吴良村教授辛开苦降法治疗寒热错杂型胃癌经验撷菁

胃癌在发展过程中可能会发生错综复杂的病机变化,如寒热错杂,使得临床治疗更为棘手。吴良村教授认为寒热错杂证治以"和解"为先。"辛开苦降"法是和解法的典型代表,上下不和者,必求于中焦,寒热错杂证型的胃癌,首当用"辛开苦降"法和之,遣方用药随证调整。     

某医科大学学生体质健康状况分析

目的 了解医科生体质发育水平与变化趋势,为开展医科院校卫生保健工作提供信息与指导.方法 采用重复测量方差分析法,对2008级医科生的体质健康指标进行连续3a的追踪调研.结果 3a间学生的身高体质量分数和肺活量功能水平等指标与年级有线性关系,均呈现出明显下降的趋势(P值均＜0.01);男生的心血管系统功能水平在二年级时出现峰值,而三年级又迅速下降(P＜0.01);3 a间男生的下肢力量呈现了线性上升趋势.结论 医科生在校期间身高有明显增长趋势,下肢力量有较大的提升空间,身体功能状况呈下降趋势.     

咪达唑仑复合曲马多预防腰-硬联合阻滞麻醉后寒战的临床观察

<正>随着现代医疗理念的发展,麻醉医师在手术麻醉中不仅要解决手术痛苦,配合手术完成,还要重视手术麻醉过程中其他并发症的发生。寒战是腰-硬联合阻滞麻醉后常见的并发症,其发生率约为40%。剧烈的寒战反应对患者生理、心理均造成不良影响,还干扰了术中监测和手术操作。故有必要对麻醉手术过程中的寒战进行积极的预防和治疗。目前临床上常选用曲马多预防和治疗,但是曲马多恶心呕吐的不良反应限制了应用。我们采用咪达唑仑复合小剂量曲马多有效的预防和治疗腰-硬联合阻滞麻醉后寒战反应,并抑制了恶心呕吐的发     

加减十枣汤外敷神阙穴配合深部热疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察

[摘要]目的：探讨加减十枣汤外敷神阙穴配合深部热疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效和安全性。方法：该研究回顾性分析我院48例恶性腹腔积液患者的临床资料,在常规支持治疗基础上予加减十枣汤外敷神阙穴配合深部热疗者为观察组（N=24）,仅予常规支持治疗者为对照组（N=24）,选取治疗满3周者,比较两组患者腹水的控制情况、临床症状及KPS评分的改善情况、利尿剂的使用及不良反应情况。结果：治疗前后两组患者的腹水指数差值、临床症状积分差值及利尿剂的使用情况差异有统计学意义（P＜0.05）,KPS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组发生轻度腹泻2例,局部皮肤发红3例,予对症治疗后好转。结论：加减十枣汤外敷神阙穴配合深部热疗可有效延缓晚期恶性肿瘤患者腹水的增加,改善其临床症状,并减少利尿剂的使用,可用于临床推广。     

无功能肾的超声断层诊断价值

本文报告经手术等方法证实的123例145个无功能肾的超声结果,讨论无功能肾的超声鉴别方法并分析8例9个肾脏漏诊、误诊原因。 145个无功能肾最后原因包括:肾积水43.4％(63/145);结核肾脓肿29％(42/145);肾癌8.3％(12/145),多囊肾5.5％(8/145);肾盂癌4.8％(7/145);肾发育不全4.1％(6/145);肾缺如3.5％(5/145);以及肾囊肿和肾盂内陈旧性血块各一例。超声诊断与最后诊断符合率为93.8％(136/145),漏诊及误诊6.2％(9/145)。误诊原因主要有以下几种情况:①病变过小不易分辨,包括3例肾脏发育不全和1例肾盂输尿管连接部肿物的漏诊;②超声不具特异性。肾积水伴肾结石2例诊为多囊肾和脓肾;③早期应用复合扫描方法及经验不足:一例肾盂内陈旧性血块诊为肾肿瘤,1例肾腺癌伴移行细胞癌诊为脓肾。     

睾丸扭转的诊断与治疗(附17例报告)

目的　提高睾丸扭转的诊治水平。　方法　回顾性总结 17例睾丸扭转患者的诊治资料 ,结合文献进行分析。　结果　 17例患者均经彩超检查确诊为睾丸扭转。 1例经手法复位治愈 ,2例经手术复位治愈 ,14例行睾丸切除和对侧睾丸固定。 13例随访 1～ 3年 ,复位或剩余的睾丸血流正常。 4例 >18岁者 3例生精正常 ,1例生精低下。　结论　彩超能反映扭转睾丸的血流变化 ,为首选的辅助检查方法。确诊后宜积极行手术探查 ,扭转 <36 0°,且 <2 4h者经手术复位尚有机会保留睾丸 ;扭转 >36 0° ,>2 4h者应切除患侧睾丸。     

吴良村运用药对治疗原发性肝癌的经验

药对是根据七情关系有规律地运用于临床的固定药物配对结构,配伍得当的药对能大大提高方剂的临床疗效。吴良村教授用药强调辨证,喜用药对,常两味并用,取其相须相使,协同增效。附验案1则以佐证。     

肠道毛细血管扩张症2例

1　病例资料例 1　某女 ,5 9岁 ,以反复黑便 9月入院。 9月前无明显诱因出现黑便 ,为柏油色 ,每日 1次 ,约10 0ｍｌ,不伴腹痛、灼心、返酸等 ,自服云南白药后缓解。此后 ,反复发作 3次 ,每次间隔 15～ 30ｄ ,持续黑便 3～ 5ｄ ,经口服云南白药等治疗后黑便消失 ,曾间断输血 80 0ｍｌ,于黑便出现期间 3次急诊胃镜 ,均未发现出血病因。无慢性肝病及胃病史。查体 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13.0 / 8.0ｋＰａ ,精神较差 ,贫血外貌。心肺检查正常 ,腹平坦 ,腹壁静脉无曲张 ,腹软 ,肝脾不肿大 ,腹水征阴性。入院后查血…