血小板激活因子的生物学效应及在疾病中的作用

血小板激活因子(platclet activating factor,PAF)是一种具有广泛生物学活性的内源性脂质因子,最初发现于家兔嗜碱粒细胞中,因能激活血小板引起组胺释放而命名,其化学结构为1-0-烷基-2-乙酰基-Sn-甘油-3-磷脂酰胆碱。PAF作用于多种组织细胞和器官,参与机体病理生理过程,在炎症、休克、哮喘、溃疡等疾病的发生中起重要作用,并参与雄性生殖与妊娠。 1 PAF的来源、生成及生物学效应     

肺动脉瓣第二心音的临床意义

现在心血管疾病诊断设备的不断更新发展，但介绍心脏听诊方面的资料较少，尤其是肺动瓣区杂音少见，且多为功能性，更易被一些临床医生忽视。本文对肺动脉瓣区管心音（PZ）的产生机制、听诊特点及临床意义进行了总结。第二心音（SZ）是心室舒张时肺动脉瓣和主动脉瓣关闭振动而产生的、此外心室肌的舒张驰缓、大血管内血流以及二、三尖瓣开放均参与SZ的形成。其强度主要决定于主动脉和肺动脉舒张压水平，舒张压愈高，SZ愈强，另外也与半月瓣的完整性和弹性有关。正常肺动脉的压力约为主动脉的1／6，因此肺动脉瓣关闭远不如主动脉瓣关闭有…     

碘对自身免疫性甲状腺疾病外周血单个核细胞HLA-DR表达的影响

目的 :探讨碘在自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)发病中的作用及机制。方法 :选择具有遗传倾向疾病Graves病一级亲属的外周血单个核细胞 (PBMNC) ,采用细胞培养和免疫印迹技术 ,检测 Na I对 PBMNC HL A - DR表达的影响。结果 :Graves病一级亲属 :PBMNC HL A- DR表达量随培养液 Na I浓度增加而递增 ;而对正常无遗传倾向者 PBMNC HL A- DR表达量无影响。结论 :过多的碘可以上调有遗传倾向者 PBMNC HL A- DR表达。     

糖尿病足的治疗难点与对策

对糖尿病足治疗难点如内外科的归属、糖尿病足与糖尿病性动脉闭塞症的鉴别诊断、糖尿病足降糖及抗生素的应用、糖尿病足行清创与扩创畅流等进行探讨，并制订了相应对策予以治疗。     

氮末端脑钠肽前体与急性心肌梗死近期预后的关系

目的：探讨血浆氮末端脑钠肽前体（NT proBNP）水平与急性心肌梗死（AMI）近期预后的关系。方法：选取102例首发AMI患者进行血浆NT proBNP水平测定，经平均6个月随访，观察患者住院期间及6个月时病死率、心脏主要不良事件（MACE）发生率与血浆NT proBNP水平的关系。结果：AMI后急性期血浆NT proBNP水平明显升高，AMI组血浆NT proBNP水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。随着血浆NT proBNP水平的升高AMI患者病死率及MACE发生率呈明显递增趋势。在多变量logistic回归分析中，血浆NT proBNP水平独立于性别、年龄、家族史、吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等冠心病危险因素，预测6个月病死率（r=0.943?7, P＜0.01）和MACE发生率（r=0.607?2, P＜0.01）。结论：AMI 患者血浆NT proBNP水平与其近期预后相关。     

中风后呃逆针灸处方用穴规律

目的:探讨现代文献治疗中风后呃逆的针灸治疗处方用穴规律.方法:检索近30年国内公开发表的关于针灸治疗中风后呃逆的期刊文献,统计分析常用腧穴、归经、部位.结果:检索出治疗中风后呃逆处方57个,涉及穴位47个,其中足三里、内关、中脘、膈俞、太冲为常用腧穴,膀胱经、胃经穴位所占个数及使用频率均高于其他经络,头面部穴位使用频次较多.结论:治疗中风后呃逆常用足三里、内关、中脘、膈俞、太冲等穴,膀胱经、胃经腧穴及头面部腧穴可参考使用.     

