DSA低剂量技术在急性冠状动脉综合征中的应用及对患者X线辐射剂量的影响

【摘要】 目的 观察DSA低剂量技术在急性冠状动脉综合征中的应用及其对患者X线辐射剂量的影响。方法 选取2018年9月至2021年10月江南大学附属医院收治的82例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象，以随机数字表法分为研究组和对照组，每组各41例。研究组以低剂量DSA模式采集血管图像，对照组以常规剂量DSA模式采集血管图像。对比两组图像质量及X线辐射累积剂量值、剂量面积乘积值。结果 研究组、对照组图像质量评分分别为（20.09±0.83）分、（20.39±0.61）分，差异无统计学意义（t=1.865，P=0.066）。研究组累积剂量值、剂量面积乘积值分别为（211.9±40.7） mGy、（1 902.3±312.5） cGy/cm2，低于对照组的（374.2±68.9） mGy、（2 941.5±438.6） cGy/cm2，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论 低剂量DSA技术应用于急性冠状动脉综合征可行，可获取满意的图像质量，降低辐射剂量，安全性更高，具有临床推广价值。     

老龄化视角下医护养社区构建策略

<正>我国已经进入老龄化社会,截至2013年底,我国老龄人口已经突破2亿,相当于英、法、德三国人口的总和,且每年以近800万的速度增加,其中失能、半失能老人也超过4 000万。到2030年,我国60岁以上人口将达到3.1亿,占总人口的比重超过20%。到2050年,中国老龄人口将达到总人口1/3。随着老龄人口的迅速增加,老年人的生活照料、康复护理、医疗保健和精神文化日益凸显,养老问题日趋严峻,老年人群对     

接纳承诺疗法对脑梗死偏瘫患者负性情绪及自我效能影响

目的 探讨接纳承诺疗法(ACT)对脑梗死(CI)偏瘫患者负性情绪及自我效能影响。方法 采用便利抽样法选取某三级甲等医院神经内科CI偏瘫患者81例作为研究对象,其中对照组41例,试验组40例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予ACT。比较两组患者干预前、后的负性情绪改善情况及自我效能水平。结果 ACT干预2、4周时,试验组CI偏瘫患者的GAD-7评分为(10.62±1.38)、(8.91±1.81),分别低于对照组的(11.04±1.32)、(10.14±1.84)(P均<0.05);重复测量方差分析,两组患者时间效应、组间效应、交互效应有统计学意义(P均<0.05)。试验组CI偏瘫患者GDS-15评分为(7.87±0.49)、(5.91±0.31),分别低于对照组的(8.03±0.42)、(7.39±0.49)(P均<0.05);重复测量方差分析,两组患者时间效应、组间效应、交互效应有统计学意义(P均<0.05)。ACT干预2、4周时,试验组CI偏瘫患者GSES评分为(24.32±4.71)、(25.42.±4.41),分别高于对照组的(22.06±3.05)、(23.11±3.06)(P均<0.05);重复测量方差分析,两组患者时间效应、组间效应、交互效应有统计学意义(P均<0.05)。两组患者各时点GAD-7、GDS-15、GSES评分分别进行组内两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 ACT改善CI偏瘫患者的负性情绪,提升患者的自我效能水平,值得临床推广应用。     

腮腺慢性淋巴结炎误诊分析

腮腺区慢性淋巴结炎是指位于腮腺浅面及腮腺内淋巴结发生的慢性增殖性炎症 ,它在临床表现及影像学检查等方面都与腮腺区良性肿瘤表现相似 ,易于误诊。我院于 1998～ 2 0 0 1年共发现此类病例误诊 12例。1　对象和方法本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 17～ 5 4岁。病程 10 d～ 3个月 ,从发病到确诊最短 10 d,最长 3个月。均表现为耳垂下升枝后缘处肿物 ,10例活动度好 ,2例活动度稍差 ,肿物表现均较光滑 ,均无自发性疼痛及麻木感 ,1例出现患侧舌腹部麻木 ,肿物有压痛者 3例 ,无压痛者 9例 ,肿物大小自 1.5～ 3.0 cm,质地较硬 ,有 8例因肿物近期生长…     

