祛瘀消肿汤结合切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察祛瘀消肿汤联合切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将桡骨远端骨折94例随机分为研究组与对照组各47例,2组均行切开复位内固定手术治疗,观察组术后加用祛瘀消肿汤治疗,观察比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、消肿时间、止痛时间、骨折愈合时间及Garland-Werlery腕关节功能评分。结果:治疗后研究组VAS评分、消肿时间、止痛时间、骨折愈合时间显著低(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Garland-Werlery腕关节功能评分疗效优良率为89.36%,对照组为68.09%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位内固定术结合祛瘀消肿汤治疗桡骨远端骨折效果显著,可快速改善患肢疼痛、肿胀症状,缩短骨折愈合时间。     

腘窝囊肿关节镜下内引流治疗26例体会

目的探讨采用关节镜技术治疗膝关节腘窝囊肿的疗效。方法对18例膝关节腘窝囊肿患者采用关节镜内引流技术治疗,并术后短期随访。结果 18例采用关节镜手术,术前诊断准确率100%,治疗疗效优良率100%。结论关节镜手术是一种安全、有效,微创的治疗方法。     

可吸收螺钉治疗HerbertB型舟状骨骨折

目的讨论用可吸收螺钉治疗HerbertB型舟状骨骨折的临床疗效。方法随机抽取本院2004年1月至2009年5月Her-bertB型舟状骨骨折患者16例,采用切开复位,2．0mm可吸收螺钉固定,术后早期进行腕关节的屈伸及前臂的旋转活动,定期随访评估腕关节功能。结果16例骨折均获I期愈合,腕关节功能恢复满意。结论用可吸收螺钉治疗HerbertB型舟状骨骨折．无需二次手术取出内固定,患者能早期进行功能锻炼,并获得良好疗效。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折86例临床分析

股骨转子间骨折高发于老年患者,且随着老龄化人口的增多,发病率呈明显上升趋势。手术治疗股骨转子间骨折已经取得了令人满意的效果,成为骨科同仁们的共识。但在实际应用中,也出现了髋内翻、颈短缩、跛行、钉拔出、头切割、螺钉穿出股骨头等问题。为此,我们回顾分析了2000年以来用动力髋螺钉(DHS)治疗的86例病例,意在观察此法治疗股骨转子间骨折的疗效和并发症,并探讨治疗经验。1临床资料本组86例中,男37例,女49例;年龄48~94岁,平均72·8岁;左侧52例,右侧34例;行走不慎等低能量损伤71例,车祸等高能量损伤15例。骨折采用Evans-Jenson分型[1]…     

关节镜下经双后内侧入路治疗成人腘窝囊肿

目的探讨关节镜下经双后内侧入路治疗成人腘窝囊肿的手术方法及其疗效。方法采用双后内侧入路扩大腘窝囊肿与膝关节腔间的通道口治疗102例腘窝囊肿患者,完整切除囊肿内壁,并彻底处理关节内病变。结果术后无一例出现血管、神经或手术切口的并发症。患者均获得随访,时间10~30个月。术后腘窝处酸胀不适明显改善,无一例患者复发。按Rausehning和Lindgren分级:0级93例;Ⅰ级9例。结论关节镜下经双后内侧入路治疗成人腘窝囊肿具有安全、创伤小、恢复快、复发率低、切除彻底的优点。     

闭合复位经皮螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的探讨闭合复位经皮螺钉内固定治疗跟骨骨折的适应证及优、缺点。方法采用闭合复位经皮螺钉内固定治疗34例跟骨骨折患者。末次随访时采用AOFAS踝-后足评分系统评价疗效。结果患者均获得随访,时间12～38个月。骨折愈合时间8～12周。末次随访时,B9hler角从术前15. 4°±4. 1°改善至26. 4°±4. 9°; Gissane角从术前94. 2°±7. 9°改善至118. 7°±6. 6°; AOFAS踝-后足评分为78～94 (86. 0±5. 1)分,其中优19例,良12例,可3例,优良率为91. 2%。至末次随访时,未发现创伤性关节炎征象,无明显跛行。结论闭合复位经皮螺钉固定治疗跟骨骨折复位满意,可减少手术损伤和术后并发症,缩短治疗时间,安全、可靠。     

胫骨平台外侧缘撕脱骨折的特点及临床诊治分析

目的 :探讨膝关节损伤中胫骨平台外侧缘撕脱骨折的特点及临床诊治。方法 :自2011年1月至2015年12月运用关节镜技术微创治疗关节内损伤结合双锚钉内固定胫骨平台外侧缘撕脱骨折29例,男17例,女12例;年龄27~62岁,平均41岁。20例合并前交叉韧带断裂(包含前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折),3例合并后交叉韧带断裂,1例同时合并前交叉韧带和后交叉韧带断裂,3例合并侧副韧带撕裂,2例合并胫骨平台骨折(内侧平台骨折和外侧平台骨折各1例)。术前均行X线、CT及MRI检查明确诊断,在受伤后5~14 d进行手术,平均7 d。采用Lysholm膝关节评分对膝关节术前、术后功能进行评价。结果:手术时间40~125 min,平均85 min;出血量10~30 ml,平均15 ml。术后所有患者获随访,时间12~18个月,平均14个月。Lysholm膝关节评分由术前的52.0±4.2明显提高至术后1年的91.9±1.4(t=-49.24,P0.05)。抽屉试验、Lachman试验及侧方应力试验均阴性,骨折均骨性愈合。结论 :胫骨平台外侧缘撕脱骨折提示合并有膝关节静力稳定结构(关节韧带、关节囊、半月板等)的损伤,甚至关节内骨折。常规要行CT和MRI检查,建议行关节镜探查,防止漏诊,以使患者能得到及时、全面的治疗,为膝关节功能最大限度恢复创造有利条件。     

双Endobutton钢板治疗Craig二型-B亚型锁骨远端骨折24例体会

目的：分析探讨双endobutton钢板治疗锁骨远端骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析24例Craig二型一B亚型锁骨远端骨折手术治疗患者，分析一般资料、手术方法、临床效果。结果本组患者手术全部成功，术后均骨性愈合，优良率100%。结论釆用双Endobutton钢板治疗Craig二型一B亚型锁骨远端骨折效果显著，手术微创，术后肩关节疼痛少，方法简单。关键词：Endobutton钢板，锁骨远端骨折。     

肱骨外科颈骨折钢板固定分析

目的探讨钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法回顾性分析18例肱骨外科颈骨折钢板内固定治疗的临床资料。结果术后获得随访15例,随访时间6～19个月,平均9个月,按Neer标准评分,优10例,良4例,差1例。结论钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折具有方法简单、疗效可靠、恢复快和并发症少等优点。