颈型颈椎病的综合治疗体会

目的探讨颈型颈椎病的综合治疗效果。方法对我科自1999年7月至2010年7月治疗的颈型颈椎病96例,分为观察组(综合治疗组)和对照组(药物治疗加休息组)各48例。观察组采用药物治疗、牵引、理疗、较重者颈深丛阻滞。观察两组临床效果。结果观察组治愈率66.7%,总有效率为97.9%。对照组治愈率37.5%,总有效率为77.1%。两组治愈率、总有效率比较,差异均具有显著性(P<0.05)。结论正规药物治疗、牵引、理疗、颈深丛阻滞等方法相结合治疗颈型颈椎病疗效满意。     

从细胞自噬、凋亡和气化论探讨囊肿的因机证治

近年来,各类囊肿的发病率持续攀高。因囊肿发病早期多无特殊不适,容易被忽视,但随病情迁延,囊肿占位效应或并发症甚至恶变会严重影响人类生活健康,应当引起足够重视。目前,囊肿的病理机制尚未完全阐明。研究指出囊肿并非单纯增生,更与细胞自噬、凋亡密切相关。而凋亡、自噬的生理病理过程与中医的“气化”具有相通之处。因此,本文从“阳化气,阴成形”的角度阐述囊肿的病因病机,认为精血亏虚、气化不足是囊肿病发之根;脉络不通,气滞血瘀,水停痰结是囊肿发展的病理关键,治疗当以扶阳填精,通络利水,祛淤化痰的为大法。     

全身扩散加权成像在发现恶性肿瘤转移灶方面的价值

<正>探讨全身扩散加权成像(WB-DWI)在发现恶性肿瘤转移灶方面的临床应用价值。对30例恶性肿瘤患者先后行CT/磁共振成像(MRI)和WB-DWI检查,以最终的临床诊断结果为准,对比单独应用CT/MRI与联合应用CT/MRI+WB-DWI在评价恶性肿瘤全身转移的能力。应用WB-DWI评价恶性肿瘤全身转移具有显著的临床应用价值,现报告如下。1对象与方法     

274例盲吸绒毛术后出生小儿远期发育的随访研究

绒毛组织活检,是一项引人注目的产前诊断应用技术。这一技木的应用使胚胎遗传病早期诊断和预防工作进入了一个新阶段。实行绒毛活检虽然才有十余年的历史,但已广泛应用于优生实践,结合细胞遗传学、生化遗传学和分子遗传学技术测定胎儿优劣,决定胎儿取舍,使选优生育在妊娠二个月就可以决断。但是,绒毛取材术对所生小儿有无不良影响,是人们关注而尚处于争议中的问题。因此,我们在86年5月至87年3月对10年来做过绒毛组织取材而保留妊娠的妇女随访到了271例,对其所生的274例小儿进行了系统检查,以了解绒毛组织取材术对胎（小）儿生长、发育及智力的影响。     

腹腔镜下不同手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的比较腹腔镜下不同手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取2009年4月～2011年10月58例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,将其根据术式分为腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石术(A)组29例和腹腔镜下胆囊切除联合内镜下括约肌切开术(B)组29例,将两组患者的术中情况、术后恢复情况及药物应用情况、并发症发生率进行比较。结果 A组的上述指标均明显好于B组,有显著性差异(P均<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石术的临床优势更为突出。     

股骨干骨折合并深静脉血栓的诊治分析

目的：探讨早期诊治股骨干骨折合并深静脉血栓的意义。方法：回顾性分析本科收治的44例下肢骨折并发深静脉血栓患者的临床资料,并对治疗效果进行评价。结果：44例患者均获随访,随访时间为6个月～10年,平均16个月,经彩色多普勒复查,15例深静脉部分再通,28例全部再通,肢体肿胀减轻或消褪,1例术中发生肺动脉栓塞死亡。结论：早期诊断出下肢深静脉血栓,实现临床上的预防和早期治疗,非常重要。     

关节镜辅助下股骨远段交锁髓内钉微创取出术

目的 探讨关节镜辅助下股骨远段交锁髓内钉微创取出术比较常规切开手术的优势.方法 对我科1998年8月至2010年6月期间收治的31例股骨远段交锁髓内钉固定的患者采用关节镜辅助下交锁髓内钉微创取出术.平均手术时间、创伤大小、恢复时间,以及对膝关节功能影响方面与常规切开手术做了初步比较.结果 31例患者平均手术时间为45min,10d拆线,2周进行日常工作及活动.31例患者均获随访,随访时间6个月至12年,平均18个月,与常规切开手术相比:膝关节伤口小、愈合早、疼痛轻、下地早、膝关节功能均恢复好.结论 关节镜辅助下股骨远段交锁髓内钉微创取出术较常规切开手术切口小、创伤小、手术时间短、更安全、功能恢复好,更容易被患者接受.     