术后疼痛评估及镇痛护理进展

手术后疼痛是影响术后病人早期生理、心理舒适的主要问题。本文通过文献综述方式分析疼痛发生机制、评估方法和镇痛护理进展,并对今后的研究方向做了阐述。     

置胃管误入气管的分析

胃肠减压是胃肠外科较常见 ,也较重要的一种治疗措施。但如插胃管过程中不慎将胃管误插入气管 ,不但达不到胃肠减压的目的 ,反而会引起不良后果。为降低胃管误入气管的发生率 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 2年 1月至 12月我科收住胃肠道疾病患者 2 5 6例 ,男 180例 ,女 76例 ,肠道疾病 190例 ,胃部疾病 6 6例。2　结　果2 0 3例插胃管顺利进入胃内 ,5 0例插胃管过程中患者呼吸困难 ,口唇紫绀 ,当即发现误入气管 ,3例胃管误入气管未能及时发现 ,连接胃肠减压器后才发现。3　讨　论3 1　胃管误入气管多见于不合作或不能合作的患者…     

玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎

目的:探讨玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(膝OA)的疗效。方法:自2003年1月-2012年1月,对我院358例膝关节骨性关节炎患者应用玻璃酸钠关节腔内注射,1次/周,5次为1个疗程。采用HSS膝关节评分标准进行评价,其中疼痛30分,功能22分,活动范围18分,肌力10分,屈曲畸形10分,不稳定10分。总分在85分以上者为优,70～84分者为良,60～69分者为尚可,60分以下者为差。结果:治疗后1周～2年,平均随访13个月。膝关节HSS评分由治疗前74.5分(54～82分)提高到治疗后85.7分(73～95分)。膝关节屈曲活动度由治疗前97.6°(81°～100°)提高到治疗后110.6°(80°～145°)。结论:玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎疗效确切,副作用少,是一种安全有效的治疗方法。     

早期肠内营养对老年梗阻性黄疸患者术后营养状况和免疫功能的影响

早期肠内营养(EEN)可维持肠黏膜细胞的正常结构,维持肠道固有菌群的正常生长;有助于肠道细胞分泌IgA,刺激消化液的分泌,促进胆囊收缩,胃、肠蠕动,增加内脏血容量,使代谢更符合生理过程。EEN可激活肠道神经内分泌系统,促进肠道     

菏泽市苯丙酮尿症患儿苯丙氨酸羟化酶基因突变特点

目的 分析菏泽市苯丙酮尿症(PKU)患儿苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因突变特点,为深入开展PKU的诊断以及进一步的基因治疗提供科学依据。方法 采用高通量测序技术对临床确诊且自愿进行基因检测的PKU患儿的遗传代谢病相关基因进行检测,检出位点采用sanger测序进行验证及父母验证。结果 28个患者经测序分析后,共检出致病变异位点53个,总检出率为94.6%。其中25个患者检测到2个致病突变(89.3%),3个患者检测出1个突变位点(10.7%)。在53种变异类型中,错义突变38种(71.7%)、剪接突变4种(7.5%)、无义突变11种(20.8%)。变异位点分布在PAH基因第2、3、6、7、9~11外显子以及第4内含子区。外显子区变异位点50个(94.3%),内含子区变异位点3个(5.7%)。经典型PKU患儿以 c.1068C＞A为主,轻度PKU患儿以c.158G＞A、c.728G＞A为主,轻度高苯丙氨酸血症(HPA)以c.158G＞A及c.1068C＞A为主。c.158G＞A、c.728G＞A和c.1068c＞A的检出人数较多,c.158G＞A在轻度PKU及轻度HPA患儿中检出,平均Phe浓度为860.74 μmol/L,c.728G＞A在经典型PKU、轻度PKU患儿中检出,平均Phe浓度为879.51 μmol/L,c.1068C＞A在经典型PKU及轻度HPA患儿中检出,平均Phe浓度为1 098.44 μmol/L。结论 菏泽市PKU患儿PAH基因突变以c.158G＞A、c.728G＞A及c.1068C＞A突变为主。