1例肝癌患者应用信迪利单抗致红皮病的护理

总结1例肝癌患者应用信迪利单抗致红皮病的护理经验,包括严格消毒隔离,预防感染;做好皮损严重期、好转期及愈合期不同时期的皮肤护理,有效促进皮损的愈合;做好口腔护理;科学合理安排饮食,提高患者免疫力;同时及时向患者介绍红皮病的发病原因、正确皮肤护理与自我管理的方法,减轻患者的心理负担,提高患者治疗的依从性。经过精心护理,患者皮损愈合较好,面部及胸部皮损完全愈合,四肢皮肤破溃处结痂,仅臀部皮肤破损未完全愈合,转至烧伤科继续治疗。     

低频脉冲电治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效

目的评价低频脉冲电治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法选择我院2017年9月—2018年7月收治的82例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,根据临床治疗方案的不同将患者分为观察组与对照组,每组41例,对照组患者给予常规康复治疗,观察组患者在此基础上给予低频脉冲电治疗,观察两组患者的临床疗效,并对两组患者的肢体功能及日常生活能力进行评价。结果观察组患者经低频脉冲电治疗后Barthel指数及FMA评分均优于对照组患者(P 0.05),观察组患者干预后日常生活能力及肢体功能优于对照组患者。观察组患者治疗总有效率为95.1%,高于对照组患者的80.5%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论采用低频脉冲电治疗脑卒中偏瘫患者能够进一步提高临床疗效,提高患者的肢体功能及日常生活能力,且操作较为简便。     

3D打印制备不同重量比例的n-HA/PLA/PVA复合膜性能比较

目的:通过3D打印的方法制备的不同重量比例的纳米羟基磷灰石/聚乳酸/聚乙烯醇(n-HA/PLA/PVA)复合膜,并对其相关性能检测。方法:采用3D打印技术制备不同重量比例的n-HA/PLA/PVA复合膜,分别为PLA/PVA复合膜、15%n-HA/PLA/PVA复合膜、50%n-HA/PLA/PVA复合膜、75%n-HA/PLA/PVA复合膜。扫描电镜下观察各组膜形态,对其力学性能、细胞毒性及动物实验相应指标进行检测。结果:扫描电镜下观察,n-HA/PLA/PVA复合膜呈现三维网状结构,各材料间相互结合,孔隙分布不均,大小不一。随着n-HA质量浓度的提高,电镜下见各材料间孔隙逐渐减小,形成结构均匀的复合膜。力学性能及吸水率检测中,随着nHA含量的增加,n-HA/PLA/PVA复合膜的拉伸强度及吸水率呈下降趋势;细胞毒性检测,不同比例复合膜的细胞增殖率无明显差别,无细胞毒性。动物实验测量牙周菌斑指数及龈沟出血指数未发现不同比例n-HA/PLA/PVA复合膜有统计学差异。结论:3D打印不同比例的n-HA/PLA/PVA复合膜具有良好的物理性能和细胞生物相容性,n-HA比例更高的复合膜可能具有更好的物理性能及良好的生物相容性。     

实现医院内部控制建设的想法

内部控制是医院管理为实现既定目标而形成的,但目前我国大多数医院管理内部控制制度尚不完善。医院管理内部控制的目标主要包括:合理保证医院管理各项经济业务活动的合法、合规,资产的安全和使用有效,财务信息真实完整,有效防范舞弊和预防腐败,提高公共服务的效率和效果。为实现控制目标,通过制定制度、实施措施和执行程序,对经济活动的风险进行防范和管控。建立与实施内部控制,应当遵循全面性、重要性、制衡性、适应性原则。现就关于实现医院     

喉罩通气和气管插管全麻用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术的效果比较

目的比较喉罩通气和气管插管全麻用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝(斜疝)手术的效果。方法收集2016-09—2019-04间在郑州大学附属儿童医院接受腹腔镜手术的80例斜疝患儿为研究对象。将2016-09—2017-12间入院的36例患儿作为对照组,行气管插管全麻。将2018-01—2019-04间入院的44例患儿作为喉罩组,行喉罩通气全麻。观察2组患儿麻醉诱导前(T_0)、喉罩/气管插入通气即刻(T_1)、喉罩/气管插入通气5 min后(T_2)、拔管后1 min(T_3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。比较2组拔管时间、苏醒时间及拔出气管导管(喉罩)时呛咳、声音嘶哑等不良反应。结果 2组T_0时段HR、SBP、DBP水平差异均无统计学意义(P0.05)。对照组T_1、T_2、T_3时SBP、DBP、HR水平较T_0时波动幅度较大,差异均有统计学意义(P0.05)。喉罩组T_1、T_2、T_3时SBP、DBP、HR水平与T_0波动幅度较小,差异均无统计学意义(P0.05)。喉罩组术后拔管时间及麻醉苏醒时间均短于对照组,呛咳、声音嘶哑等不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与气管插管全麻比较,喉罩通气全麻用于腹腔镜小儿斜疝手术,患儿术中血流动力学稳定,且不良反应少。     

