血小板抗体检测在新生儿血小板减少症诊治中的应用

目的: 探讨检测血小板相关抗体( PAIg) 的表达水平在新生儿血小板减少症诊断及治疗过程中的应 用价值。方法: 选择 2015－01～ 2017－12 我院收治的 60 例血小板减少症新生儿作为患儿组，同期选择 60 例健康 新生儿作为对照组，采用流式细胞术检测所有新生儿的外周血 PAIg 的表达水平，分析 PAIg 对新生儿血小板减 少症的诊断价值; 新生儿血小板减少症患儿采用血小板输注治疗并在治疗后检测 PAIg 的表达水平，分析 PAIg 对治疗效果的影响。结果: 新生儿血小板减少症患儿的 PAIgA、PAIgM 及 PAIgG 表达水平均明显高于对照组( P ＜0．05) ; 重症组患儿的 PAIgA、PAIgM 及 PAIgG 表达水平均明显高于轻度组患儿( P＜ 0．05) ; 经治疗后 42 例 ( 70．00%) 患儿有效，18 例( 30．00%) 患儿无效; 治疗前，有效组患儿的 PAIgM、PAIgG 表达水平均明显高于有效 组患儿( P＜0．05) ; 有效组患儿的 PAIgA 与对照组无明显差异( P＞0．05) ; 治疗后，有效组患儿的 PAIgA、PAIgM 及 PAIgG 表达水平均明显低于治疗前( P＜0．05) ; 而无效组治疗前后 PAIgA、PAIgM 及 PAIgG 表达水平无明显差异 ( P＞0．05) 。结论: PAIg 的表达水平与新生儿血小板减少症病情严重程度密切相关，是重要的诊断依据，同时 PAIg M 和 PAIg G 的表达水平与血小板输注的疗效密切相关，是判定治疗效果的重要指标。     

间歇低氧对小鼠精子生成数量及活力的影响

目的：探讨间歇低氧对小鼠精子生成数量及活力的影响。方法将24只C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组和间歇低氧组，间歇低氧组置于自制的低氧舱中，舱内循环充入氮气和压缩空气，舱内氧浓度最高为（21±0.5）%、最低为（5±0.5）%，每次循环90 s，每天低氧8h；对照组置于与间断低氧舱相似的舱内，舱内循环充入洁净压缩空气。12周后将小鼠处死，测定各组小鼠的睾丸重、附睾重、精子数及精子活力。结果与对照组相比，间歇低氧组小鼠睾丸重、附睾重、精子生成的数量及活力均下降（P＜0.05）。结论间歇低氧能降低小鼠精子生成的数量及活力。     

双胎妊娠宫颈剪切波弹性成像测值对自发性早产的预测价值

目的:探讨宫颈剪切波弹性成像(SWE)在双胎孕妇中对自发性早产的预测价值.方法:选择同孕周55名双胎孕妇及50名单胎孕妇为研究对象,比较孕中期各时间段两组宫颈管长度(CL)及宫颈内、外口前后唇SWE测值差异.双胎孕妇再根据随访是否早产分为足月产组(n=21)及早产组(n=34),比较孕中期各时间段两组CL及宫颈SWE测值差异,采用ROC曲线及Logistic回归分析其对早产的预测价值.结果:双胎孕妇SWE测值小于同孕周单胎孕妇(P<0.05);双胎孕妇中,早产组SWE测值及CL低于足月产组(P<0.05).ROC曲线显示,宫颈内口后唇曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.83,Cut-off值为18.15,P<0.01),CL的AUC为0.82,Cut-off值为3.13,二者对早产的敏感性和特异性均较高;Logistic回归分析显示,宫颈内口后唇SWE测值与CL联合对早产预测的敏感性及特异性更高(AUC=0.86,Cut-off值为34.94).结论:双胎妊娠孕妇宫颈管较短且偏软,宫颈内口后唇SWE值及CL预测早产价值高,且二者联合可提高预测的灵敏性与特异性.     

