慢速腭扩展临床研究进展

腭扩展是正畸常用的矫治上颌横向发育不足及上颌牙弓狭窄的固定矫治技术。腭扩展分为快速腭扩展和慢速腭扩展,由于快速腭扩展矫治力较大,存在副作用,而慢速腭扩展可提供更接近生理性的力,严格掌握适应证,可取得较好的临床效果。本文就慢速腭扩展的矫治器类型、骨性和牙性改变以及与快速腭扩展的比较作一综述。     

腭咽—期成形术后语音效果初步分析

15例大年龄先天性腭裂患者采用腭咽一期成形术进行手术治疗，术后进行随访，并用频谱动态信号分析仪测量其汉语普通话元音／a／／i／／u／的频谱曲线特点，分析其术后语音效果。结果显示，大年龄腭裂患者行腭咽一期成形术后语音效果的优良率为46．67％。作者认为：腭咽一期成形术作为大年龄腭裂患者的一种治疗方法，其语音效果尚需进一步分析。     

咽成形术失败后再次手术后语音功能的评价

目的：客观评价咽成形术失败后语音障碍患者可以弥补治疗的方法。方法：对6例一期咽成形术后失败患者,再次实施咽后壁组织瓣转移术,术后进行详细观察和随访,并在术后4周开始吹气训练、行为疗法、语音治疗;对每例患者术前、语音治疗前后行汉语语音清晰度、吹气和冷镜检查,同时用CSL比较其音声特征的变化。结果：6例患者术后供区和受区伤口均一期愈合,聘咽闭合功能(VPC)明显改善,经语音治疗后,患者的语音清晰度达到或接近正常。结论：咽成形术失败后再次手术能补救一期咽成形术后失败的部分病例,除应该严格掌握咽成形术失败后再次手术的适应证外,术者熟练的操作技能也非常重要,同时术后语音治疗必不可少。     

中菲两国及不同地区唇腭裂临床治疗的比较

目的:比较不同国家、地区唇腭裂治疗的现状,为基层医院规范开展唇腭裂治疗提供具有实用参考意义的理论依据。方法:分别对2007-02-2007-07,间菲律宾Davao市医疗中心(第一组)、中国兰州大学附属第一人民医院(第二组)和中国上海交通大学医学院唇腭裂治疗研究中心(第三组)住院手术的唇腭裂病例进行比较分析。第一组共200例,男133例,女67例;单侧唇裂150例,双侧唇裂48例,腭裂2例。年龄分布是:0～12个月53例,2～4岁85例,5～12岁52例,13～18岁4例,19～25岁4例,>26岁2例。第二组共160例,男85例,女75例;单侧唇裂54例,双侧唇裂7例,腭裂53例,唇裂二期17例,牙槽突裂植骨1例,腭瘘与复裂28例。年龄分布是:0～12个月10例,2～4岁56例,5～12岁58例,13～18岁23例,19～25岁8例,>26岁5例。第三组共300例,男175例,女125例;单侧唇裂36例,双侧唇裂16例,腭裂98例,唇裂二期36例,牙槽突裂植骨33例,面横裂、斜裂5例,腭瘘与复裂29例,咽成形术32例,腭心面12例,robin 3例。年龄分布:0～12个月72例,2～4岁90例,5～12岁52例,13～18岁43例,19～25岁42例,>26岁1例。结果:第一组以唇裂为主,且手术年龄普遍过大,唇裂术式以Millard为主,口轮匝肌的对位吻合为主流术式,但该组病例单一。第三组的手术年龄小于前2组,病种明显丰富于前2组。前2组唇裂术后上唇组织明显过紧。结论:唇腭裂是颌面部最常见的先天性畸形,也是目前全球各类慈善组织或基金会热衷服务的项目之一。开展的内容与所在医院的设施有密切的关系,手术的病种除与医院设施相关外,参与术者的操作技能起着不可忽视的作用,如何做好术后随访是该类手术有待加强的工作之一。     

腭咽闭合功能不全的诊断与治疗

<正> 腭咽闭合功能不全(下简称VPI)是腭裂术后患者中最常见造成语音障碍或异常语音的原因,他常常与不良发音习惯相依为伴。纵观同内外学者的文献报道,尽管对腭裂患者的手术年龄有所提前,手术操作技能和全身麻醉的药物,术中和术后的监测仪器都有不断地改进和创新,但腭裂术后仍有5％～44％的患者出现腭咽闭合功能不全。换而言     

腭心面综合征研究进展

腭心面综合征（velo-cardio-facial syndrome,VCFS）是人类常见的染色体缺失综合征之一,缺失基因大多定位于22q染色体长臂的22q11.21～q11.23区。其复杂临床表现集中体现在颅面、心脏、免疫、腺体等方面的发育性畸形,作者就其临床表现、发病机制、候选基因及其相关作用通路的最近研究进展做一综述。     

树脂基托、钛基托全口义齿戴用前后语音效果的对比研究

目的对全口义齿初戴前后的临床语音适应效果做出主观评价。方法以患者自评和语音专业人员共同评价汉语语音清晰度的方法,分析30例全牙列缺失患者在义齿初戴前、初戴时、初戴后1、2、4、8周的语音变化规律。结果全口义齿初戴时,两实验组均感觉发音不适,初戴1周后,金属基托组已感觉能适应义齿,塑料基托组需2周以上时间。语音清晰度测评显示,义齿初戴后1周,两组之间有显著性差异(P<0.05),此时金属基托组已显示与初戴前有非常显著差异(P<0.01),塑料基托组需2周以上时间。结论减少全口义齿基托厚度,重建腭皱形态,有助于牙列缺失患者语音功能的恢复,其语音清晰度值较高。     

唇腭裂患者术后扩弓研究回顾

唇腭裂患者手术后由于各种原因导致上颌骨严重发育不足，上颌扩弓是解决唇腭裂患者横向发育不足的有效手段。作者通过文献回顾，总结并评价了目前单侧完全性唇腭裂扩弓的颌骨、牙槽、牙弓和软组织改变，及其对功能的影响、长期稳定性等方面的研究状况。     

颅内前颞部皮样囊肿伴皮肤窦道的诊断与治疗：附2例报告

目的：探讨颅内前颞部皮样囊肿伴皮肤窦道的诊断和治疗。方法：分析在我科治疗的2例颅内前颞部皮样囊肿伴皮肤窦道患者的病史,临床治疗经过,并复习相关文献资料进行讨论。结果：病例1,女,3岁,因右颅内脓肿而就诊。病例2,男,5岁,因右颞间隙感染就诊。2例病例右前颞部皮肤均有窦道,感染控制后行颅内外联合手术,见囊肿条索均穿过颞骨与硬脑膜粘连。病理证实为皮样囊肿。术后分别随访14个月和3个月,均无复发。结论：前颞部皮样囊肿伴皮肤窦道非常罕见,会引起脑膜炎和脑脓肿等严重并发症,治疗不当易复发。需行CT或MRI检查,且施行颅内外联合手术,才能取得满意的治疗效果。