基于网络药理学探讨黄芪治疗扩张型心肌病的机制研究

目的运用网络药理学的方法探讨黄芪治疗扩张型心肌病（DCM）的作用机制。方法通过网络药理学相关数据库获取黄芪主要活性成分及对应靶点，在疾病靶点数据库中获取DCM的疾病靶点。通过Cytoscape 3.6.0软件构建成分—靶点—通路—疾病网络，采用String数据库构建蛋白质相互作用网络，使用DAVID及Metascape数据库对相关靶点进行分析，探讨黄芪治疗DCM的作用机制。结果本次研究筛选到黄芪24种有效成分，49个潜在的作用靶点，其中黄酮类与皂苷类有效成分涉及49个靶点，其他类涉及5个作用靶点。通过生物信息学分析，潜在靶点涉及的生物过程主要包括血液循环系统、脂多糖介导的通路、一氧化氮生物合成、小分子代谢、活性氧的合成与代谢等，通过调节HIF-1、cGMP-PKG、cAMP、Apelin、心肌细胞肾上腺素能、MAPK、IL-17、钙信号等通路发挥治疗DCM的作用。结论黄芪中黄酮类、皂苷类活性成分可能是治疗DCM的物质基础，机制具有多成分—多靶点—多途径的特点，涉及改善能量代谢、抗细胞凋亡、抗心肌纤维化等。     

抗纤益心方治疗扩张型心肌病气虚血瘀证队列研究

目的:采用队列研究的方法,观察抗纤益心方对扩张型心肌病(DCM)气虚血瘀证患者中医证候学积分、心功能、心脏超声指标变化的影响。方法:选择DCM(气虚血瘀证)患者,分为西药治疗队列(螺内酯联合β受体阻滞剂、ACEI/ARB、呋塞米、地高辛,队列A)及抗纤益心方治疗队列(在西药治疗基础上加用抗纤益心方,队列B)。研究共纳入281例病例,其中纳入A队列128例,B队列153例。治疗6个月后比较两组治疗前后及两组间患者的中医证候学积分、心功能、心脏超声指标。结果:两队列患者治疗后中医证候总积分均有所降低(P<0.05),但B队列降低幅度大于A队列(P<0.05)。A队列在LVEDD、LVEF、FS方面较治疗前相比无明显差异(P>0.05);B队列在LVEDD、LVEF、FS方面较治疗前改善明显(P<0.05);两队列间药物治疗后LVEDD、LVEF、FS比较B队列优于A队列(P<0.05)。结论:应用以益气升陷、活血化瘀理论为指导的抗纤益心方治疗DCM方案相比常规西药治疗方案,可进一步改善DCM患者的中医证候学积分,改善患者心功能,抑制心室重构。为中医益气升陷理论指导治疗本病的有效性提供了临床证据。     

两种心气虚证动物模型的对比研究

目的比较非疾病状态下生理性功能失调和中医病证结合两种心气虚动物模型的中医证候特点。方法采用两种造模方式,即大鼠水环境站台睡眠剥夺法致生理性功能失调和结扎大鼠冠状动脉前降支主干致心梗后心衰病证结合动物模型,观察大鼠一般状况、心率、呼吸频率、力竭性游泳时间、血流动力学等指标,应用临床心气虚证的诊断标准,对两种动物模型进行诊断。结果睡眠剥夺大鼠精神亢奋、反抗剧烈、心率加快、呼吸频率增加、力竭性游泳时间缩短和心功能亢进;心梗后心衰大鼠精神萎靡、少动、心率加快、呼吸频率增加、力竭性游泳时间缩短和心功能减退。结论睡眠剥夺法所致大鼠模型是对机体施加功能性造模因素所致,该模型具有证候表现复杂、变化不稳定的特点;它不同于心梗心衰病证结合模型局部器质性病变导致的有稳定规律的证候表现。     

