鼓室成形术中电钻及吸引噪声的安全性评估

目的 :探讨耳显微外科手术中电钻及吸引的噪声 ,对术耳和非术耳的耳蜗功能所产生的影响。方法 :采用ND10型声级计 ,对鼓室成形术中不同规格和不同种类的钻头及吸引所产生的噪声进行检测 ,并分别比较术耳术前和术后 1个月的纯音骨导阈值以及非术耳术前和术后 1个月的骨导阈值。结果 :术中电钻钻头与吸引所致噪声强度分别为 82～ 10 6dB(A)和 71～ 84dB(A) ,术前与术后 1个月左右双耳纯音骨导阈值变化差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :鼓室成形术中电钻及吸引器的使用是安全的 ,对双侧耳蜗功能无明显不良影响     

食管静脉曲张误诊为食管新生物活检后大出血1例

患者 ,男 ,61岁。因消瘦 ,吞咽干饭馒头在胸骨后有阻塞感 2个月就诊 ,食管钡透发现钡剂通过食管中段缓慢 ,有阻塞现象 ,放射科拟诊为“食管中段新生物”。遂行食管镜检查 ,用 30 0mm× 1 6mm德国扁式食管镜插入食管 ,距门齿 2 4cm见食管黏膜隆起 ,有少许钡剂潴留 ,吸除后见此处黏膜呈暗红色隆起 ,表面不光滑 ,用食管活检钳咬取此少许“新生物”组织送病理检查 ;顿时鲜血外涌约 2 0 0ml,立即夹持浸有肾上腺素的棉球通过食管镜压迫止血 ,0 .5h后基本止血 ,缓慢退出食管镜 ,插入食管双腔管继续压迫止血 ,以防再出血。 5d后抽除双腔管未再出血。…     

颈椎生理曲度在青少年颈椎病复发阶段与Northwick Park颈痛量表的相关性研究

[目的] 探讨颈椎生理曲度在青少年颈椎病的复发阶段与Northwick Park颈痛量表的相关性。[方法] 将入选的95例患者分为试验组(整脊疗法组)和对照组(理筋手法组),疗程20 d,治疗后1、2、3个月后进行随访,以Northwick Park颈痛量表(NPQ)及颈椎生理曲度恢复情况为观察指标,观察每组各阶段治疗前后和组间客观指标的变化。[结果] 经治疗有效病例纳入复发评价,经统计学分析显示颈椎生理曲度改善情况与NPQ呈较强相关性。[结论] 颈椎生理曲度异常可能是导致青少年颈椎病反复发病的关键因素。     

面神经瘤27例临床分析

目的:分析面神经瘤患者的临床表现和诊断,讨论不同部位面神经瘤手术方法的选择。方法:对1999-09-2006-12临床资料完整的27例面神经瘤患者进行回顾性研究。结果:27例面神经瘤患者经术后病理证实20例为面神经鞘膜瘤(74.1%),4例为面神经纤维瘤(14.8%),3例为面神经血管瘤(11.1%)。病程中表现为面瘫23例(85.2%);听力下降和耳鸣各11例(40.7%);表现为耳下肿块,且有耳痛、眩晕、耳闷、面部麻木、抽搐5例(18.5%)。24例(88.9%)CT或MRI提示为面神经来源肿瘤。24例(88.9%)累及2个或2个以上的面神经节段,其中累及乳突段处占87.5%(21/24),累及鼓室段处占70.8%(17/24),累及膝状神经节处占62.5%(15/24),累及内耳道占4.2%(1/24);只累及面神经的1个节段占11.1%(3/27)。27例均手术完整切除肿瘤,其中13例进行了同期面神经重建术,包括11例腓肠神经移植术,1例面-舌下神经吻合术,1例面神经端端吻合术。2例在切除肿瘤的同时保留了面神经解剖结构的完整性。结论:面神经瘤是一种较少见的良行肿瘤,临床症状多样,CT、MRI等影像学检...     

