乙型肝炎病毒相关性肝癌抗病毒治疗的现状

乙型肝炎病毒感染是我国原发性肝癌的主要病因,高病毒载量是肝癌发生、发展及预后的重要影响因素.外科治疗、局部治疗、放射治疗、系统治疗等均有激活乙肝病毒的潜在可能性,影响抗肿瘤治疗的实施和效果.抗病毒治疗是乙型肝炎病毒相关性肝癌的最基本的病因治疗,在上述治疗的基础上联合抗病毒治疗可有效降低病毒载量、肿瘤复发与转移率,延长患者生存时间,提高患者生存质量,具有较好的临床效果.     

表观遗传学在系统性硬皮病和系统性红斑狼疮中的研究状况

表观遗传即在不改变DNA序列的情况下,产生基因表达变化并遗传给下一代,其包括组蛋白修饰、DNA甲基化、非编码RNA以及染色质重塑等途径。蛋白质乙酰化是指在乙酰基转移酶的作用下,在蛋白质赖氨酸残基上添加乙酰基的过程;DNA甲基化是指在DNA甲基化转移酶(DNMTs)的催化下,S-腺苷甲硫氨酸(SAM)为甲基供体将甲基转移至DNA碱基上的一种表观遗传修饰方法;而mi RNA是通过与靶细胞m RNA的3'-UTR碱基互补配对,引起靶细胞m RNA降解或者抑制其翻译而对基因进行转录后的表达调控。自身免疫应答过分强烈导致相应的组织器官损伤及功能障碍所引起的疾病称为自身免疫病,在皮肤科诊疗临床中常见的自身免疫性皮肤疾病有系统性硬皮病、系统性红斑狼疮及白癜风等。为进一步揭示表观遗传在自身免疫性疾病中所起到的作用,本文将从表观遗传学的机制方面总结有关自身免疫性皮肤疾病的发病机制,综述如下。     

射频消融术对乙肝病毒相关性肝癌患者肝功能的影响

目的：探讨射频消融术（RFA）对乙型肝炎病毒（HBV）相关性肝癌（HCC）患者肝功能的影响。方法回顾性分析140例HBV相关HCC患者RFA术前、术后3 d、术后1个月肝功能指标,比较治疗前及治疗后肝功能变化情况及影响因素。结果 RFA术后3 d、1个月肝功能异常率分别为87.1%（122/140）、25.7%（36/140）,差异有统计学意义（P ＜0.05）。肝功能 Child-Pugh C 级患者 RFA 术后1个月肝功能异常率为81.8%,明显高于 A、B 级患者（19.5%、23.1%,P均＜0.05）;消融范围≥3针者术后3 d肝功能异常率为96.2%（51/53）,明显高于消融范围≤2针者（81.6%,P ＜0.05）。乙肝表面抗原（HBsAg）、HBV DNA、甲胎蛋白（AFP）阴性与阳性组,是否合并门脉癌栓的不同分组,RFA术后3 d、1个月的肝功能异常率的差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 RFA虽是微创技术,但在短期仍有不同程度的肝损伤。 RFA术前应积极评估患者肝功能、术后密切监测肝功能变化,加强保肝治疗。     

保健品"更名"突显监管盲区

近年来,笔者所在的药监部门在药品市场监管过程中发现,某些保健食品、保健用品以及消毒产品等"药品"充斥其中,其名称,外观、包装等与药品都很相似,有人称之为"仿真药".这些所谓的药品经常标有"用于急慢性咽炎、扁桃体炎,健胃化积"等与疾病有关的字样.此外,这些产品大多采用片剂、散剂、胶囊、口服液、外用贴等药品常用剂型.在外包装、内包装上与药品几乎一模一样(包括图案及颜色),消费者更是难辨真伪.笔者认为,药品更名改姓现象背后蕴含着利益机制,暴露了这个领域存在的监管盲区.     

浅谈新形势下护士应具备的素质和能力

护理工作是医疗工作的重要组成部分。随着医学的飞速发展,医学模式的转变,人们生活水平的改善,自身素质和自我保护能力的提高,对护士的要求也越来越高。护士应具备以下素质和能力：高尚的职业道德,爱岗敬业,无私奉献精神,良好的心理素质,健康的体魄。熟练掌握护理学专业知识及操作技能,了解本专业国内、国外发展动态。具备严密观察病情的能力,良好的医护患关系及沟通、协调能力。科研能力,较强的法律意识。护士综合素质的高低直接影响到整体护理质量,影响医院的声誉。该如何为患者提供优质的护理服务,是我们目前面临的重要课题。     

急性氟乙酰胺中毒七例临床分析

急性氟乙酰胺中毒七例临床分析王文欢彭重恩邹益友我科于１９９４年１２月曾急诊收治因同餐误服而导致急性中毒的患者７例，现报告如下。１．临床资料：７例患者中男３例，女４例，年龄２２～６５岁。餐后２～２０小时发病。首发症状均为恶心、呕吐及上腹痛。随后出现头昏...     

健康教育在传染病患者护理中的临床应用

目的：探讨健康教育在传染病患者护理中的效果。方法回顾性分析本院2010年1月~2013年11月76例肠道传染病患者,采用对照研究、问卷调查方法,对患者资料进行综合分析,目的是调查在开展健康教育前和开展健康教育后,本组患者对所患疾病相关知识的认知情况,以评价健康教育在传染病患者护理中的临床意义。运用SPSS19.0统计软件进行统计分析。采用χ2检验,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结果患者在开展健康教育之后比在开展健康教育之前,对所患疾病相关知识的认知率明显提升,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育是传染病患者护理工作中的重要环节,在传染病的预防和控制工作中发挥着积极意义,值得临床推广应用。     

胃印戒细胞癌的胃镜及临床特点分析

目的　探讨胃印戒细胞癌的胃镜及临床特点。方法　将胃镜及病理证实的 10 4例胃印戒细胞癌与同期 75 6例其他类型癌进行对比分析。结果　胃印戒细胞癌好发于青年女性 (P <0 .0 5 ) ,内镜下胃印戒细胞癌侵犯胃体或 2处以上部位者明显多于其他类型癌 (P <0 .0 5 ) ,而侵犯胃底贲门者明显少于其他类型癌 (P<0 .0 5 )。肉眼分型Ⅳ型明显多于其他类型癌 (P <0 .0 5 ) ,Ⅰ型 ,Ⅱ型明显少于其他类型癌 (P <0 .0 5 )。临床以腹痛腹胀为主 ,其嗳气反酸 ,恶心呕吐及腹块腹水明显多于其他类型癌 (P <0 .0 0 5 )。结论　胃印戒细胞癌好于青年女性 ,易在胃壁弥漫浸润性生长 ,掌握胃印戒细胞癌的胃镜及临床特点 ,有助于早期诊断、早期治疗。     

丙型肝炎病毒相关肝癌抗病毒治疗研究进展

原发性肝癌(primary hepatic cancinoma,PHC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,临床上以肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)最多见.2011年版《原发性肝癌诊疗规范》中明确指出,对于具有丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染背景的HCC患者,应强调对基础肝病的治疗,特别注意检查和监测HCV病毒载量以及肝炎活动,可考虑预防性应用抗病毒药物[1].