NICU中血小板减少症121例分析

目的:探讨NICU中血小板减少症的病因、治疗及预后。方法:回顾性分析121例新生儿血小板减少症患儿的临床资料。结果:在同期住院新生儿中,新生儿血小板减小症的发病率为17.9%,其发病因素中感染因素占55.4%,居首位;弥散性血管内凝血占19.8%,居第2位;其他因素占15.7%;原因不明者占9.1%。治疗方面积极治疗原发病,血小板低于50×109/L,需应用静脉丙种球蛋白和(或)激素,血小板低于20×109/L,需输注血小板。本组病例治愈率为90.9%,病死率为9.1%。主要死亡原因为弥散性血管内凝血。结论:NICU中血小板减少症发病率较高,病因复杂,应动态观察,及时发现,及时处理,防止并发症,减少死亡率。     

Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控疗效分析

目的：探讨Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控的疗效与安全性。

方法：回顾分析了2011-01/2014-12因先天性青光眼术后眼压失控患者22例22眼,行青光眼引流阀植入术。主要检查指标包括手术前后眼压、角膜直径以及并发症。

结果：术前平均年龄3.74±2.24岁,距上次手术平均2.59±1.78a,术前平均眼压35.22±6.36mmHg,平均水平角膜直径12.79±0.75mm。所有眼术中使用丝裂霉素C 0.3～0.5mg/mL 3～5min,青光眼引流阀植入颞上或鼻上方巩膜赤道部。术后1wk眼压11.4±4.45mmHg,术后12mo随访眼压16.73±7.23mmHg。以眼压<21mmHg为成功标准,术后12mo 16眼(73%)眼压控制。术后6例发生浅前房,均自行恢复。所有患者未发生引流阀排斥及眼内炎、角膜失代偿等严重并发症。

结论：Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控,是一种安全、有效的方法。     

实时三维超声心动图在评价二尖瓣膜瘤中的应用

目的 评价实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）诊断二尖瓣膜瘤（mitral valve aneurysm，MVA）的应用价值。方法采用Philips iE33，对经常规二维超声心动图诊断MVA的8例患者，进行实时三维超声和立体图像处理，观察二尖瓣膜瘤的空间结构特征，并与手术结果对照。结果8例患者均获得二尖瓣膜瘤清晰的三维图像，病变均位于二尖瓣前叶，7例联合存在主动脉瓣反流。与手术结果对比，实时三维超声准确显示病变情况。结论联合实时二维和三维超声心动图能全面准确诊断二尖瓣膜瘤。     

远程教育应用于中医护理继续教育的探索

介绍了开展中医护理远程继续教育的方法,包括研发"师友教学教务网络管理系统"、建设网络教学资源、实施教学过程、加强网络教学管理以及科学的教学评价等.认为远程教育应用于中医护理继续教育具有突破时空限制、实现学习资源共享和扩大学习对象范围等优势,为广大在职护理人员继续教育提供便捷的学习途径,解决了在职继续教育上课时间与工作时间冲突问题,培养了学生学习自主性和自觉性,是在职护理继续教育有效的教学途径.     

MMP-9和TIMP-2的表达与大肠癌浸润转移的关系

目的：探讨大肠癌组织中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其基质金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP-2）的表达与临床病理指标之间的关系.方法：采用免疫组织化学S-P法检测108例大肠癌组织中MMP-9和TIMP-2蛋白的表达情况.结果：108例大肠癌组织中MMP-9和TIMP-2表达的阳性率分别为60.2%和25.0%;MMP-9的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期呈正相关,与生存期呈负相关,而TIMP-2的表达则相反;MMP-9和TIMP-2的表达与性别、年龄、肿瘤部位、病理类型和分化程度均无关.结论：MMP-9和TIMP-2可作为判断大肠癌恶性程度、转移及预后的重要参考指标.     

影响447名医学女生的FDI认知风格差异的因素分析

目的分析医学女生的场依存性一场独立性认知风格（Field dependent—independent，FDI）差异的影响因素。方法采用分层随机抽样方法，抽取中南大学临床医学、护理学2个专业女生466名；让其完成由北京师范大学心理系孟庆茂等人修订的《镶嵌图形测验》。对所收集的数据，进行非条件Logistic回归分析。结果1）影响2个专业女生的场依存性一场独立性认知风格差异的因素有：专业（P=0．000）、父亲职业（P=0．007）、是否排行第一（P=0．077）；2）影响女生形成场独立性认知风格的因素有：专业为临床医学（OR=0．445）、父亲职业为干部（OR=0．858）、职员（OR=0．925）、排行第一（0R=0．655）；3）影响女生形成场依存性认知风格的因素有：父亲职业为工人（OR=1．337）、农民（OR=2．903）、科技人员（OR=1．193）、商业服务类（OR=2．376）。结论影响2个专业女生的FDI认知风格差异的因素有专业、父亲职业、出生次序。其中，影响女生形成场独立性认知风格的因素有临床医学专业、排行第一、父亲职业为干部和职员；而影响女生形成场依存性认知风格的因素有父亲职业为工人、农民、科技人员、商业服务人员。     