手法配合刺络拔罐治疗棘上韧带炎临床观察

目的：通过观察,探讨一种治疗棘上韧带炎的有效疗法。方法：将符合诊断标准的100例患者随机分为治疗组50例与对照组50例。治疗前拍摄胸椎/腰椎CR片。治疗组先施以推拿手法,然后于棘突压痛点处刺络拔罐;对照组以常规推拿手法治疗。分别于治疗1个疗程、2个疗程后比较两组的疗效,进行统计学分析。结果：治疗组治愈率为52%,总有效率为100%;对照组治愈率为28%,总有效率为94%。两组疗效比较有显著性差异,P〈0.05。结论：推拿手法配合刺络拔罐治疗棘上韧带炎具有操作简单、痛苦小、治愈率高等特点,值得临床推广运用。     

推拿治疗椎动脉型颈椎病的国内文献系统评价

目的：评价推拿治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的有效性和安全性。方法：按照循证医学的要求,以推拿、椎动脉型颈椎病等为主题词,检索了国内相关医学数据库,以随机临床对照试验为纳入标准,治疗组以推拿为主,对照组以药物、针刺或其他保守疗法治疗为主,以椎动脉型颈椎病痊愈率及总有效率为测量指标,共纳入66篇文献,并对其中4篇文献采用RevMan4.2进行Meta分析。结果：4个研究总有效率合并RR=1.03,95%CI[0.94,1.14],—x=0.69,P〉0.05;4个研究痊愈率合并RR=1.20,95%CI[0.98,1.46],—x=1.78,P〉0.05,差异无显著统计学意义。结论：表明推拿与针刺或牵引相比在治疗椎动脉型颈椎病上疗效相当。     

针推调和阴阳法治疗欧州妇女更年期失眠35例

目的:从治疗更年期失眠入手,观察针刺、推拿调和阴阳法治疗欧美妇女更年期综合征的临床疗效。方法:采用针刺、推拿"调和阴阳法"予以治疗。分别于治疗前、后由患者在医生指导下填写Kupperman Index(指数量表,MI)以及调查患者的睡眠效率,供研究人员做统计学分析。结果:显示患者睡眠效率及MI评分比较P<0.01,P<0.01,差异有显著性意义。结论:通过治疗失眠症状,可以有效地改善欧州妇女更年期综合征的其他伴随症状。     

定点旋扳法治疗颈型颈椎病48例

目的:观察定点旋扳法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将95例患者随机分为治疗组48例与对照组47例,治疗前后分别拍摄颈椎CR片;经定点旋扳法与常规推拿手法治疗后,比较两组的治愈率、平均治愈时间及颈椎CR片改变,进行统计学分析。结果:治疗组治愈率为66.7%,对照组治愈率为42.6%,两组比较有显著性差异,P<0.05;治疗组平均治愈时间为9.69±2.26d,对照组平均治愈时间为11.75±2.73d,两组比较有显著性差异,P<0.01。治疗组与对照组治疗前、后CR片比较,棘突侧偏影像学改变有显著性差异,P<0.05。结论:定点旋扳法治疗颈型颈椎病具有缓解痉挛、改善血液循环的功效。     

镫井喷2例报告

常规镫骨手术并发"镫井喷"十分罕见.我院于1976年开始行中耳探查及镫骨手术,迄今已300多例,仅遇2例"镫井喷",均治愈,现报告如下.     

化瘀通脉配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床观察

椎动脉型颈椎病是指在一定病因影响下引起的椎动脉系对脑干或迷路供血不全而出现的以眩晕为主症的综合症侯群,是颈椎病中的一种常见类型,颈椎病患者中40%为椎动脉型颈椎病[1]。20世纪90年代以来,其发病率逐年升高,发病年龄有低龄化趋势。目前研究报道治疗本病的方法较多,但缺乏跟踪随访,疗效不肯定。笔者1年来以化瘀通脉注射液及汤剂配合推拿治疗椎动脉型颈椎病64例,治愈率40.6%,有效率90.6%,报道如下。1临床资料1.1一般资料:120例本院门诊患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组64例,对照组56例。治疗组中,男性21例,女性43例;年龄17~56岁;病程…