微创操作技术在骨科内固定取除中的应用体会

近年来,四肢骨折采用微创技术进行治疗成为一种趋势。微创手术可以减少手术对机体的创伤和生理功能的干扰,降低手术并发症,促进病人术后早期康复和功能恢复。目前微创骨科内固定技术得到了长足的进步和发展,但患者功能恢复良好后,内固定物取除时的微创问题却常常被忽略,并少见报道。我们在临床工作中采用微创技术取除内固定物,效果良好,报告如下。     

肿瘤声动力疗法中的声敏剂研究现状及应用前景

声动力治疗是崭新的肿瘤治疗方法,利用超声激活声敏剂产生抗肿瘤效应。由于其优越性明显,备受学者的关注。本研究主要对声敏剂的药理学研究、临床应用、相关剂型研究现状及前景进行了综述。     

穿琥宁注射液治疗急性上呼吸道感染100例观察

目的观察穿琥宁注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效和安全性。方法将200例上呼吸道感染者分两组进行对比观察。治疗组100例采取穿琥宁注射液400mg加入5％葡萄糖注射液或生理盐水，对照组100例用病毒唑0．6g加入5％葡萄糖或生理盐水，均静脉滴注。结果两组疗效无明显差异，但治疗组副作用明显小于对照组。结论穿琥宁注射液是一治疗急性上呼吸道感染的安全有效药物。     

改良式上颌窦根治术17例

1996年9月-2000年9月笔者上颌窦炎、上颌窦息肉、上颌窦囊肿等17例行改良式上颌窦根治术（即上颌窦前壁凿开联合鼻内镜手术），疗效满意。报告如下。     

硝苯地平联合依那普利治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化斑块的研究

目的研究硝苯地平联合依那普利降压治疗对高血压合并颈动脉斑块的影响。方法96例高血压合并颈动脉斑块患者随机分为A（33例）、B（31例）、C（32例）3组,A组：硝苯地平缓释片＋依那普利治疗,B组：单用依那普利治疗,C组：单用硝苯地平缓释片。血压不达标加用氢氯噻嗪,治疗12个月。试验前测血压、肝功能、肾功能、电解质等生化指标。B超检测颈粥样硬化斑块和颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）。12个月后检测颈动脉内膜-中层厚度和颈动脉粥样硬化斑块,与治疗前对照。结果A组治疗后颈动脉斑块明显消退（P〈0.05）,颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）明显降低（P〈0.01）。B、C组治疗后颈动脉斑块及颈动脉内膜-中层厚度均无明显变化（P〉0.05）。结论高血压病合并颈动脉硬化患者应用硝苯地平缓释片联合依那普利降压治疗可明显消退颈动脉斑块,并可显著降低颈动脉内膜-中层厚度。     

二氢卟吩e6脂质体的制备及影响因素考察

目的:建立二氢卟吩e6脂质体包封率的测定方法,考察各因素对包封率的影响.方法:分别采用Sephadex G50,Sephadex G75凝胶柱分离脂质体和游离药物,优选测定二氢卟吩e6脂质体包封率的方法;以包封率为指标,采用单因素试验考察磷脂质量浓度、胆固醇用量、水化介质、温度及时间对二氢卟吩e6脂质体制备的影响.结果:选择SephadexG50柱色谱法测定二氢卟吩e6的包封率,其对游离药物回收率达100.6％,采用该法测定包封率的重复性RSD＜0.02;磷脂与胆固醇的质量比、药脂比、水化介质对包封率的影响较大.结论:SephadexG50凝胶柱色谱法能方便、快速地测定二氢卟吩e6脂质体的包封率,建立的方法稳定可行.     

二氢卟吩e6脂质体在荷瘤小鼠体内的药动学及靶向性分析

目的:研究二氢卟吩e6(Ce6)磷酸盐缓冲液(PBS)溶液及其脂质体在荷瘤小鼠体内的药物动力学特性,并验证Ce6脂质体的肝脏靶向性和肿瘤靶向性。方法:荷瘤小鼠尾静脉注射Ce6溶液或其脂质体后,通过HPLC测定不同时间点血浆及组织中Ce6的质量浓度,流动相乙腈-0.2%磷酸盐(50∶50),检测波长403 nm。采用DAS 2.1.1软件计算药动学参数,以8 h内相对摄取率(RE)来评价Ce6对主要器官的靶向性。结果:Ce6溶液和Ce6脂质体在荷瘤小鼠血浆中的药动学模式均符合二室模型,分布相半衰期(t1/2α)分别为1.516,0.507 h;消除相半衰期(t1/2β)分别0.457,1.366 h;清除率(CL)分别为0.178,0.067 L·h-1·kg-1;药时曲线下面积(AUC0-∞)分别为16.734,51.475 mg·h·L-1。在肝、脾、肿瘤组织中,RE分别为1.149,1.477和1.277。经统计学分析,Ce6溶液和Ce6脂质体的药动学结果有显著性差异(P0.05)。结论:Ce6脂质体在体内的药物代谢清除速度更缓慢,分布更迅速、广泛,并能选择性聚集于肝脏和肿瘤组织。Ce6脂质体制剂可继续开发以用于治疗肝癌。     

精神障碍患者的安全护理

精神障碍是一类影响人们健康的常见疾病。随着社会经济的快速发展及生活环境的变化，精神障碍问题越来越严重，已成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病。而安全护理是精神科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。精神障碍病人因受症状支配，常可出现冲动、伤人、自伤、毁物、外走等特殊行为，护理人员稍有不慎，就可出现意外，乃至危及病人生命。因此做好安全护理，不仅能保障病人的安全，而且还能提高医疗、护理质量。     

二氢卟吩e6微透析回收率的体外测定方法及影响因素研究

目的:建立二氢卟吩e6微透析探针相对回收率(relative recovery,RR)的测定方法,并考察流速、浓度、温度、时间对RR的影响,为体内微透析研究提供实验依据。方法:利用浓度差法(增量法、减量法)进行二氢卟吩e6微透析探针体外回收率的比较研究,采用高效液相色谱仪(HPLC)测定二氢卟吩e6微透析取样后的浓度,利用探针回收率公式计算探针的RR。结果:在同一浓度下,两种方法测定RR均随流速的增加而减少;增量法和减量法测得的RR一致;在同一流速下,浓度对RR的影响不大;RR在12 h内保持稳定;RR随温度的上升明显增加。结论:确定了影响微透析体外回收率的因素,利用减量法测定的探针回收率与增量法接近,反向透析法可作为体内微透析研究中的二氢卟吩e6回收率的测定方法。     

经济状况对农村地区脑卒中后抑郁影响的现状研究

目的探讨当前农村地区脑卒中后抑郁(PSD)的影响因素及经济状况对PSD的影响。方法通过问卷调查的方式对全县20个乡镇随机抽取的650例脑卒中患者按年收入状况及年医疗费用支出等经济状况进行统计分析,并与年龄、性别、病程、文化程度、家庭关系、社会心理因素、神经功能缺损程度、日常生活自理能力(ADL)、病灶侧性及病灶性质等可能导致PSD的相关因素进行对照研究,之后采用多模式诊断方法对经济状况以及可能导致PSD的脑卒中患者进行评定。结果在该项研究中农村地区PSD的发生率为60.2%;性别、家庭关系、社会心理因素、ADL、神经功能缺损与PSD有关,经济状况和病程与PSD无关。结论目前农民经济状况不是导致农村地区PSD的影响因素。