创伤后膝关节周围滑囊结核1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,4 7岁。因右膝关节肿胀、疼痛、活动受限 7个月入院。该患于入院前 2ａ ,不慎撞伤右膝关节 (髌骨前着力 ) ,当即右膝关节肿胀、疼痛、活动受限 ,速到附近医院就诊 ,诊为急性创伤性滑囊炎。给予穿刺、抽吸、加压包扎及对症治疗 ,好转。入院前 7个月不慎再次撞伤右膝关节 ,在治疗过程中 ,右膝关节逐渐出现肿胀、疼痛、活动轻度受限。于个体诊所中药外敷 ,未见明显好转 ,右膝关节肿胀逐渐加重 ,关节活动度降低 ,期间无低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。否认肝炎、肺炎、结核及其它传染病史 ,但其爱人有 10ａ前肺结…     

心脑宁胶囊治疗动脉粥样硬化性心血管疾病临床应用专家共识

本共识建立了成人动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)高危人群规范应用心脑宁胶囊以提升疗效的关键流程,概述了心脑宁胶囊的中医配伍理论、药学和药理研究特性,界定了心脑宁胶囊的精确适用人群、干预时机、病证疗效特点及优选应用方案,归纳了心脑宁胶囊的不良反应、使用禁忌、注意事项及非临床安全性等相关证据。本共识适合ASCVD相关专业领域的执业医师、执业中医医师和执业中西医结合医师使用。     

切开复位加伤椎植骨内固定治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的分析探讨对胸腰椎骨折患者实施切开复位加伤椎植骨内固定治疗的临床疗效。方法选择64例胸腰椎骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各32例,对照组患者给予常规切开复位治疗,观察组患者在切开复位的基础上加伤椎植骨内固定治疗,术后随访1－12个月,对比观察两组患者的临床疗效、骨折愈合时间、神经功能时间和并发症发生情况。结果所有患者术后均获得随访,观察组患者临床治疗效果显著优于对照组,骨折愈合时间和神经功能恢复时间显著低于对照组,术后并发症的发生情况明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对胸腰椎骨折患者在切开复位的基础上实施伤椎植骨内固定治疗,可以加快患者的骨折愈合时间和胸腰椎的功能恢复,术后患者未出现内固定物松动、断裂,伤椎高度无明显丢失现象,临床疗效显著。     

血脂康对冠心病患者介入治疗心肌损伤标志物的影响

目的观察PCI术前口服血脂康对冠心病稳定型心绞痛患者介入治疗后心肌损伤标志物的影响。方法纳入冠心病稳定型心绞痛拟PCI治疗的患者74例,按照就诊顺序分为血脂康组(n=35例)和对照组(n=39例),血脂康组患者在术前在常规治疗的基础上口服血脂康1200mg/d共1周,对照组除未服血脂康外其他治疗均与血脂康组相同,两组患者分别于术前、术后10h、24h采集空腹静脉血3ml,对心肌损伤标志物:肌酸激酶同工酶MB(CK-MB),人心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,CTnT),肌红蛋白(My-oglobin Myo)进行定量分析,并进行统计学处理。结果两组患者性别、年龄等临床资料相似无统计学差异,具有可比性,血脂康组CK-MB升高的患者所占比例显著低于对照组(11%对31%,P=0.044);两组cTnI升高的患者所占比例也差异显著(20%对46%,P=0.018);Myo虽然未表现出显著差异,但血脂康组与对照组相比也有降低趋势(23%对39%,P=0.127)。结论冠心病患者PCI术前预服血脂康可显著减少手术过程造成的心肌损伤。     

根据鼓室积液物理特性处理伴腺样体肥大的分泌性中耳炎

目的 探讨根据鼓室积液物理特性区别处理伴发于腺样体肥大的分泌性中耳炎临床价值.方法 对2006年1月～2008年1月在我院手术的伴发于腺样体肥大的分泌性中耳炎患者按其鼓室积液物理特性进行区别处理.鼓室积液量多黏稠时,行鼓膜置管术;鼓室积液量少稀薄时,仅行鼓膜穿刺抽液.所有患者同时行腺样体切除术.结果 鼓膜置管组167例...