生存质量的研究及其在外科领域的应用

随着疾病谱、医学模式和人们生活水平的改变,在医学界,生存质量(quality of life)逐渐成为研究的热点,各种专门机构纷纷成立,并出版了专门的生存质量杂志,各种生存质量量表也被广泛应用于药物筛选及临床治疗方法的评价.世界卫生组织(WHO)生存质量研究组认为,生存质量是不同文化和价值体系中的个体对于他们的目标、期望、标准以及所关心的事情、有关生存状况的体验.     

中医药治疗晚期前列腺癌文献质量评价

目的:对国内期刊公开发表的中医药治疗晚期前列腺癌的相关的文献质量进行系统性的评价。方法:以积聚、尿血、血淋、失荣、精癃、癃闭、晚期前列腺癌、内分泌治疗、去势抵抗性前列腺癌、中医、中西医、中医药、中西医结合等为关键词,采取双人检索,人工检索和计算机检索相结合的方法检索2000年至2017年,中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普中文全文数据库、中国循证医学数据库等相关文献。结果:通过检索、筛选得出文献73篇,制定量表对文献进行系统性评价。无对照的22篇(41.5%),属于描述性研究;有对照但非随机的28篇(52.8%),纳入队列研究;真正符合随机对照研究3篇(5.6%),进一步分析文献质量普遍偏低,方药众多,没有统一规范的辨证分型及方药。结论:所纳入文献的质量在方法学、专业研究等方面都存在着一定的问题,所发表文献的质量普遍相对偏低,降低研究结果证据级别。只有切实提高临床科研思路及水平,才能真正提高中医药治疗晚期前列腺癌研究的质量,更好指导临床实践。     

中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻疗效评价

目的:收集中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻(Adhesive intestinal obstrustion,AIO)的研究,进行荟萃分析,评价中药保留灌肠治疗AIO的有效性及安全性。方法:用计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库以及PubMed、Web of Science数据库中的相关文献,收集符合纳入标准的临床随机对照试验,检索时间限定为2009年1月1日—2019年1月1日。由2位研究者用Noteexpress和Excel等软件,按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并用RevMan5.3进行系统分析。结果:共纳入24个研究,1 969例患者,系统评价结果显示,与常规西医治疗比较,中药保留灌肠能提高AIO的总有效率(OR=6.75,95%CI=4.87～9.37,P 0.000 01),降低肛门排便时间(SMD=-1.53,95%CI=-2.06～-0.99,P 0.000 01),缩短住院时间(MD=-2.92,95%CI=-3.64～-2.19,P 0.000 01)。结论:中药保留灌肠治疗AIO可提高其总有效率、降低胃肠道恢复时间及缩短患者住院时间。     

中医药治疗前列腺癌手术去势后1例报道

前列腺癌是全球第二大男性癌症,大部分患者在确诊时已经发展为中晚期,雄激素剥夺疗法(Androgen deprivation therapy,ADT)始终是转移性前列腺癌最基础的治疗,但不论间歇性还是连续性内分泌治疗均有不良反应以及均会发展为去势抵抗性前列腺癌.中医药不仅对内分泌治疗产生的不良反应有改善作用,而且还能提高...     

蜂针疗法治疗前列腺癌的临床应用

<正>前列腺癌是世界范围内发病率第二的男性恶性肿瘤,好发于老年男性,发病隐匿,多数患者确诊时已属晚期,常伴骨转移骨痛。内分泌治疗是晚期前列腺癌的主要治疗方法,但经过中位时间14~30月后,几乎都会发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC),中位生存期小于20月[1]。如何延缓晚期前列腺癌进展为CRPC、如何延长CRPC生存期,提高生存质量,是世界范围内的治疗难点。中医学对前列腺癌病因病机的研究已较深     

健择联合伽玛刀与健择单独化疗治疗晚期胰腺癌的疗效比较

目的 观察健择联合伽玛刀与健择单独化疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效和临床受益反应.方法 经病理组织学或细胞学证实的50例胰腺癌患者,随机分为健择联合伽玛刀组和健择单独化疗组,每组25例.结果 完成综合治疗后3个月CT检查,健择联合伽玛刀组CR7例(28%),PR9例(36%),NC7例(28%),PD2例(8%),有效率(CR PR)64%(16/25),健择单独化疗组CR3例(12%),PR6例(24%),NC13例(52%),PD3例(12%),有效率(CR PR)36%(9/25),两组有效率差异有统计学意义(P<0.05);健择联合伽玛刀组CBR为20/25(80%);健择单独化疗组CBR为13.25(52%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 健择联合伽玛刀比健择单独治疗晚期胰腺癌具有较好的耐受性和疗效.     

