中西医结合药物等治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效

目的：本文基于中西医联合药物治疗的前提下，运用运动疗法诊治慢性充血性心力衰竭效果进行研究和探讨。方法：选取我社区在2011年6月--2012年6月接受治疗的老年慢性充血性心力衰竭患者120人，将其随机划分成观察组与对照组，每组人数60人。观察组基于中西医连接药物治疗的基础上运用运动疗法，对照组采用中西医药物连接的方法进行治疗，两组治疗时间均为15天。在治疗前6分钟对患者进行步行检验，超声心动图检验，治疗后对两组患者的BUN、Cr等数值进行对比。结果：治疗后，两组患者BUN、Cr水平无明显差异，治疗后观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组血钾离子、钠离子在治疗前后无明显差异（P>0.05）。结论：中西医结合药物治疗与运动疗法相配合治疗老年慢性充血性心理衰竭疾病具有明显的效果，值得临床推广与应用。     

糖尿病胃轻瘫患者胰高糖素样肽-1及其受体表达与胃排空的关系

糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)指糖尿病患者在无机械梗阻情况下并发的胃动力障碍或胃排空延迟,典型临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、早饱、食欲不振.胰高糖素样肽-1(glucagon like peptide-1,GLP-1)是一种新的肠促胰岛素,具有促进胰岛素合成及分泌、抑制胰高糖素分泌、延缓胃排空、抑制胃酸分泌等生物学作用[1].本研究探讨2型糖尿病胃轻瘫患者血浆GLP-1水平、胃组织GLP-1受体表达与胃排空的关系、GLP-1及其受体在糖尿病胃轻瘫发病中的作用.     

太冲穴埋线预防后循环缺血性眩晕疗效观察

后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemia vertigo,PCIV)是临床常见的缺血性脑血管病,多发生于40岁以上的中老年人,占中老年人各种眩晕的60%以上[1],以眩晕反复发作为主要表现。2011-06—2012-06,我们对予针刺疗法治疗后痊愈的患者采用穴位埋线疗法预防PCIV复发30例,并与空白对照治疗30例对照观察,结果如下。     

温敏性嵌段共聚物纳米胶束的制备及其稳定性

通过N-异丙基丙烯酰胺(NIPAAm)和N,N-二甲基丙烯酰胺(DMAAm)在链转移剂巯基乙醇存在下的自由基共聚,制备了具有端羟基的共聚物P(NIPAAm-co-DMAAm).利用其端羟基在异辛酸亚锡催化下引发己内酯开环聚合,得到了两亲性嵌段共聚物P(NIPAAm-co-DMAAm)-b-PCL,并在聚己内酯(PCL)链末端引入可光催化反应的不饱和双键.通过1H-NMR、GPC和相转变温度(LCST)等方法对聚合物进行了结构表征,测定了嵌段共聚物形成胶束的临界胶束浓度和胶束粒径,比较了核交联前后胶束的粒径和稳定性.结果表明:通过调节共聚物的组成,可获得LCST在40℃附近的胶束,胶束经核交联后,粒径有所减小,但稳定性明显提高,可用于对药物的温敏控制释放.     

超滤在痰热清注射液制备中的应用研究

目的 选择适用于痰热清注射液(黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘)制备的超滤膜及超滤参数.方法 通过超滤前后细菌内毒素检测,脱色效果、指标性成分(黄芩苷、熊去氧胆酸、氨基酸、总固体)透过率和指纹图谱相似度评价,对超滤膜进行筛选;并以膜通量为指标,对超滤参数进行优选.结果 用灵敏度0.25 EU/mL的鲎试剂检查,饮用水通过10 kDa、8 kDa、5 kDa、3 kDa的膜后均符合注射用水内毒素标准要求,不同孔径超滤膜对药液色泽和黄芩苷、熊去氧胆酸、总固体透过率影响较大,对氨基酸透过率和指纹图谱相似度影响较小;泵转速250 r/min、操作压力193.06 kPa、药液温度40℃时膜通量最大.结论 选择5 kDa超滤膜能有效去除细菌内毒素,改善痰热清注射液颜色,对注射液整体化学成分影响不大,指标性成分含量及指纹图谱相似度符合痰热清注射液质量标准.     