急性肺损伤大鼠肺组织NF-κB表达的研究

目的 在脂多糖（LPS）复制的急性肺损伤（ALI）大鼠模型，观察NF—κB改变。探讨NF-κB在ALI发病中的作用。方法 在LPS复制的大鼠ALI模型，观察动脉血气、肺湿／干（W／D）比值、肺组织病理。用RT-PCR法检测肺组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）mRNA表达，用ELISA法检测TNF-α蛋白变化。并使用Western blot方法观察肺组织NF-κB的改变。结果 在ALI大鼠，动脉血氧分压显著降低（P〈0．05），肺W／D比值均显著高于对照组（P〈0．01），MPO活性均显著高于对照组（P〈0．01），病理显示肺组织受损；肺组织TNF-α mRNA即显著升高（P均〈0．01），与此同时肺组织匀浆和血浆中TNF-α亦显著升高。2h达高峰。致伤后肺组织胞浆中P65蛋白的表达强度均较对照组显著降低（P〈0．01），而胞核中P65蛋白表达强度均较对照组显著升高（P〈0．01）。结论 LPS引起肺组织和血中TNF-α大量释放。肺组织NF-κB由细胞浆向细胞核转移而活化，提示NF-κB参与炎症的调控，在ALI中起重要作用。     

Wy14643对急性肺损伤大鼠肺组织抗炎作用的实验研究

目的探讨Wy14643对急性肺损伤（Acutelung injury,ALI）大鼠肺组织的保护作用及其可能机制。方法将128只雄性Wistar大鼠随机等分为对照组、致伤组、Lw 1 mg组、LW 3 mg组。用LPS（5me／kg）静脉注射复制大鼠Au模型,在静脉注射LPS 15 min后再次静脉注射Wy146431mg／kg和3mg／kg,分别在LPS后1、2、4及8h时活杀大鼠,分别采用酶联免疫吸附分析法及分光光度计法检测用药前、后各时相点大鼠肺组织匀浆及血浆中TNF—α、IL-10浓度及MPO活性。结果LW 1 mg组在2、4及8h,LW 3 mg组在1、2、4及8h血浆及肺组织匀浆上清中的TNF—α、IL-10分别较Au组相应时相点显著下降与升高（P〈0．05）;LW 1 mg组在4及8h,LW3mg组在2、4及8h肺组织匀浆上清中的MPO活性均较ALI组相应时相点显著下降（P〈0．05）。结论Wy14643对Au大鼠肺组织具有-定的保护作用,其机制可能是PPARa激活后抑制了TNF-α的释放,增加IL-10的释放,减轻肺部及全身的炎症反应。     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆TF、TFPI水平的研究

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)合并或不合并非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者血浆组织因子(TF)?组织因子途径抑制物(TFPI)水平的特点?方法:选择ACS合并NIDDM患者22例?ACS不合并NIDDM患者21例?单纯NIDDM患者23例及正常对照组20例,应用ELISA法检测各组的TF?TFPI抗原水平,对比各组间指标,并对TF?TFPI水平进行相关性分析?结果:ACS合并或不合并NIDDM患者的TF和TFPI抗原水平皆显著高于对照组(P<0.01),且ACS合并NIDDM者高于不合并NIDDM者(P<0.05)及单纯NIDDM者(P<0.01);TF与TFPI抗原水平呈显著正相关(r=0.36, P<0.01)?结论:ACS患者存在凝血功能的异常状态,而ACS合并NIDDM患者的凝血功能异常更为明显,TF和TFPI水平升高可能是NIDDM患者发生ACS的预报因子?     

66例女性自发性气胸临床分析

自发性气胸是呼吸科的常见急诊，发现率约5～47／10万，女性发病率远低于男性。由于其病因多，发病急，易复发，仍为临床上一个较为棘手的问题。本研究分析了我科1981年至2000年共813例自发性气胸中的66例女性病例，结果如下。