胰腺癌术前、术后化疗的疗效

[目的]探讨胰腺癌术前、术后系统化疗对预后的影响。[方法]临床收集101名胰腺癌患者分为三组，A组：对26例胰腺癌患者术前术后行系统化疗；B组：42例术后单纯化疗；C组：33例仅行手术切除或姑息手术。对各组生存率进行比较。[结果]术后1年A、B、C三组生存率比较有显著性差异（x^2=30．66，P=0．000），A组88．46％高于B组59．53％（x^=5．899,P=0．021）；B组高于C组27．27％（x^2=13．83，P〈0．01）。术后2、3年生存率A组与B组比较、B组与C组比较均有显著性差异（P〈0．05）。[结论]胰腺癌术前、术后行系统化疗。能明显提高术后1、2、3年的生存率。     

中西医结合治疗对TURP术后的影响

目的：探讨中西医结合治疗对TURP术后患者的影响。方法：回顾性分析本院2002年6月-2005年10月238例TURP患者的临床资料,分为治疗组179例（中西医结合治疗组）及对照组59例（纯西医治疗组）,比较两组在术前、术后各项指标的差异。结果：两组术后拔尿管时间、住院天数、最大尿流率、术后持续菌尿大于5天的发生率差异无显著性,P〉0.05。尿初、尿末疼痛持续时间,A组明显低于B组（P〈0.01）,尿液转清时间、术后急迫性尿失禁及不稳定膀胱的发生率、术后国际前列腺症状评分IPSS、生活质量评分QOL,A组均低于B组（P〈0.05）。结论：围手术期中西医结合治疗可降低TURP患者术后并发症发生率,提高手术疗效。     

复杂性上尿路结石的微创综合治疗

目的 总结经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术（MPCNL）综合其它技术治疗复杂性上尿路结石的临床经验。方法 回顾性分析2002年6月至2004年11月采用MPCNL结合经皮肾造瘘术、ESWL、URL和开放手术等方法治疗复杂性上尿路结石73例患者资料。分析其病史特点、综合治疗方法、并发症和结石取净率等临床资料。73例患者，男43例，女30例，平均45岁。均为肾铸形结石或多发结石。结果 Ⅰ期治疗结石排净率71．2％（52／73），Ⅱ期治疗排净率61．9％（13／21），结石总排净率89．1％（65／73）。并发症：发热12例（16．4％），术中大出血8例（10．9％），术后继发大出血3例（4．0％），尿外渗7例（9．6％），肾盂，输尿管穿孔3例（4．0％）。平均住院天数17．6d。MPCNL结合ESWL15例（20．5％），开放手术结合MPCNL5例（6．8％），术前结合肾造瘘术治疗28例（38．4％），术中结合URL治疗26例（35．6％）。结论 复杂性上尿路结石的综合治疗需制定个体化方案，MPCNL结合其它微创技术治疗复杂性上尿路结石有利于减少损伤，降低并发症，提高碎石取石效果。     

TURP术应用临床路径的效果分析

目的评价临床路径应用于经尿道前列腺电切术(TURP)临床效果。方法44例实施临床路径管理(路径组)与34例非临床路径组管理(非路径组),对住院费用、住院时间、抗生素的使用费用等评价指标进行比较。结果路径组与非路径组住院费用分别为(10386.02±1521.98)元和(11356.08±2422.83)元,P=0.046,住院时间分别为(10±1.8)天和(12±2.8)天,P=0.00,抗生素费用分别为(325.68±206.78)元和(412.84±139.95)元,P=0.03,两组在三项评价指标上均有显著性差异。结论临床路径应用于TURP术可以降低住院费用及抗生素使用费用,缩短住院时间。