实时三维超声心动图评价心肌梗死患者左室局部心肌收缩功能的初步研究

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价心肌梗死患者左室局部收缩功能的临床应用价值。方法24例正常人、8例前壁心肌梗死患者和9例下壁心肌梗死患者分别行心脏二维、三维超声心动图检查。应用Qlab定量分析软件对三维数据库进行定量评价,检测节段射血分数(REF)和节段-整体射血分数(R-GEF)。常规二维超声心动图检测收缩期室壁增厚率(△T%)。对受检者进行了重复测量,以评价该方法的重复性。结果与正常组相比,心肌梗死组部分节段REF和R-GEF明显减低(P<0.05)。两组心梗组间比较,部分节段的REF和R-GEF存在明显差异(P<0.05)。REF与△T%呈高度相关(r=0.76,P<0.01)。两次重复测量间无显著性差异(P>0.05),有显著相关性。结论实时三维超声心动图能够客观的定量评价心肌梗死患者左室局部收缩功能。     

应用三维彩色多普勒超声对扩张型心肌病与二尖瓣脱垂患者二尖瓣反流的评价

目的:应用三维彩色多普勒超声(3D-CDE)直视下描绘二尖瓣反流(MR)的反流口面积(ROA),探讨3D-CDE对评价不同发病机制MR方面的临床应用.方法:选取不同程度MR的二尖瓣脱垂(MVP)和扩张型心肌病(DCM)患者各30例,观察两个病例组反流口的形状及PISA的三维空间形态.用ASE推荐的二维综合方法对这60例患者的MR程度进行划分,分别用3D-ROA法和2D-PISA法测量每位患者的ROA,并对两种方法进行相关性分析.结果:两个病例组反流口的形状及PISA的三维空间形态有不同.两个病例组3D-ROA法和2D-PISA法所测结果均具有相关性.DCM组两种方法相关性较好(r=0.783,Y=0.661x-0.45,P＜0.001),MVP组两种方法相关性良好,大于DCM组(r=0.924,Y=1.172x-0.057,P＜0.001).DCM组2D-PISA法比3D-ROA法低估了大约26％.结论:3D-ROA法与传统二维方法相比可以更直观、更准确的评价功能性MR.     

应用三维彩色多普勒超声对扩张型心肌病与二尖瓣脱垂患者二尖瓣反流的评价

目的：应用三维彩色多普勒超声（3D-CDE）直视下描绘二尖瓣反流（MR）的反流口面积（ROA）,探讨3D-CDE对评价不同发病机制MR方面的临床应用.方法：选取不同程度MR的二尖瓣脱垂（MVP）和扩张型心肌病（DCM）患者各30例,观察两个病例组反流口的形状及PISA的三维空间形态.用ASE推荐的二维综合方法对这60例患者的MR程度进行划分,分别用3D-ROA法和2D-PISA法测量每位患者的ROA,并对两种方法进行相关性分析.结果：两个病例组反流口的形状及PISA的三维空间形态有不同.两个病例组3D-ROA法和2D-PISA法所测结果均具有相关性.DCM组两种方法相关性较好（r=0.783,Y=0.661x-0.45,P＜0.001）,MVP组两种方法相关性良好,大于DCM组（r=0.924,Y=1.172x-0.057,P＜0.001）.DCM组2D-PISA法比3D-ROA法低估了大约26％.结论：3D-ROA法与传统二维方法相比可以更直观、更准确的评价功能性MR.     

妊娠合并子宫肌瘤的诊疗分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的治疗方法。方法收集我院于2009-2012年收治的妊娠合并子宫肌瘤患者127例,对病历资料行回顾性分析,并行总结与讨论。结果本组患者127例,经阴道分娩31例,其中自然分娩16例,吸引产出2例;剖宫产96例,其中87例术中并行肌瘤剔除术。87例产后病理均为子宫肌瘤,其中玻璃变性19例,红色变性32例,平滑肌细胞生长活跃3例。所有患者产后6周门诊复查剖宫产并行肌瘤剔除的子宫复旧良好,阴道分泌物不多。31例阴道分娩的患者在复查超声发现低回声团块。结论在合适病人的前提下,以及术者给与患者的术前评价,技术熟练,医疗设备及血库等条件,剖宫产同时行就离剔除术是可行的。