MEHP对小鼠生精细胞凋亡及Bcl-2 mRNA表达的影响

目的研究邻苯二甲酸单-2-乙基己基酯(Mono(2-ethylhexyl)phthalate,MEHP)对小鼠生精细胞(GC-2 spd细胞)凋亡率及Bcl-2 mRNA表达的影响。方法培养GC-2 spd细胞,用二甲基亚砜(DMSO)溶解MEHP,用不同浓度的MEHP溶液(0、1、10、100、200μmol/L)对细胞进行24 h染毒。采用MTT法测定细胞活性,荧光定量PCR检测Bcl-2 mRNA的表达情况,流式细胞法测定细胞的凋亡情况。结果随着MEHP染毒浓度的增加,GC-2 spd细胞活力逐渐降低,细胞凋亡逐渐上升,而Bcl-2 mRNA的表达水平则下降。结论 MEHP可能是通过影响Bcl-2介导的线粒体途径诱导生精细胞凋亡,从而影响雄性生殖功能。     

无痛分娩技术在产科临床的应用价值

目的:观察、分析无痛分娩技术在产科临床的应用价值.方法:选取来我院进行分娩的产妇80例作为研究对象;随机进行分组,分为两组.每组40例,对照组单纯常规分娩模式,实验组应用无痛分娩技术,从应用价值等进行对比分析.结果:实验组的阴道分娩率为97.5%,对照组为70.0%,实验组的阴道分娩率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的总产程为(6.66±1.43)h,对照组为(9.73±1.22)h,实验组的总产程明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的剖宫产率为7.5%,对照组为22.5%,实验组的剖宫产率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的产后出血量为(174.84±8.48)mL,对照组为(197.74±9.27)mL,实验组的产后出血量明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:产科中应用无痛分娩技术,能够最大程度上优化产妇的妊娠结局,有效强化自然分娩率,降低产后出血量,值得应用.     

我国临床护理人员循证护理实践研究进展

探讨了循证护理实践的概况及相关概念,从我国临床护理人员的角度剖析循证护理实践的必要性及意义,阐述了循证护理实践程序及注意事项,并分析了当前临床护理人员循证护理实践中存在问题的原因,提出了加强我国循证护理实践的对策。     

调节性树突细胞与免疫负向调控

树突状细胞（dendritic cells,DCs）是具有最强抗原提呈功能的专职抗原提呈细胞（antigen-presentingcell,APC）,由于它能高水平表达MHCⅡ类分子且高效率提呈抗原,有强大的激活CD8＋、CTL及CD4＋T辅助细胞的能力,     

"互联网+"混合式教学在外科护理教学中的应用

目的:探讨"互联网+"混合式教学在外科护理教学中的应用方法及效果。方法:采用整体抽样法选取2018级护理1班40名护生为对照组,采用传统教学方法。选取护理8班43名护生为观察组,采用"互联网+"混合式教学。比较两组教学效果。结果:观察组护生考核成绩高于对照组(P 0. 05);两组护生学期末的学习兴趣、自学能力、学习效率、解决问题能力、团队协作能力及沟通能力均有所提升(P 0. 05),且观察组护生的学习兴趣、自学能力、学习效率、解决问题能力、团队协作能力及沟通能力优于对照组(P 0. 05);观察组护生对微信平台的满意度为83. 72%,课程时间安排满意度为93. 02%,考核方式满意度为93. 02%;旁听教师对观察组班级教学内容、教学方式及教学效果的评价明显优于对照组(P 0. 05)。结论:"互联网+"混合式教学可以提升教学质量,激发护生学习兴趣,提高护生分析问题和解决问题的能力,增强团队协作意识。     

沈玉明治疗药物依赖性便秘的经验

沈玉明,男,1942年8月出生,大专学历,副主任中医师,杭州市名中医.杭州市中医胃炎治疗基地学科带头人,擅长中医脾胃病的诊治.     

成人冠状动脉瘘的超声心动图与CT血管造影影像学特征及诊断效能分析

目的分析成人冠状动脉瘘的超声心动图以及冠状动脉CT血管造影（CTA）表现特征，并探讨超声心动图与冠状动脉CTA对成人冠状动脉瘘的诊断价值。 方法回顾性选取2011年1月至2018年12月于海军军医大学附属长征医院就诊的疑似冠状动脉瘘患者30例。所有患者均行经胸超声心动图和冠状动脉CTA检查，并最终经手术或冠状动脉造影确诊。以手术结果或冠状动脉造影检查作为"金标准"，最终确诊冠状动脉瘘患者23例，非冠状动脉瘘患者7例。分析23例冠状动脉瘘患者的超声心动图和冠状动脉CTA表现特征，并对超声心动图和冠状动脉CTA诊断冠状动脉瘘的效能进行比较分析。 结果23例冠状动脉瘘患者中，超声心动图准确诊断20例，漏诊3例，其中2例为左冠状动脉-肺动脉瘘，1例为右冠状动脉-右心室瘘；冠状动脉CTA准确诊断22例，漏诊1例为左冠状动脉-肺动脉瘘。以手术结果或冠状动脉造影为"金标准"，超声心动图诊断冠状动脉瘘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为86.96%、71.43%、90.90%、62.50%、83.33%；冠状动脉CTA诊断冠状动脉瘘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95.65%、85.71%、95.65%、85.71%、93.33%。超声心动图与CTA这2种方法的诊断结果分别与"金标准"比较，一致性均较高，Kappa值分别为0.757、0.911（P均<0.001）。 结论冠状动脉CTA和超声心动图2种影像学检查方法各有优势，对冠状动脉瘘均具有较好的诊断价值，可为冠状动脉瘘的诊断提供有效和可靠的信息和参考依据。     

微创跟腱断裂通道吻合器在跟腱断裂治疗中的应用

正2016年11月～2017年5月,中山医院骨五科采用北京301医院唐佩福教授和陈华副教授团队自主研发的微创跟腱断裂通道吻合器治疗12例跟腱断裂患者,疗效显著,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男10例,女2例,年龄24～54岁。新鲜跟腱断裂者9例,陈旧性跟腱断裂3例,均为闭合性损伤。伤后至手术时间3～45 d。     

心肺复苏质量的影响指标分析

心肺复苏质量是影响心搏骤停生存率的关键,除开始心肺复苏时间外,反映心肺复苏质量的指标还包括按压频率、按压深度、按压位置、胸廓充分回弹、避免按压中断以及通气过度等,通过综合分析反映心肺复苏质量的指标参数,以期促进心肺复苏的质量的提高。     

1例僵人综合征病人的护理

僵人综合征（stiff-person syndrome，SPS；stiff-man syndrome）是一种以肌肉波动性强直痉挛为特点的临床综合征，1956年由Moersch和Woltman MAYO医院门诊部的资深医生首先提出，又称Mocrsch-Woltman综合征^[1]。至今国外报道近200例，国内仅60多例，因病例少见，尸检样本数少，导致确切的病变部位和病因病理变化尚未明了^[2]。