稳心颗粒联合小剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期心律失常临床研究

目的:观察稳心颗粒联合小剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期心律失常的临床疗效。方法:纳入160例气阴两虚型围绝经期心律失常患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各80例,对照组予以小剂量雌激素替代治疗,研究组予以稳心颗粒联合小剂量雌激素替代疗法治疗,检测2组患者治疗前后的血清卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)和黄体生成素(LH)水平,观察2组患者临床症状和24 h动态心电图的改善情况。记录患者治疗期间药物不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组临床疗效和早搏疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组血清FSH、LH水平均较治疗前降低,E2水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P 0.01)。研究组血清FSH、LH水平均低于对照组,血清E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。2组早搏次数、ST段下降幅度、ST段下降持续时间和平均心率均较治疗前减少(P 0.01),研究组各指标值均低于对照组(P 0.01)。2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:稳心颗粒联合小剂量雌激素替代疗法可有效改善围绝经期心律失常患者的激素分泌水平,缓解围绝经期相关临床症状,提高临床疗效,且不增加药物不良反应。     

6种市售奥美拉唑胶囊在模拟胃酸环境下的稳定性研究

 目的体外评价6种市售奥美拉唑肠衣颗粒的酸稳定性。方法建立测定奥美拉唑的HPLC；测定奥美拉唑胶囊的含量、释放度,通过改变溶出液的pH(pH1.2～7)，测定奥美拉唑在不同pH中溶出的剩余累积浓度，以及测定奥美拉唑标准品在pH2～5的5种pH环境中的剩余原形药物浓度及可能的分解产物的峰高；采用方差分析法对奥美拉唑溶出的累积剩余浓度进行统计学分析。结果6种市售奥美拉唑胶囊的含量及释放度均符合国家药品标准及药典规定，但体外模拟胃酸环境下的稳定性研究结果表明，除洛赛克外，其余5厂家产品均在pH＜6(pH3～5.5)即开始溶出，pH7时奥美拉唑肠衣颗粒的平均溶出的累积剩余浓度，6厂家产品之间存在显著性差异(P＜0.01)，A，E，B，C，F和D溶出的累积剩余浓度依次为：(136.16±7.85)，(127.73±6.54)，(118.69±5.93)，(105.25±11.94)，(87.88±5.89)和(73.69±5.88) μg·mL_-1；奥美拉唑标准品在pH2的环境中，1 min的原形药物浓度为初始浓度的54.70%，分解迅速。结论由于各厂家的处方及制备工艺不同，若采用胃管给药，不同厂家奥美拉唑胶囊的生物利用度及疗效可能不同。     

人工流产术后口服优思明139例临床观察

目的探讨人工流产术后口服优思明(含屈螺酮3mg+炔雌醇30μg)的临床作用。方法将278例行人工流产术患者随机分为两组。对照组139例患者术后即时服用抗生素及益母颗粒,观察组139例患者另加服优思明,观察两组患者子宫内膜恢复情况、阴道出血持续时间、宫腔感染率及月经复潮时间。结果对照组6周后宫体内膜平均厚度5.0±0.9mm,宫体感染率2.3%,月经复潮平均时间42.0±2.3d,术后阴道出血持续时间7.0±2.3d;观察组6周后宫体内膜平均厚度7.0±0.6mm,宫体感染率0.9%,月经复潮平均时间25±2.7d,术后阴道出血持续时间5.0±2.8d。结论观察组患者加服优思明后,阴道出血持续时间和月经复潮时间减短,子宫内膜厚度增加,宫腔感染率降低;优思明能显著减少人工流产术后近期和远期并发症,利于术后恢复。     

α-2b干扰素凝胶联合咪喹莫特乳膏治疗妊娠期合并尖锐湿疣的临床疗效观察

目的 探讨α-2b干扰素凝胶联合咪喹莫特乳膏治疗妊娠期合并尖锐湿疣(CA)的临床疗效.方法 选择妊娠期合并CA患者168例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组84例,观察组给予α-2b干扰素凝胶外用,每日4次,同时联合5％咪喹莫特乳膏外用,每周3次,睡前用药；对照组仅给予5％咪喹莫特乳膏外用,每周3次,睡前用药.两组疗程均为8周,观察两组患者临床疗效及妊娠结局.结果 两组患者治疗中及治疗后均未出现早产、流产、死胎等现象.观察组总有效率为95.2％(80/84),明显高于对照组的66.7％(56/84),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组的复发率、新生儿感染率均为14.3％(12/84),明显高于观察组的1.2％(1/84)、2.4％(2/84),差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 α-2b干扰素凝胶联合咪喹莫特乳膏治疗妊娠期合并CA疗效显著,复发率低,安全性好,值得临床使用.     

肠道肿瘤组织中C-erbB2基因启动子区CpG岛甲基化状态的分析

目的：探讨肠道肿瘤中致癌基因C-erbB2启动子区CpG岛的甲基化状态。方法收集经病理确诊的40例肠癌患者甲醛固定的肠道肿瘤组织及相应癌旁组织各40份;采用甲基化特异聚合酶链反应(MSP)检测C-erbB2基因启动子区CpG岛甲基化状态。结果肠道肿瘤组织中C-erbB2基因启动子区CpG岛甲基化率(52.5%)低于癌旁组织中存在的甲基化率(75.0%),两者之间差异有统计学意义(<0.05);肿瘤不同分期和有无淋巴结转移组间C-erbB2基因启动子区CpG岛甲基化率差异无统计学意义。结论所检标本显示肠道肿瘤组织与癌旁组织间C-erbB2基因启动子区CpG岛甲基化率差异有统计学意义,提示C-erbB2低甲基化可能是C-erbB2蛋白高表达和肠癌发生的原因之一。     

个性化带教在手术室护生教学中的应用

目的探讨个性化带教方式在手术室护生教学中应用的效果。方法将手术室实习护生48名随机分为2组，个性化带教组24名，常规带教组24名，分别实施个性化带教和常规撇，通过理论考试、操作考核评价2组护生学习情况，通过组织教学研讨会，了解带教老师对个性化带教方式的优缺点评价。结果理论考试、操作考核分数2组比较，个性化带教组明显优于常规带教组（p〈0．05）。教学研讨会结果：个性化带教方式对带教老师、护生及护理专业的发展有利，但要求高、压力大、费力、费时。结论个性化带教方式有利于教学目标的实现和教学效果的提高，有利于带教老师综合能力和素质提高，适应护理专业的发展需要。     

乙胺碘呋酮的不良反应及药物相互作用

<正> 乙胺碘呋酮(Amiodarone简称AIR)为苯并呋喃衍生物,是抗心律失常药中安全范围大且作用持续时间长的药物。由于这些优点,临床上滥用现象日趋严重,以致引起了一些不良反应,甚至导致死亡。现将不良反应和药物相互作用阐述如下,以供参考。不良反应一、消化系统服用AIR可发生恶心、呕吐、便秘、口干、腹胀、食欲不振等胃肠道症状,偶见顽固性呃逆。有报道AIR致黄疸2例。另有报