穴位注射结合药棒按摩疗法治疗肩手综合征疗效分析

目的:探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液穴位注射结合药棒按摩疗法治疗肩手综合征的临床疗效。方法:将100例肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组予康复治疗,治疗组予药棒按摩及牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液穴位注射,治疗4周后比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组的68.0%(P<0.05),两组治疗后上肢运动功能评分较治疗前有明显好转(P<0.01),且治疗组的改善程度均显著优于对照组(P<0.01)。结论:牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液穴位注射结合药棒穴位按摩疗法治疗肩手综合征,能有效减轻低肩部疼痛,可促进患者肢体运动功能恢复。     

疏血通注射液对急性脑梗死患者P-、L-选择素及CRP表达的影响

目的:探讨疏血通注射液对急性脑梗死患者血P-、L-选择素及C-反应蛋白(CRP)表达的影响。方法:将160例急性脑梗死患者随机分为2组,每组各80例,对照组予西医常规治疗(抗血小板聚集、控制脑水肿、改善脑血循环、改善脑细胞代谢、防治并发症及支持疗法),治疗组在对照组的基础上加用疏血通注射液静脉滴注,连续使用14天。分别测定脑梗死患者治疗前及治疗14天后的P-、L-选择素、CRP水平。结果:2组治疗后P-、L-选择素及CRP与治疗前比较均明显降低,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后比较,治疗组血清P-、L-选择素及CRP水平较对照组明显降低,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:以疏血通注射液为代表的综合治疗方案能明显抑制急性脑梗死患者血清P-、L-选择素及CRP的表达,作用机制可能与其改善血管内的炎症反应有关。     

急性脑梗死患者血清选择素（L-、P-）及CRP的表达与中医证型相关性的临床研究

目的 探讨血P-、L-选择素及CRP表达与急性脑梗死中医证型的关系.方法 将160例急性脑梗死患者按中医辨证分为肝阳暴亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、阴虚风动证、气虚血瘀型5组,分别测定脑梗死患者的P-、L-选择素及CRP水平,分别进行组间比较.结果 急性脑梗死各中医证型中气虚血瘀型的血P-、L-选择素及CRP表达较对照组显著增高（P ＜0.01/0.05）.结论 急性脑梗死气虚血瘀型患者中P-、L-选择素及CRP的表达明显增高,P-、L-选择素及CRP表达可作为急性脑梗死中医辨证分型的客观指标之一.     

当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗躯体形式疼痛障碍疗效分析

目的：观察当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性。方法：将98例躯体形式疼痛障碍患者随机分为2组,治疗组51例,以当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗,对照组47例,用盐酸帕罗西汀治疗,疗程为8周。治疗前与治疗4周、8周末采用疼痛量表（SF—MPQ）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗组完全缓解率为35．29％,对照组为17．02％,2组间比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗组总有效率为86．27％,对照组总有效率为68．09％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组SF-MPQ评分治疗后与治疗前比较均明显改善（P〈0．05）,且治疗4、8周末SF—MPQ评分治疗组明显低于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗4周、8周末,2组HAMA评分、HAMD评分均较治疗前下降,差异均有显著性意义（P〈0．05）,提示2组患者焦虑抑郁症状均较治疗前改善。同期治疗组的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组（P〈0．05）,提示治疗组改善焦虑抑郁症状明显优于对照组。,2组患者均有便秘、恶心、口干、头痛、头晕等不良反应,对照组的不良反应程度较重,2组同期TESS评分比较,差异均有显著性意义（O〈0．05）。结论：当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗躯体形式疼痛障碍较单用盐酸帕罗西汀疗效显著,起效快,副作用较小．     

温阳法的临证应用及案例举隅

温阳法是中医临床治疗根本大法之一。在《黄帝内经》和张仲景所著的《伤寒论》基础上,不同历史时期的医家根据自身所处的地理、人文、社会环境,社会发展程度以及师承关系,形成了各具特色的医学流派。明代医家张景岳说“:天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳。”其论治多以温补为主,而开后世温补一派的先河。经过历代医家,特别是郑钦安、卢铸之、卢崇汉等扶阳学家的发挥补注,进而在因证脉治方面论述,逐渐形成了温阳学派的理论体系。“人立命之根”立极“坎中一阳”[1];“人生立命在于以火立极,治病立法,在于以火消阴,病在阳者,扶阳抑阴,病在阴者,用阳化阴”。源于这些治疗法则的临床温阳法,广泛地用于外感、内伤杂病的治疗。现笔者将温阳治法临床应用予以探析如下。     

