加速康复外科理念降低卵巢癌患者围术期阿片类药物使用的临床观察

目的 探讨加速康复外科(FTS)理念能否有效降低卵巢癌患者围术期阿片类药物的使用.方法 选择2017年1月至2019年12月于十堰市妇幼保健院接受腹腔镜手术的卵巢癌患者95例,分为对照组(45例)和FTS组(40例).记录并比较两组患者术中输液量、住院时间、出院时及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、住院期间阿片类药物的使用率、出院时阿片类药物的处方率、出院后阿片类药物的再次处方率以及患者的满意度.结果 FTS组患者术中输液量、住院时间均明显低于对照组(P<0.05).两组患者入院时、出院时以及末次随访时VAS评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05),但FTS组患者住院期间阿片类药物的使用率(55.00％)、出院时阿片类药物的处方率(32.50％)以及出院后阿片类药物的再次处方率(15.00％)均明显低于对照组(P<0.05).FTS组和对照组的患者满意度分别为92.50％和80.00％,FTS组明显高于对照组(P<0.05).结论 FTS理念可加快卵巢癌患者腹腔镜术后的康复,在有效控制疼痛症状的同时可显著降低阿片类药物的使用.     

未分化型躯体形式障碍的发展历程及心理疗法应用现状

检索相关文献，就躯体形式障碍中的未分化型躯体形式障碍的诊断标准、流行病学特征、治疗方案以及临床常用的心理疗法做一综述。以期社会及非精神科专业人员早日识别，使患者及时得到救治，同时也为临床的护理工作者提出实施心理治疗的一种可能性，最终达到提升护理质量、增加临床疗效、节约医疗资源的目的。     

基于数据挖掘分析 ULBP2在结直肠癌中的表达及预后意义

摘要:目的 利用 Oncomine、TCGA(TheCancerGenomeAtlas)等公共数据库,分析 UL16结合蛋白2(ULBP2)基 因在结直肠癌中的表达及临床意义。方法 通过 Oncomine数据库检索关于 ULBP2基因转录组 mRNA 信息,分析 ULBP2在不同类型肿瘤中的表达情况;TCGA 数据库分析 ULBP2基因与结直肠癌的预后关系;利用String数据库分析 ULBP2与上下游蛋白的相互作用及功能富集分析。结果 Oncomine数据库中共有352项关于 ULBP2基因的研究结 果,其中有统计学差异的结果有23项,涉及到结直肠癌和结直肠正常组织的研究数据集共有10项,其中结直肠癌组织 中 ULBP2基因的表达显著高于结直肠正常组织(P<0.05);对 TCGA 数据库结直肠癌数据进行生存分析,结果表明在 结直肠癌患者中 ULBP2基因高表达组的生存率明显低于低表达组(P<0.05)。结论 大数据分析结果表明,ULBP2基 因在结直肠癌组织中呈现高表达,并与患者的预后相关,可能作为其潜在的治疗靶点。     

PHC患者血清mir-355的表达水平变化及与肿瘤病理学特征的相关性

目的探讨原发性肝癌(PHC)患者血清微小RNA-355(mir-355)的表达变化及与肿瘤肿瘤病理学特征的相关性。方法选取我院2015年1月至2016年12月经病理学明确诊断的90例PHC患者(PHC组)、慢性乙肝后肝硬化患者90例(对照组)、90例健康体检志愿者(健康组),采用实时荧光定量PCR技术检测三组的血清mir-355水平,并分析不同甲胎蛋白(AFP)水平、病灶数目、病灶直径、是否发生脉管侵犯、不同分化程度、不同TNM分期患者的血清mir-355水平差异。结果PHC组、对照组的血清中mir-355水平显著低于健康组(P0.05),PHC组的血清中mir-355水平显著低于对照组(P0.05);病灶多发、病灶直径≥5cm、发生脉管侵犯、低分化、TNM分期(Ⅲ期+Ⅳ期)的PHC患者血清mir-355水平低于病灶单发、病灶直径5cm、未发生脉管侵犯、高中分化、TNM分期(Ⅰ期+Ⅱ期)的PHC患者(P0.05);不同AFP水平PHC患者的血清mir-355水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 PHC患者血清mir-355的表达水平下调,并且与PHC的病灶数量、大小、是否发生脉管侵犯及分化、分期具有一定的相关性     