祛脂保肝颗粒对酒精所致大鼠脂肪肝防治作用的研究

目的:研究探讨袪脂保肝颗粒对酒精所致脂肪肝大鼠的防治作用.方法:SD大鼠60只,随机分成空白对照组、模型组、祛脂保肝颗粒剂高、中、低剂量组及阳性对照组.采用饮用酒精水及酒精灌胃的方式复制大鼠脂肪肝模型,期间分别对不同组别大鼠进行相应药物干预,观察祛脂保肝颗粒对脂肪肝的防治作用,并初步探讨其可能机制.结果:与空白对照组相比,模型组肝组织TG水平有显著升高(P<0.05),血清AST、ALT显著升高(P<0.01),常规病理切片显示模型组大鼠肝脏细胞脂肪变性明显,并伴有细胞损伤及点状坏死;与模型组相比较,祛脂保肝颗粒各剂量组,肝组织TG均显著降低(P<0.05或P<0.01);血清AST、ALT显著降低(P<0.05或P<0.01),肝脏病理损伤及肝脂肪变性均有所减轻.结论:祛脂保肝颗粒对酒精所致脂肪肝具有较好的防治作用,其可能通过抗氧化机制减轻肝细胞损伤.     

从我区医师执业资格考试情况谈今后医学教育对策

执业医师资格考试已过一段时间 ,但考后余热未消 ,对考试遇到的问题和今后怎样解决这些问题是医学院校和各级医院议论比较集中的话题之一。执业医师资格考试在我国第一次举行 ,国家卫生部高度重视 ,参考人员更是不敢怠慢。此次考试分为二步 ,即实践技能考试和综合理论考试。我区参加实践技能考试的有 80 1人 ,有内、外、妇、儿、中医、五官、影像、检验等临床专业技术人员。第一阶段考试 ,因操作不合格 ,有 12 4人被淘汰 ,占总人数的 15 48% ,其中不合格人数中 ,大专以上学历的仅有 4人 ,其余人员均为中等专业学历 ,在中专层次中社区医学专…     

骨外软组织肿瘤骨显像时显影与组织细胞学类型的关系

目的 探讨99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像时骨外恶性肿瘤组织显影与组织细胞学类型的关系.方法 收集31例骨显像时骨外恶性肿瘤组织显影的患者资料,观察病灶区放射性浓聚程度,按放射性从低到高划分为"+"、"++"和"+++".利用感兴趣区(ROI)技术分别勾画显影肿块(T)和相应正常软组织(NT)边界,计算其放射性(T/NT)比值.结合组织细胞学类型进行分析.对定量资料数据进行t检验、确切概率法及等级成组资料的秩和检验.结果 31例中有7例恶性肿瘤显影为"+",占22.6%,其中鳞状细胞癌4例,腺癌3例;有22例为"++",占71.0%,其中恶性纤维组织细胞瘤、小细胞肺癌各1例,鳞状细胞癌3例,腺癌17例;有2例显影为"+++",占6.5%,均为腺癌.7例鳞状细胞癌T/NT比值为3.50±1.74,22例腺癌T/NT比值为5.96±2.20,腺癌放射性明显高于鳞状细胞癌,两者之间差异有统计学意义(t=2.70,P＜0.05).中分化和低分化肿瘤99Tcm-MDP浓聚程度之间差异无统计学意义(Uc=1.93,P＞0.05).结论 骨显像时软组织恶性肿瘤显影腺癌较鳞状细胞癌多见,且腺癌99Tcm-MDP的浓聚程度高于鳞状细胞癌.恶性肿瘤99Tcm-MDP不同的浓聚程度与其分化程度无明显关系.     

皮牵引甩臂法治疗肱骨外科颈骨折48例

肱骨外科颈骨折在临床中较为常见,我院从1984年至1997年采用皮牵引甩臂疗法治疗肱骨外科颈骨折48例,取得了较好的临床效果,现报告如下. 1 临床资料 本组48例,男30例,女18例,年龄最大73岁,最小6岁,平均年龄44岁,左侧25例,右侧23例,外展型骨折28例,内收型骨折20例,伴有患侧肱骨大结节撕脱骨折2例,合并全身其它部位骨折6例,双侧肱骨外科颈骨折1例.近半数病人骨折有向前成角. 2 治疗方法