疗后ALT、AST、TBiL水平较治疗前显著降低（P〈0.05）;治疗后,观察组ALT、AST、TBiL水平显著低于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率86.7%,显著优于对照组73.3%（P〈0.05）。结论：复方甘草酸苷对不能应用干扰素治疗的慢性丙型肝炎的疗效优于甘利欣。