钢板内固定治疗肱骨近端NeerⅡ～Ⅲ型骨折的临床效果及手术指征分析

目的分析与探讨锁定钢板内固定治疗肱骨近端NeerⅡ~Ⅲ型骨折的临床治疗效果及手术指征。方法将2010~2013年收治的肱骨近端NeerⅡ~Ⅲ型骨折患者142例作为临床研究对象,并将其随机分为手术治疗组72例和保守治疗组70例。保守治疗组运用手法复位外固定进行治疗,手术组运用锁定钢板内固定手术进行治疗。观察两组临床疗效和分析更适合手术治疗的手术指征。结果治疗后24周手术组治疗优良率为83.33%,保守组为65.71%,手术组优于保守组(P0.05)。保守治疗组治疗效果与骨折位移、骨端成角、合并大结节骨折、合并骨折数目呈负相关(P0.05)。结论对于肱骨近端NeerⅡ~Ⅲ型骨折的患者而言,采用锁定钢板内固定进行治疗比采用保守治疗有更好的临床治疗效果。同时骨折位移大、骨折成角大、合并大结节骨折、合并骨折数目较多的患者更适合手术治疗。     

米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床效果分析

目的观察米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床疗效。方法将76例难治性心衰患者按入院顺序随机分为观察组与对照组各38例。观察组患者在常规治疗的基础上加用米力农、小剂量多巴胺和速尿治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加用地高辛和速尿治疗,评价两组患者的临床治疗效果;测定患者治疗前后的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(VEDD)以及血清N-末端B型利钠肽(NT-proBNP);同时统计患者的再入院率及猝死率。结果观察组患者治疗总有效率为84.21%,对照组为68.42%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的平均LVEF指标值高于对照组(P<0.05),平均VEDD、NT-proBNP指标值均低于对照组(均P<0.05)。随访1年期间,观察组患者的再入院率、猝死率均低于对照组(均P<0.05)。结论米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床疗效显著,能有效改善患者的心功能,延缓心衰进展,改善患者预后。     

吉西他滨联合顺铂+125I粒子植入治疗周围型肺癌的临床疗效

目的观察吉西他滨联合顺铂+125I粒子植入治疗周围型肺癌的疗效。方法以海南省琼中黎族苗族自治县人民医院2017年2月至2018年2月收治的80例周围型肺癌为研究对象,按随机对照表法分为观察组(吉西他滨联合顺铂+125I粒子植入)和对照组（吉西他滨联合顺铂）,每组各40例,比较2组治疗的总有效率、不良反应发生率和生活质量评分。结果观察组的总有效率显著高于对照组（77.50%比50.00%,P<0.05）;观察组白细胞减少、脱发、肝功能损伤、肾功能损害和骨髓抑制等不良反应发生率显著低于对照组（均P<0.05）;观察组在生理功能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康的评分均高于对照组（均P<0.05）,躯体疼痛评分低于对照组（P<0.05）。结论吉西他滨联合顺铂+125I粒子植入治疗可改善周围型肺癌患者的治疗效果,减轻不良反应,提升患者的生活质量。     

冬泳——治病良方还是引寒入身

俗话说“冬练三九”,这么冷的天气,在室外锻炼已实属不易,而有些常年冬泳的市民在冰;令的湖水里坚持冬泳。在一些医疗专家的眼中,这种勇敢者的运动却是弊大于利。     

苏州市新生儿先天性促甲状腺素筛查切值的研究

目的:对苏州市2007年1月到2010年3月新生儿先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,ch)筛查工作进行统计,探讨初筛实验中筛查切值的设定与筛查效率的相关性?方法:对出生72 h经充分哺乳后的新生儿采集足跟血滤纸标本,采用时间分辨荧光免疫法(delefia)perkin·elmer试剂盒检测滤纸干血斑中促甲状腺素(tsh)浓度?采用百分位数法确定切值,并应用spss软件—roc曲线(受试者工作特征曲线)分析筛查切值?结果:新生儿筛查tsh检测水平呈偏态分布,平均值为2.27 μu/ml,中位数值为2.74 μu/ml,正常新生儿99%百分位数值为9.20 μu/ml?初筛值为0~5 μu/ml者占89.77%,其中0.00~0.99?1.00~1.99?2.00~2.99?3.00~3.99和4.00~4.99 μu/ml者分别占15.16%?27.68%?23.37%?15.20%和8.56%?有0.7%的受检者初筛tsh在8.00~8.99 μu/ml之间?按照切值为9 μu/ml,复查率为1.38%?一共确诊206例ch患儿,ch发生率1/1 219,尚无漏诊报道?在确诊患儿中42.23%的初筛测定值在9~20 μu/ml?结论:苏州市新生儿中ch的发生率高于全国平均水平?筛查切值9.0 μu/ml较适合苏州人群,对于临界切值的样本根据质控值与筛查阳性率作2次选择?     