改进Tripure法提取鉴定小鼠组织总RNA

目的改进从新鲜动物组织提取、鉴定纯度及完整性较高总RNA的技术方法。方法实验于2005-05-16/08-25在解放军第三军医大学大坪医院创伤分子生物学实验室进行。用健康4～6周龄昆明种小鼠70只,颈椎脱臼法处死,取肺组织约100mg。在TripureIsolation试剂说明书基础上,对提取组织RNA的操作步骤进行调整改进,包括:①迅速组织取材,可不将组织切割成碎块而直接中速匀浆。②匀浆头夹层每次使用前后一定要彻底清洗干净;新鲜组织使用5mL离心管匀浆。③吸取含RNA的三相分层上清液时,吸取250μL即可。④RNA沉淀后,用无水乙醇再洗1次。并对常规琼脂糖凝胶电泳做适当改进用于鉴定RNA的质量,改进的电泳方法:①电泳RNA所用器械均用肥皂水、体积分数为0.03的H2O2清洗2遍,1g/L焦碳酸二乙酯处理的灭菌双蒸水冲洗,室温晾干备用。②用新配的0.5×TBE配制10g/L琼脂糖凝胶,倒胶时Goldview核酸染料直接加入凝胶中。③琼脂糖凝胶板放入电泳槽后再加入经灭菌的0.5×TBE。电泳电压5V/cm,电泳时间1.5h后凝胶成像系统拍照记录。结果①取提取的总RNA5μg进行电泳1.5h后,可见28S,18S,5S3条清晰的RNA条带,其中28S条带的亮度约为18S条带的2倍,5S条带隐约可见。②用该法提取的新鲜组织RNA,经电泳鉴定及反转录-聚合酶链反应检测,显示RNA的纯度及模板性较好。全部操作过程可在2.5h内完成。结论用改进方法提取的新鲜组织RNA质量稳定,电泳鉴定快速可靠。     

对氧化酶试剂的改进及三种保存方法的观察

氧化酶试验是临床细菌学鉴定的关键性试验之一.由于氧化酶试剂能很快的自身氧化,并失去敏感性.故试剂保存时间较短.给工作带来了不便.为此,我们在氧化酶试剂中加入少量维生素C放置室温、4℃和—10℃条件下保存,经过试验和比较,取得了满意效果,选出了最佳氧化酶试剂的保存方法,现介绍如下:     

膝关节周围骨肉瘤保肢手术疗效及预后分析

目的探讨膝关节周围骨肉瘤保肢手术的临床疗效及患者预后生存状况。方法回顾性分析1998年至2008年间保肢手术治疗的120例膝关节周围骨肉瘤患者临床资料,其中男75例,女45例;年龄5~48岁,平均18.9岁。股骨下端骨肉瘤78例,胫骨上端骨肉瘤42例,规范化疗85例,不规范化疗35例。应用统计学方法处理记录患者的资料,分析手术疗效及患者预后生存情况。结果所有患者均获得随访,随访时间6~144个月,平均56.8个月。120例患者5年总生存率61.8%,12例患者再次截肢,规范化疗患者5年总生存率71.6%,不规范化疗患者5年总生存率40%,两者差异有统计学意义(P0.01)。骨与软组织肿瘤协会(musculoskeletal tumor society,MSTS)肢体功能评分平均25.47分,股骨下端和胫骨上端骨肉瘤保肢术后膝关节活动度两者差异无统计学意义,但膝关节伸直缺失胫骨上端较股骨下端肿瘤术后发生率高,差异有统计学意义(P=0.03)。结论保肢手术联合新辅助化疗是目前治疗膝关节周围骨肉瘤比较理想的选择,可以较好的保留部分关节功能和肢体外观,但并发症发生率较高,肿瘤局部复发和假体感染是导致再次截肢的主要原因。     

中国骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症防治专家共识

静脉血栓栓塞症可使血管完全或不完全阻塞而引起静脉回流障碍,导致相应的机体变化。骨肿瘤患者行手术治疗的血栓栓塞症风险较高,目前国内尚无防治共识可供借鉴。中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组组织全国三十多位专家,参考国内外相关领域的最新研究成果、指南或共识,总结骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症的流行病学特点、风险因素、诊断流程及防治措施,形成本共识。该共识的实施有望提高国内相关医师对骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症的认识及诊疗水平。     