牙保护托在全身麻醉下咽喉手术中的应用

随着医疗水平的提高,全身麻醉技术已日臻完善,加之人们对全身麻醉技术的认识逐渐深入,已逐渐摒弃了过去对全身麻醉的错误认识。尤其在儿童手术时更是出于担心局部麻醉可以增加患儿的恐惧心理,易造成长期的心理疾患,因此,儿童手术时全身麻醉比例有逐年增加的趋势。全身麻醉下耳鼻喉科咽喉手术时经常需用Davic开口器、支撑喉镜等,若准备不充分,可能造成一些副损伤,如牙齿松动、破碎或脱落等。因此我们设计牙保护托如图1,可有效避免上述副损伤的发生。国内专著有相似报道[1]。图1我们回顾性分析了北京航天总医院及沈阳市妇女儿童医院自1999年7…     

食管癌患者血缘亲属及不同性别食管癌患病风险比较研究

目的 对比分析食管癌病例组与对照组血缘亲属食管癌患病风险,并了解食管癌家族中危险亲属人群患病的新线索.方法 采用病例对照研究方法 ,对食管癌病例组及对照组各720例进行逐层分析,以比较两组各血缘亲属父系、母系食管癌患病危险度(OR)的大小及差异.结果 (1)病例组Ⅰ级亲属食管癌患病危险度(1.34%～2.24%)显著高于对照组(0.78%～1.21%)(P＜0.01);Ⅰ级亲属中病例组父母亲食管癌患病危险度为6.11%,显著高于对照组父母亲食管癌患病危险度2.97%(P＜0O01).(2)以血缘亲属中父系和母系亲属逐层分析可见,病例组父系食管癌患病危险度(0.87%～1.01%)与母系患病危险度(0.50%～0.79%)均显著高于对照组父系食管癌患病危险度(0.53%～0.65%)与母系患病危险度(0.38%～0.47%)(P＜0.05).进一步分析显示,病例组父系中男性亲属与母系中女性亲属,即父系中祖父、父亲、叔伯食管癌患病危险度为2.68%与母系中外祖母、母亲、姨的食管癌患病危险度1.91%均显著高于对照组父系中男性亲属食管癌患病危险度1.50%与母系中女性亲属食管癌患病危险度0.92%(P＜0.01).结论 山西省食管癌患者血缘亲属发病危险主要是父亲及其兄弟、母亲及其姐妹,其下代患食管癌风险要大.     

军队医院突发公共卫生事件应急保障机构的建立和工作方法探讨

突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件〔1〕。对于现代社会而言,突发公共卫生事件往往在所难免,近年来我国发生了一些典型的突发公共卫生事件。纵观近     

1例小儿左大腿毁损小腿旋转移位再植的护理

小儿大腿毁损罕见，其治疗极其困难，我院2001年4月，用小腿旋转上移再植的方法治疗1例6岁小儿大腿毁损伤，经精心治疗护理，再植肢体成活，可配带假肢行走。现将护理体会介绍如下。     

MR灌注成像在评估脑胶质瘤放疗效果中的应用

目的探讨MR灌注成像在评估脑胶质瘤放疗疗效中的应用价值。方法对25例脑胶质瘤术后患者于放疗前及放疗后3、6个月行MR灌注成像及常规MRI检查。由灌注数据获取脑血容量（CBV）图和脑血流量（CBF）图。计算出病灶的最大相对局部脑血容量（rCBV）值和最大相对局部脑血流量（rCBF）值。结果25例脑胶质瘤术后放疗前肿瘤区的rCBV值和rCBF值分别为6．32±2．14和5．49±1．98，与正常脑组织的2．58±1．21和2．17±1．19相比，显著升高（P〈0．01）。其中11例放疗后rCBV值和rCBF值与放疗前相比，显著下降（P〈0．01），其中5例证实为放射性脑坏死；另14例放疗后rCBV值和rCBF值与放疗前相比，有不同程度升高，但无统计学意义（P〉9．05）。其中7例证实为肿瘤伴部分放射性坏死组织，2例死亡，5例再次行放射治疗取得较好疗效。结论MR灌注成像可作为评估脑胶质瘤放疗疗效的一项重要指标。并有助于下一步治疗方案的制定。