丙戊酸钠改善精神分裂症患者认知功能障碍的对照研究

目的 探讨丙戊酸钠改善精神分裂症患者认知功能障碍的疗效.方法 将80例精神分裂症患者随机分成研究组(40例)和对照组(40例),研究组患者使用新型抗精神病药合并丙戊酸钠系统治疗,对照组患者单用新型抗精神病药物系统治疗,共治疗8周.全部病例在治疗前后分别进行阳性和阴性综合征量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)进行疗效评定,应用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 与基线时比较,两组在治疗后第4、8周末PANSS总分及各因子分均有明显降低(P＜0.05),研究组治疗后第8周末PANSS总分及各因子分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后第8周末,两组WMS、WAIS-RC、WCST评分与基线时比较,除即刻记忆评分外其余各项评分差异均有统计学意义(P＜0.05),两组间比较,除即刻记忆评分外其余各项评分均有显著性差异(P ＜0.05,P＜0.01).结论 丙戊酸钠对精神分裂症患者的认知功能障碍有明显改善效果.     

高中生人格特征抑郁焦虑与自杀意念关系结构模型

目的 了解高中生的自杀意念现状并构建高中生人格特征、抑郁、焦虑和自杀意念关系的结构方程模型,为预防青少年自杀提供理论依据.方法 采用艾森克人格问卷(EPQ)、Beck抑郁问卷(BDI)、焦虑自评量表(SAS)及中文版贝克自杀意念量表(BSI-CV),对整群随机抽取的临沂市2所学校640名高中生进行问卷调查,运用结构方程模型进行拟合,通过评价修正确定最终模型.结果 高中生自杀意念报告率为24.7％.模型拟合效果理想(x2/df=2.350,RMSEA=0.046,AGFI=0.973,GFI=0.991,NFI =0.980,IFI =0.989,CFI=0.989).人格特征对自杀意念、抑郁及焦虑直接影响的路径系数分别为-0.30,-0.59和-0.72；人格特征通过抑郁对自杀意念影响的路径系数为-0.09,通过焦虑和抑郁对自杀意念影响的路径系数为-0.02,所有路径系数均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 高中生人格特征、抑郁和焦虑情绪对自杀意念具有直接或间接效应.     

鼻咽癌患者放疗后真菌感染的危险因素分析及预防对策

目的 探讨鼻咽癌患者放疗后真菌感染的危险因素,并提出对应的策略,以降低感染率.方法 选取2009年11月-2012年11月在医院治疗的360例鼻咽癌放疗后患者临床资料进行回顾性分析,对存在有真菌感染的各项危险因素进行分析.结果 高龄(＞60岁)、有多种并发症(≥2种)、有皮肤或黏膜溃烂、使用免疫抑制剂、口腔黏膜溃烂、住院时间长(＞50 d)是真菌感染的危险因素,而真菌感染与性别无关；360例患者中使用抗菌药物有300例,使用时间长(≥35 d)、使用种类多(＞3种)、使用头孢类抗菌药物的真菌感染率最高(49.4％)；真菌感染以白色假丝酵母菌最多,热带假丝酵母菌其次.结论 真菌感染除了患者和治疗等危险因素之外,抗菌药物的不合理应用是其高危险因素,加强真菌感染的危险因素的控制如抗菌药物的合理应用、加强无菌操作和营养支持等是降低感染的重要措施.     

超声引导2 450 MHz水冷式微波电极高功率脾脏消融的实验研究

目的探讨2450MHz水冷式微波电极脾组织消融的高功率条件及安全性。方法4头小香猪建立淤血性脾肿大的动物模型;2450MHz水冷式微波电极行脾消融12个点,以功率不同分为70W、80W两组,每组6个点,时间均为600s;10个点开腹消融并同时测温,2个点经皮消融未测温。消融时观察脾局部的改变,消融后实测凝固区的长径、宽径,并计算体积。结果应用2450MHz水冷式微波电极70W、80W高功率条件下12个点的脾消融中,电极杆温均小于40℃。脾凝固区呈红褐色,表面干燥皱缩;出针后针道无活动性出血,包括经皮的2次消融。80W组的消融体积比70W组明显增大,两组温度场比较旁开15mm、20mm处差异显著,80W组温度明显增高。结论2450MHz水冷式微波电极高功率脾消融是安全的,功率的提高能够明显增大消融体积。     

放疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌的临床研究

将75例骨转移癌患者随机分为两组，观察组静滴伊班膦酸钠加局部放疗，对照组单行放疗。结果观察组的疼痛总缓解率、KPS评分改善有效率及骨转移灶修复率均高于对照组（P均〈0．05）。提示伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疗效优于单纯放疗。     

乳腺增生病与女性睡眠状况及体质量的关系

采用自行设计的睡眠状况问卷及体质量指数公式，对144例乳腺增生患者进行睡眠状况以及体质量调查，同时由143例乳腺正常女性组成对照组，进行对照研究。结果：睡眠状况异常率在乳腺增生组为22．22％，正常对照组为6．29％，两者有统计学意义；体质量异常率在乳腺增生组和对照组分别为47.92％和23．08％，差异有统计学意义。认为睡眠状况异常和体质量异常均为影响女性乳腺增生病的相关因素。     

甘氨双唑钠与顺铂对中晚期食管鳞癌放疗增敏的近期疗效比较

目的 探讨甘氨双唑钠与顺铂对中晚期食管鳞癌放疗增敏的近期疗效。方法 90例中晚期食管鳞癌患者随机分为放疗组、甘氨双唑钠+放疗组和顺铂+放疗组,每组30例,对比三组患者的临床疗效。结果 甘氨双唑钠+放疗组、顺铂+放疗组患者的完全缓解率、总有效率和临床收益率均明显高于放疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 甘氨双唑钠和顺铂均具有放疗增敏作用,但采用甘氨双唑钠进行放疗增敏有利于维持患者的身体状态良好,具有积极的临床意义。     

经直肠超声引导下苗勒氏管囊肿和精囊囊肿抽液治疗

目的探讨经直肠超声引导下对苗勒氏管囊肿和精囊囊肿抽液后使用无水乙醇硬化治疗或抗生素消炎治疗的临床价值。方法对经直肠超声（TRUS）诊断的6例前列腺苗勒氏管囊肿和4例精囊囊肿行囊肿抽液治疗后，分别采用无水乙醇硬化治疗或抗生素灌注治疗，并对囊内液体进行病理学检查。结果TRUS诊断苗勒氏管囊肿6例，抽出的囊肿液体3例为清亮透明，2例呈咖啡色，1例为淡黄色液体{4例精囊囊肿抽出的液体中，3例呈咖啡色，其余1例为脓性。囊内液体经病理检查均未发现肿瘤细胞。术后随访的6个月至2年内，6例患者超声复查发现囊肿消失，临床症状好转；其余4例囊肿复发后接受重复治疗。结论超声引导下的囊肿抽液结合无水乙醇硬化治疗或抗生素灌注治疗是治疗苗勒氏管囊肿和精囊囊肿的有效的微创方法。     

健康教育对康复期精神分裂症患者干预效果分析

目的:探讨健康教育对康复期精神分裂症患者的干预效果.方法:将167例康复期精神分裂症患者随机分为研究组83例和对照组84例,对照组患者仅接受常规性健康教育,研究组患者有针对性的接受8次健康教育.健康教育前后应用简明精神病评定量表(BPRS)、住院患者观察量表(NOSIE)评定疗效.结果:干预后研究组BPRS、NOSIE各因子分及总分均显著优于对照组,且差异均有显著性差异(P<0.05).结论:健康教育可有效改善康复期精神分裂症患者的症状.     

经皮微波消融良性肝局灶性病变的初步研究

目的 探讨运用经皮微波热消融治疗良性肝局灶性病变的原则和价值.方法 应用15G水冷式微波电极经皮消融14例15个良性肝局灶性病变,直径(26.2±13.6)mm(10～57 mm).结果 微波消融治疗次数为(1.4±0.5)次(1～2次),总治疗时间为(837±574)s(300～2057 s).随访1～35个月,中位随访期6个月.治疗后1个月增强影像检查显示,病灶均被微波消融所致凝固性坏死区完全覆盖.随访3个月以上者12例,随访影像检奁显示消融区范围逐渐缩小.围手术期和随访中无一例出现并发症.消融治疗副作用主要有局部疼痛不适(12/14例)、发热(8/14例)、肝酶学指标升高(14/14例)等,前两者持续时间1～9 d,肝酶学指标升高于治疗后1周左右恢复至治疗前水平.结论 经皮微波热消融具有安全、微创、消融彻底、毒副作用低等特点,在把握好适应证的前提下,可作为良性肝局灶性病变的一种可选择的治疗方法.