紫绀型先天性心脏病患者颅内血管密度增高的CT表现及机制分析

目的 探讨紫绀型先天性心脏病(简称紫绀型先心病)患者颅内血管密度增高的CT表现及机制.方法 回顾性分析82例紫绀型先心病患者术前头颅CT平扫和临床资料,按颅内血管密度增高程度分为正常密度组、轻度增高组、中度增高组及重度增高组,将血管密度增高程度与血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)值及临床紫绀程度进行对比分析.不同组间静脉窦内血液CT值及Hb、RBC、HCT值的比较采用方差分析;对血液CT值与Hb浓度的相关性进行描述性分析和直线回归分析;血管密度与紫绀程度的相关性采用Spearman等级相关分析.结果 82例中,CT表现脑血管密度正常12例(14.6％),脑血管密度增高70例(85.4％).其中,轻度增高组22例(26.8％),CT值为(55.4 ±2.6)HU,Hb浓度为(169±6)g/L,RBC为(5.8±0.3)×1012/L,HCT为0.51 ±0.03;中度增高组29例(35.4％),CT值为(61.3±2.9)HU,Hb浓度为(209±15) g/L,RBC为(7.1 ±0.4)×1012/L,HCT为0.66±0.06;重度增高组19例(23.2％),CT值为(68.8 ±4.2)HU,Hb浓度为(242±23) g/L,RBC为(8.3±0.9) ×1012/L,HCT为0.78 ±0.08.不同组间血液CT值及Hb、RBC、HCT值差异均有统计学意义(F值分别为163.263、134.703、120.974、136.541,P值均＜0.01).血液CT值与Hb浓度呈正相关(r=0.98,P＜0.01).血管密度与紫绀程度呈等级正相关(r =0.86,P＜0.01).结论 紫绀型先心病患者颅内血管密度多呈不同程度增高,增高程度与Hb浓度正相关;临床上与紫绀程度正相关.     

改进Tripure法提取鉴定小鼠组织总RNA

目的改进从新鲜动物组织提取，鉴定纯度及完整性较高总RNA的技术方法。方法实验于2005-05-16/08-25在解放军第三军医大学大坪医院创伤分子生物学实验室进行。用健康4-6周龄昆明种小鼠70只，颈椎脱臼法处死，取肺组织约100mg。在Tripure Isolation试剂说明书基础上，对提取组织RNA的操作步骤进行调整改进，包括：（1）迅速组织取材，可不将组织切割成碎块而直接中速匀浆。（2）匀浆头夹层每次使用前后一定要彻底清洗干净，新鲜组织使用5mL离心管匀浆。（3）吸取含RNA的三相分层上清液时，吸取2500μL即可。（4）RNA沉淀后，用无水乙醇再洗1次。并对常规琼脂糖凝胶电泳做适当改进用于鉴定RNA的质量，改进的电泳方法：（1）电泳RNA所用器械均用肥皂水，体积分数为0.03的H2O2清洗2遍，1g/L焦碳酸二乙酯处理的灭菌双蒸水冲洗，室温晾干备用。（2）用新配的0.5&;#215;TBE配制10g/L琼脂糖凝胶，倒胶时Goldview核酸染料直接加入凝胶中。（3）琼脂糖凝胶板放入电泳槽后再加入经灭菌的0.5&;#215;TBE。电泳电压5V/cm，电泳时间1.5h后凝胶成像系统拍照记录。结果（1）取提取的总RNA5μg进行电泳1.5h后，可见28S，18S，5S 3条清晰的RNA条带，其中28S条带的亮度约为18S条带的2倍，5S条带隐约可见。（2）用该法提取的新鲜组织RNA。经电泳鉴定及反转录-聚合酶链反应检测，显示RNA的纯度及模板性较好。全部操作过程可在2.5h内完成。结论用改进方法提取的新鲜组织RNA质量稳定，电泳鉴定快速可靠。