双歧杆菌对D-半乳糖致衰老小鼠的抗衰老作用

目的观察双歧杆菌对D-半乳糖所致亚急性衰老小鼠血液中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和丙二醛（MDA）含量的影响。方法小鼠颈背部皮下注射D-半乳糖建立亚急性老年模型，用双歧杆菌液拌少量小鼠饲料喂饲小鼠，实验前后取血检测血中s0D、GSH-Px及MDA值进行比较。结果双歧杆菌明显提高小鼠全血SOD含量（P〈0．01）和GSH-Px含量（P〈0．05），明显降低小鼠全血GSH-Px含量。结论双歧杆菌具有明显的抗衰老作用。     

1例染色体复杂结构异常患儿的遗传学病因分析

目的明确1例因肌张力低下,生长发育迟缓,反应迟钝就诊患儿的遗传学病因。方法用常规外周血淋巴细胞培养G显带对患儿及其父母进行核型分析,并采用SNP(single nucleotide polymorphisms)基因芯片进行染色体全基因组分析。结果G显带染色体分析初步判定患儿核型为46,XY,t(2; 12; 18; 14)(q31; p13; q21.3; q11.2),为4条染色体复杂易位; SNP芯片检测分析提示患儿染色体18q21.31-q22.3区域存在1.502 2×10~7bp的片段缺失。患儿父母染色体核型及芯片检测未见明显异常,患儿为新发复杂染色体结构异常。结论染色体18q21.31-q22.3微缺失及4条染色体的复杂易位可能是导致患儿疾病表型的重要原因。微阵列芯片有助于发现染色体易位时造成的亚显微结构异常。     

人感染猪链球菌75例临床分析

猪链球菌病是由猪链球菌Ⅱ型引起的人兽共患性疾病，国内于1998年江苏首次报道.2005年6月24日至8月四川省资阳、内江两地陆续出现不明原因发热、出血、昏迷等病例，经流行病学调查及病原学检测证实为猪链球菌Ⅱ型感染，累计发病204例，对其中75例临床资料分析如下。[第一段]     

股骨干骨折髓内钉内固定术后感染的治疗对策

目的 研究股骨干骨折髓内钉内固定术后感染的治疗方法 .方法 收治股骨干骨折髓内钉内固定术后感染15例,二期手术前积极抗感染,4例脓肿、死骨形成者清创后改用外固定支架治疗,二期髓内钉固定;3例感染性骨不连更换髓内钉及自体松质骨植骨;其余病例换药、抗感染治疗;所有患者待骨折愈合后取出髓内钉并彻底清创.结果 平均随访37个月(25～60个月),所有病例骨折愈合,平均LEM评分85.7分,无伤口早期并发症,取出髓内钉后无感染复发、功能障碍、畸形等发生.结论 在感染控制前提下,尽量使用髓内钉固定股骨骨折,骨折愈合后拔除髓内钉,彻底清创,是治疗股骨干骨折髓内钉内固定术后感染的合理方案.     

整合式心理治疗对慢性湿疹病人心理健康状况及神经肽的影响

[目的]探讨整合式心理治疗对慢性湿疹病人心理健康状况及神经肽的影响。[方法]将慢性湿疹病人52例随机分为干预组25例和对照组27例。干预组进行整合式心理治疗,对照组仅予电话随访,2周1次,督促病人规律用药和定期随诊。比较干预前后两组症状自评量表(SCL-90)量表评分和血清神经肽测评结果。[结果]整合式心理治疗前,湿疹病人在SCL-90总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子评分与常模比较差异有统计学意义(P0.01);湿疹病人SCL-90总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子评分与血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)水平具有相关性(P0.05);整合式心理治疗后,干预组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑、精神病性和附加因子等方面的评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),SP、VIP检测结果显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在药物治疗的基础上结合整合式心理治疗,能有效改善病人的不良心理因素,从而促进病人心理健康,减轻疾病症状,促进疾病康复。