腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的相关并发症及其防治。方法回顾分析我院340例LC的临床资料。结果本组中,胆囊结石259例,胆囊息肉81例;中转开腹19例(5.5%);术后发生并发症4例(1.1%),其中胆漏2例,出血2例。结论严格掌握LC手术适应证,熟练掌握该手术技巧是提高LC成功率和降低并发症发生率的关键;遇有并发症出现,应及时、合理的处理。     

新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床应用价值

目的：探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法：回顾笔者所在医院近年来收治的62例中晚期乳腺癌患者的临床资料,分析新辅助化疗及保乳手术的临床疗效、美容效果及预后。结果：经新辅助化疗治疗后有19例患者符合保乳手术治疗指征,均行保乳手术治疗。术后随访6个月~3年,仅有2例发生肝转移,无乳腺癌复发及死亡病例。结论：术前应用新辅助化疗能有效降低乳腺癌分期,达到保乳手术治疗标准,且术后疗效满意,美容效果好,值得临床推广应用。     

两种化疗方案治疗DukesB，C期直肠癌术后的临床效果评价

目的：探讨FOLFOX及FOLFOX4两种化疗方案治疗DukesB,C期直肠癌术后的临床效果及安全性。方法：选择笔者所在医院收治的54例DukesB,C期直肠癌术后接受FOLFOX与FOLFOX4方案化疗的患者为研究对象,对比分析接受不同化疗方法的患者毒副反应情况、5年复发率及生存率。结果：两组毒副反应发生率差异无统计学意义,但FOLFOX4组Ⅲ度以上毒副反应发生率明显低于FOLFOX组（P〈0．05）;两组5年复发率及生存率差异无统计学意义。结论：FOLFOX4方案毒副反应相对较轻,且简便易行,值得广泛应用。     

创伤性膈疝的外科诊疗

目的 探讨创伤性膈疝的外科诊断和治疗特点。方法 收集了1985年元月～2006年12月收治的创伤性膈疝共64例，其中男性45例，女性19性；最大84岁，最小3岁。经胸行修补术38例，经腹69例，胸腹联合切口7例。发现绞窄性嵌顿疝24例，其中2例肠管发生坏死，故切除该段肠管。结果 全组64例患者中，痊愈60例，死于多发性损伤3例，1例自动出院，回当地继续治疗。结论 治疗创伤膈疝的关键在于准确的诊断，外科手术治疗能收到满意的效果。     

新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床应用价值

目的:探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法:回顾笔者所在医院近年来收治的62例中晚期乳腺癌患者的临床资料,分析新辅助化疗及保乳手术的临床疗效、美容效果及预后。结果:经新辅助化疗治疗后有19例患者符合保乳手术治疗指征,均行保乳手术治疗。术后随访6个月~3年,仅有2例发生肝转移,无乳腺癌复发及死亡病例。结论:术前应用新辅助化疗能有效降低乳腺癌分期,达到保乳手术治疗标准,且术后疗效满意,美容效果好,值得临床推广应用。     

草酸铂联合希罗达方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察草酸铂(L-OHP)联合希罗达(xeloda)方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法采用L-OHP 85 mg/m2加入葡萄糖注射液中静滴2小时,D1,15;Xeloda 2500 mg/m2,d,分2次口服,于饭后半小时用水吞服,连用14天,休息7天;每21天为1周期,行2周期治疗后判定疗效.结果:全组完全缓解(CR)1例(2.4%),部分缓解(PR)19例(4512%),稳定(NC)16例(38.1%),进展(PD)6例(14.3%).有效率(CR+PR)47.6%.主要毒副反应:外周神经毒性54.8%(23/42)、手足综合征40.5%(17/42)、厌食28.6%(12/42)、腹泻26.2%(11/42)、白细胞减少1 6.7%(7/42)等,均可耐受,无化疗相关死亡.结论:草酸铂联合希罗达方案治疗晚期胃癌,疗效好,毒副反应能耐受,值得进一步临床推广使用.     

舟桥兵心理健康状况调查分析

心理健康是指人承受应激、适应环境的能力,关心的是人的心理素质、人格特质问题。心理健康与人的智力,自我意识,意志品质,人际关系,适应能力以及情绪稳定性密切相关,同时也直接影响部队的战斗力。近期,我们对某舟桥旅562名工程舟桥兵进行了心理健康状况调查,并探讨与之相关的内外因     

以草酸铂为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察草酸铂(L-OHP)联合氟脲嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸钙(CF)和羟基喜树碱(HCPT)治疗晚期胃癌41例的疗效.方法 用L-OHP 85 mg/m2加于葡萄糖注射液中静滴2 h,d1,15;CF 150 mg/m2静脉滴注,d1,15(输注5-Fu前用药);5-Fu 400 mg/m2静脉推注,d1,15,5-Fu 2.4～3.0 g便携式微泵帮注入(Civ)48 h,d1,15,HCPT 6 mg/m2静脉滴注,d1-5,每30 d为1周期,2周期评价疗效.结果 本方案总有效率为56.1%,中位缓解期为8.5个月,中位生存期为10.4个月.并发症以周围神经毒性为主,恶心、呕吐反应轻,Ⅳ度骨髓抑制少.结论 L-OHP联合CF、5-Fu和HCPT方案治疗晚期胃癌,疗效好、毒副反应轻、耐受性好,值得进一步临床推广应用.     

腹腔镜外科手术治疗直肠癌的临床效果评价

目的：探讨腹腔镜外科手术治疗直肠癌的临床效果。方法：对笔者所在医院手术治疗的直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同分为传统开腹组和腹腔镜组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间等情况。结果：所有患者均顺利完成手术,腹腔镜组患者平均手术时间略长于传统开腹组（P〈0．05）,术中平均出血量明显少于传统开腹组（P〈0．05）。腹腔镜组患者术后镇痛时间、肛门排气时间及术后住院时间均明显短于传统开腹组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组术后并发症发生率、复发率、远处转移率及死亡率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。所有患者均无切口或穿刺口种植肿瘤转移发生。结论：腹腔镜手术治疗直肠癌同样能达到传统开腹手术的治疗效果,且能明显减少术中出血量,缩短术后镇痛、肛门排气及住院时间,减轻患者痛苦。     

益气生化汤结合化疗治疗老年胃癌疗效观察

目的：探讨益气生化汤结合化疗治疗老年胃癌的临床疗效.方法：选择胃癌老年患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单纯化疗用FOLFOX（艾恒＋5-FU＋ CF）方案,治疗组在化疗的基础上加用益气生化汤,比较两组患者的治疗效果.结果：经治疗后,两组近期临床疗效差异无统计学意义（P＞0.05）,但在化疗不良反应和化疗后的生活质量方面,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）.结论：益气生血汤结合化疗可明显减轻化疗毒性反应,提高患者生活质量及免疫功能,值得临床推广应用.