镇江地区女性高危型人乳头瘤病毒感染的流行病学现状与宫颈病变患病率调查

目的:调查镇江地区女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的流行病学现状并探讨其宫颈病变患病率的关系。方法:2011年8月~2012年12月在镇江市妇幼保健院就诊接受宫颈细胞学联合HR-HPV检查的妇女23 060例,任一项结果异常行阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为诊断宫颈上皮内瘤病(CIN)的金标准,并选取宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)异常的218例妇女作HPV基因分型。结果:23 060例妇女HR-HPV检出率为17.61%(4 061/23 060),16~20岁组和56~69岁组HR-HPV感染率明显高于其他各年龄组(P<0.01);16~20岁组与56~69岁组HR-HPV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);26~30岁组HR-HPV感染率显著低于其他各组(P<0.01),年龄组HR-HPV感染率曲线呈“V”字形的双峰相。妇女宫颈病变现患病率为2.57%(592/23 060),CINⅠ现患病率明显高于CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌组(P<0.05)。无CIN病变的子宫颈HR-HPV感染率为15.58%,显著低于有宫颈病变(CINⅠ及以上病变)组HR-HPV的感染率(94.76%,P<0.01)。218例TCT异常的妇女HR-HPV检出率为69.27%,HR-HPV常见基因型为:52、16、33、58和18型。结论:镇江女性HR-HPV感染有年轻化及上升趋势,引起宫颈细胞异常的HR-HPV常见型别为52、16、33、58和18型。HR-HPV感染是引起CIN的主要原因,镇江地区妇女子宫颈病变多处于发病早期阶段,预防宫颈癌发生的重点在于预防HRHPV感染和治疗CIN。     

钴-60对过期输血器及血液保存液辐照处理的观察

<正> 我站1989年购进一批哈尔滨产输血用器材,因计划变更,导致大量塑料制采血器、输血器及塑料袋装ACD血液保存液过期。经物理检查这些物品均无明显改变,为减少经济损失,并保证输血安全,我们采用钴-60辐照的办法处理了这批过期的器材。     

转诊保健中心在实现城市人人健康方面的作用

本是ＷＨＯ的一个城市初级卫生保健研究小组的综合报告。主要内容有：全球状况分析、城市卫生系统的组织及其问题与经验、发展转诊保健中心、结论与建议。该作为第３４届世界卫生大会提出的中心论题和咨询报告对世界各国城市初级卫生保健具有指导意义。作建议加强区级卫生系统中“转诊保健中心”的作用，可以缓解区级医院的压力，为城市居民提供更高质量的初级卫生保健服务。     

小肾癌的螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨肾脏小肾癌的影像学特征和鉴别诊断.方法 对2001年至今我院经手术和病理证实的直径≤3cm的小肾癌的影像学表现进行分析,总结其影像学特征,并进行鉴别诊断.结果 本组小肾癌9例9个病灶,全部行螺旋CT三期扫描,动脉期8个病灶明显强化,1个病灶轻度强化,实质期病灶内造影剂明显退出.本组病例病理诊断均为肾透明细胞癌.结论 小肾癌螺旋CT三期扫描多数病灶动脉期呈明显强化,这反映小肾癌的多血供特点[1],实质期强化明显减低,呈典型的"快进快出"特点,少数少血供病灶强化不明显.     

七味白术散加味治疗糖尿病腹泻36例

糖尿病腹泻是糖尿病并发症之一，是因糖尿病患者自主神经功能病变导致肠道功能紊乱所致。我们用七味白术散加味治疗糖尿病腹泻36例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

174例高危妊娠管理评价

为了有效地保证母婴安全,孕产妇的系统管理是基础,高危管理是重点,提高管理质量是关键,从而降低孕产妇、围产儿的发病率和死亡率.本文对1999～2003年农三师的高危孕产妇按照新疆生产建设兵团《高危孕妇管理卡》的要求标准进行保健分析评价.     

4种人乳头状瘤病毒DNA检测方法在宫颈病变诊断中的比较研究

目的评价实时荧光定量PCR法(RT-PCR)、PCR-反向点杂交法和杂交捕获Ⅱ代(HC-Ⅱ)法对高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)DNA检测及宫颈高度病变的诊断价值。方法选取宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)异常并行阴道镜病理活检的218名妇女为研究对象,用HC-Ⅱ、实时荧光定量PCR法8个型(RT-PCR-8)、实时荧光定量PCR法13个型(RT-PCR-13)和PCR-反向点杂交法分别检测其宫颈细胞HR-HPV DNA;以病理组织学检测结果为金标准,比较4种检测方法对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上病变的诊断效果;采用SPSS 13.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验。结果 HC-Ⅱ、RT-PCR-8、RT-PCR-13和PCR-反向点杂交法对218例HR-HPV DNA阳性检出率分别为72.48%、70.18%、75.23%和69.27%,差异无统计学意义;4种方法在宫颈炎性反应、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈鳞状细胞癌(CSCC)5个不同等级宫颈病变中的HR-HPV阳性率检测差异无统计学意义;在诊断CINⅡ及以上病变的敏感度、特异度、Yoden指数、阳性预测值和阴性预测值等方面比较差异无统计学意义。结论对组织病理学诊断结果为CINⅡ及以上的宫颈病变,实时荧光定量PCR法(8个型或13个型)、PCR-反向点杂交法和杂交捕获Ⅱ代(HC-Ⅱ)法诊断效果相近,满足临床需求。     

浅谈输血后传染病及其预防

目的探讨输血后传染病的预防方法。方法对各类血液传染病的传播途径进行分析,提出预防措施。结论我们应加强对血液的检测手段,对采血前、采血后应严格按国家规定的两种厂家的试剂,进行交叉检测,并加强质量控制,对于需要输血的病人,临床医生应改变以往的那种千篇一律的输全血的旧习惯,更新输血旧观念,增强现代输血意识。     

宫颈癌瘤组织中HPV感染基因型分布的比较研究

目的：比较宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织标本中人乳头瘤病毒（H PV ）感染的基因型分布情况及其临床意义。方法采用基因扩增结合基因芯片技术对192例宫颈上皮内瘤变和85例宫颈癌组织标本进行23种H PV基因分型检测,并对受检者进行相关资料分析。结果192例宫颈上皮内瘤变 H PV总阳性率为82．29％（158/192）,一重感染阳性率为46．88％（90/192）,多重感染阳性率为35．42％（68/192）;85例宫颈癌 H PV总阳性率为88．24％（75/85）,一重感染阳性率为65．88％（56/85）,多重感染阳性率为22．35％（19/85）。结论基因扩增结合基因芯片检测技术可应用于宫颈病变的组织标本,一次可检测23种 H PV基因型别,特异性强,敏感性高,对宫颈癌和癌前病变的防治及其疫苗的研究具有十分重要的意义。