通关散药棒对卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的:观察通关散药棒治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将80例脑卒中合并吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用脑卒中常规治疗配合吞咽功能训练、靳三针及Vital Stim吞咽障碍治疗仪,观察组在对照组基础上采用通关散药棒治疗。1周为一个疗程,三个疗程后判定疗效,3个月后随访,以洼田饮水试验判定远期疗效。结果:两组治疗后洼田饮水试验评分和电视X线吞咽造影检查评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组对吞咽功能的改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率85.0%,对照组总有效率71.79%,观察组与对照组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:通关散药棒治疗脑卒中后吞咽障碍疗效肯定,能明显改善患者吞咽功能。     

小活络丹药棒调整卒中后腕关节屈曲的疗效观察

目的：观察小活络丹药棒穴位按摩联合注射A型肉毒毒素治疗卒中后腕关节屈曲的临床疗效。方法：将100例卒中后腕关节屈曲患者随机分为治疗组、对照组，各50例，两组患者均予以康复训练，对照组行A型肉毒毒素注射，治疗组在对照组的基础上结合小活络丹药棒治疗，疗程2周。通过改良Ashworth痉挛量表、Barthel指数分别评估其痉挛程度、日常生活能力(ADL)及临床疗效，并对其安全性进行评价。结果：治疗组患者腕关节痉挛程度、ADL评分均有明显改善，且疗效优于对照组。结论：小活络丹药棒穴位按摩治疗联合A型肉毒毒素注射能促进腕关节屈曲患者肢体功能恢复，疗效明显。     

不同疗程解语丹药棒治疗脑卒中后运动性失语的临床研究

目的观察不同疗程解语丹药棒治疗脑卒中后运动性失语的疗效。方法 80例脑梗死病人,随机分为观察组和对照组各40例,对照组予以卒中基础治疗,并予以语言康复训练和靳三针治疗,观察组在对照组的基础上予以解语丹药棒治疗(解语丹由石菖蒲、远志、天麻、胆南星、僵蚕、地龙、全蝎等组成),治疗2周及1月(2个疗程)后,通过WAB法(西方失语成套试验中国化)评定语言功能,通过计算失语商(Aphasia quotient,AQ)判断严重程度,并进行疗效评价和安全性评价。结果与对照组比较,在治疗1个及2个疗程后:观察组治疗后自发谈话流畅性、复述及阅读评分、AQ值和临床疗效比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗2个疗程疗效优于治疗1个疗程,差异有统计学意义(P0.05)。结论解语丹药棒治疗脑卒中后运动性失语疗效显著,尤其对于自发谈话流畅性、复述、阅读评分以及失语商改善明显,治疗2周和1月均有效,但治疗2个疗程疗效优于治疗1个疗程。     

通关散药棒联合靳三针治疗脑卒中后吞咽障碍30例

目的:观察通关散药棒联合靳三针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择90例脑卒中后吞咽障碍患者,按1∶1∶1的比例分为3组。观察1组给予靳三针治疗(脑三针、舌三针等);观察2组给予通关散药棒(白僵蚕、菖蒲、胆南星、冰片、麝香)咽部刺激;观察3组给予通关散药棒联合靳三针治疗。3组均以1周为1个疗程,3个疗程后判定疗效,3个月后随访判定远期疗效。结果:3组治疗后在临床疗效、洼田饮水试验、VFSS评分方面,治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:通关散药棒联合靳三针治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切。     

中西医结合治疗失眠症42例

目的：评价刺五加穴位注射联合右佐匹克隆治疗失眠症的疗效。方法80例患者随机分为治疗组42例和对照组38例。治疗组以刺五加注射液穴位注射，主穴取安眠、三阴交，随证配穴，同时配合右佐匹克隆片口服；对照组仅给予右佐匹克隆口服，治疗22天后观察疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论刺五加注射液穴位注射联合右佐匹克隆治疗失眠症疗效优于单独使用右佐匹克隆片口服，值得临床推广。