矽肺并肺结核16例的临床特点及CT影像表现分析

目的分析矽肺并肺结核患者临床特点及CT影像表现。方法选取2014年6月至016年12月我院收治的矽肺并肺结核患者16例,分析其发病特点、影像表现,比较胸部X线与CT诊断准确率及病理特征检出情况。结果矽肺并肺结核发病主要表现为胸闷(75.00%)、咳嗽(56.25%)、气促(43.75%)、胸痛(50.00%),部分患者伴盗汗、低热、抑郁症状;X线显示胸片小阴影改变,见团块阴影,阴影密度不均匀,边缘清晰,周围无肺气肿,CT显示点状钙化灶、陈旧性结合灶及双肺弥漫性间质纤维化,病灶主要分布于血管支气管束周围;CT诊断矽肺并肺结核的准确率明显高于X线(P0.05);CT对小结节影、结核钙化及肺气肿的检出率明显高于X线(P0.05)。结论矽肺并肺结核以胸闷、咳嗽、气促、胸痛伴盗汗、低热、抑郁为主要症状,CT检查可见特征性影像学改变,值得在临床推广应用。     

能谱CT在肺癌诊断及病理分型中的应用价值

目的探讨能谱CT在肺癌诊断及病理分型中的应用价值。方法以2015年1月至2017年6月我院收治的80例疑似肺癌患者为研究对象,患者入院后均行能谱CT扫描检查,参照术后组织病理学结果评估能谱CT诊断肺癌效能,依据术后病理结果将肺癌患者分为鳞癌组、腺癌组和小细胞癌组,比较三组平扫和增强扫描后能谱特征参数和能谱曲线。结果以术后组织病理结果为金标准,能谱CT诊断肺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值各为83.33%、65.00%、87.72%、56.52%;小细胞癌组钙含量、有效原子系数最高,鳞癌组次之,腺癌组最低,三组之间两两相较差异有统计学意义(P0.05);三组之间△Ct值相比较,仅腺癌组△Ct值较小细胞癌组明显高(P0.05);三组斜率K、NIC由高至低排序:小细胞癌组鳞癌组腺癌组,三组之间两两相较差异显著(P0.05);斜率K对鳞癌和腺癌鉴别诊断有较高灵敏度和特异度,各为85%、89%,并且曲线下面积为0.92。结论能谱CT可作为肺癌诊断及其病理分型鉴别诊断的一种有效辅助手段,有临床推广应用价值。     

国内外针刺治疗神经性耳鸣临床研究Meta分析

目的系统评价针刺治疗神经性耳鸣的有效性。方法以针刺并含耳鸣为主题词检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库和PubMed等数据库有关针刺治疗耳鸣的相关文献,并进行疗效和方法学评价。采用RevMan5.0软件进行Meta分析,合并比值比(OR)评价针刺治疗神经性耳鸣的痊愈率、显效率、总有效率。用漏斗图分析发表偏倚,并采用Stata11.0软件进行Begg秩相关检验及Egger线性回归法判断漏斗图是否对称。结果 15篇文献1082例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示,痊愈率合并OR值为2.82,95%可信区间(CI)为[1.89,4.20];显效率合并OR值为1.75,95%CI为[1.26,2.44];总有效率合并OR值为3.68,95%CI为[2.62,5.16],针刺疗效显著优于对照组。Begg秩相关检验所得P=0.350,Egger线性回归法所得P=0.887,漏斗图大体对称,但仍有缺角,文献存在一定程度偏倚。结论根据纳入的研究资料显示,针刺或针刺与其他治疗方法结合治疗神经性耳鸣的疗效高于单纯药物治疗或其他非针刺治疗方式;国内外文献标准不同,质量不一,研究方法迥异,故仍需更多的高质量大样本随机对照试验文献来进一步验证。