不同剂量益气消征方对Lewis荷瘤小鼠肿瘤生长及VEGF表达影响

目的:通过对小鼠Lewis肺癌移植瘤的相关指标检测,探讨自拟益气消征方对其肿瘤抑制的相关机制。方法:选取SPF级C57BL/6小鼠,采用动物移植性肿瘤实验法,在实验小鼠右腋下接种Lewis肺癌细胞,从而成功制备小鼠荷瘤实验模型。给予高、中、低不同剂量的自拟益气消征方,分别检测抑瘤率,小鼠脾指数、肝指数,Realtime-PCR法检测肿瘤组织中内皮生长因子(VEGF)mRNA含量,Western blotting法检测VEGF的蛋白含量。结果:(1)益气消征方各剂量组瘤重均低于肿瘤对照组(P0.05或P0.01),并呈剂量依赖性;(2)益气消征方高、中剂量给药组脾指数、肝脏指数,较肿瘤对照组呈明显增高趋势,差异具显著性(P0.05);(3)益气消征方所有剂量给药组检测肿瘤组织中VEGF mRNA含量,均较肿瘤对照组明显下降,且差异有统计学意义(P0.05);(4)Western blotting法检测肿瘤组织中VEGF蛋白表达,各组较肿瘤对照组差异均呈下调趋势,且有统计学意义(P0.05)。结论:自拟益气消征方各剂量组对小鼠Lewis肺癌移植瘤有较好的抑制率,并能有效减低肿瘤血管形成率,且能保护实验动物的细胞免疫器官,增强小鼠免疫功能,从而起到抗肿瘤的临床效果。     

X- 连锁迟发性脊椎骨骺发育不良一家系TRAPPC2 基因变异分析

目的分析由TRAPPC2基因变异致X连锁迟发性脊椎骨骺发育不良(SEDT-XL)的临床及基因变异特点。方法回顾分析1个SEDT-XL家系的临床资料及基因检测结果。结果先证者,9岁2个月,因生长缓慢就诊,语言、运动及智力发育正常。身高115 cm(-3SD),臂间距109 cm,上部量56 cm,下部量59 cm,体质量21 kg,招风耳,尖下颌,牙列不齐,颈短,脊柱侧弯,心肺腹未见异常。采集先证者及其父母和舅舅的外周血行全外显子测序,结果显示先证者TRAPPC2基因4号外显子区域存在1个半合子变异c.115delC,导致氨基酸改变p.Q39Sfs*3。该半合子变异来自其母亲,其舅舅存在相同的半合子变异位点。结论 TRAPPC2基因4号外显子区域c.115delC突变为该家系SEDT-XL的致病原因。     

中药治疗创伤后应激障碍的研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍,其临床表现以再度体验创伤为特征,并伴有情绪的易激惹和回避行为。PTSD的发生不仅伴随着行为学指标异常,机制研究表明还表现出神经生物学指标异常。PTSD的发生机制研究多集中在神经内分泌系统、中枢神经系统和免疫系统等方面,主要表现为应激激素、促炎细胞因子、神经递质、神经保护因子的水平异常。中药因其具有多靶点、多成分和多途径的特点,在治疗PTSD方面表现出了许多优势。当前研究表明,多种中药能够改善PTSD模型中动物行为异常、逆转神经生物学指标。其中很多中药复方已经应用于临床并且具有很好的疗效,因此中药治疗PTSD具有广阔的应用前景。但是,尚未有PTSD的专属治疗药物,且尚未完全厘清PTSD的机制。故本文对当前中药治疗PTSD的研究进行综述,并且从治疗的中药种类、作用机制、动物模型等角度,重点阐述PTSD的发生与治疗进展,以期为PTSD的治疗提供参考。