2016-2017年焦作市手足口病流行现状

目的分析2016-2017年焦作市手足口病流行病现状,为手足口病的预防与控制提供科学依据。方法分析2016-2017年上报的手足口病数据及病原学监测结果,对疾病的人群(性别、年龄)、时间(月份)、地区分布等进行统计描述。结果 2016-2017年焦作市累计报告手足口病实验室诊断病例790例,手足口病发病年龄主要集中在1～5岁年龄组;男性发病人数高于女性(男女性别比为1.48:1);2016年手足口病高发的地区为:山阳区、武陟县,2017年高发地区为武陟县;其发病时间主要集中在5～7月份;2016年疫情主要以EV71型为主,2017年疫情主要以CA16型为主,重症病例主要由EV71型病毒引起。结论手足口病夏秋季为发病高峰,5岁以下儿童高发,应加强托幼机构手足口病知识宣传和防治。     

运用行为生态学模式管理手卫生的效果评价

目的运用行为生态学模式管理手卫生。方法自2016年1月-6月,在某三级综合医院持续采取针对手卫生的多方面干预措施,此前、后各三个月分别为干预前期(2015年10月-2015年12月)和干预后期(2016年7月-2016年9月),本研究应用WHO推荐的"医疗机构手卫生自我评价系统",用于测量手卫生的系统性管理水平,通过记录比较干预前期、干预期和干预后期的数据,并参考其提示的系统性管理缺陷的线索,改善手卫生管理工作;分析手卫生的依从性、医院感染率及多药耐药菌检出率等医院感染管理指标的变化规律。结果 "医疗机构手卫生自我评价系统"平均值为379.5分,其中干预前期为367.5分,属于"尚可";干预期和干预后期的得分均属于"优秀";10名观察人员在2015年10月-2016年9月随机观察706名医务人员的手卫生执行情况,依从率为99.1%;手卫生依从率与医院感染率及6种多药耐药菌检出率间无相关性;按照回归方程中决定系数(coefficient of determination)的大小排序,手卫生依从率决定医院感染率的系数最大(0.55),决定耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)检出率的系数为0.35、耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌(CRE)为0.29、其余均0.1。结论教育和培训及多学科合作是改善手卫生管理的重要组成部分,但是陈旧的手卫生设施等客观因素阻碍了手卫生的管理效果。     

急性脑梗死患者血清钙、镁含量的变化及其临床意义

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清钙、镁(Ca2+、Mg2+)含量的变化与病情及预后的关系。方法:检测37例ACI患者发病早期及治疗2周后血清Ca2+、Mg2+含量,并与31例健康中老年人进行对照。结果:梗死组血清钙、镁含量均低于健康对照组(P<0.01),梗死组中轻、中、重3型比较,其血清Ca2+、Mg2+含量梯度为重型<中型<轻型(P<0.05,P<0.01),治疗2周后,血清Ca2+、Mg2+含量有较大程度回升(P<0.01)。结论:ACI早期血清Ca2+、Mg2+含量均明显降低,病情越重,降低越明显,随病情好转,血清Ca2+、Mg2+含量回升,因此,血清Ca2+、Mg2+含量可作为判断病情及评估预后的指标之一。     

下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓形成的有效护理方法

目的:探讨下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓形成的有效护理方法。方法:选取164例我院于2015年2月至2017年2月所收治的下肢静脉曲张患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,所有患者均行手术治疗,于术后给予对照组患者以常规护理,观察组患者以系统护理干预,观察并比较两组患者术后深静脉血栓的发生情况。结果:观察组患者术后深静脉血栓的发生率为2.44%,较对照组的6.10%明显更低,组间比较存在显著差异(P0.05)。结论:针对下肢静脉曲张患者,于术后给予系统护理干预可有效预防术后并发深静脉血栓的形成,改善患者预后,值得在临床当中推广应用。     

放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏2例

资料病例1男性,65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月,门诊以"右全组鼻窦炎"收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗(以下简称放疗),剂量为70 Gy。CT扫描显示:右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高,上颌窦内侧壁骨质吸收(图1)。根据病史、症状、体征,结合影像学检查,诊断为右侧全组鼻窦炎,拟行鼻内镜手术。手术在全身麻醉下进行。鼻内镜下见中鼻道有脓性分泌物,切开钩突,开放筛泡、筛窦,扩大     

大腿节段性截除,小腿旋转上移术后护理

长期以来,治疗股骨恶性肿瘤多采用髋关节离断或大腿高位截股术,给患者造成严重残废和巨大的精神痛苦。为了更多地保留残肢功能和便于安装假肢,我科自1983年9月以来,先后为3例股骨恶性肿瘤患者,采用大腿节段性截除,小腿旋转上移术进行治疗。现将术后护理介绍如下。     

血液灌流治疗有机磷中毒20例疗效观察

目的：探讨血液灌流（HP）治疗有机磷中毒的临床效果及应用价值.方法：对我院20例有机磷中毒患者进行回顾性分析.结果：观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：HP可提高有机磷中毒患者的治疗效果,提高了患者的生存质量,值得临床进一步推广应用.     

自制膏药外治配合中药汤剂内服治疗附骨疽临床疗效观察

目的：探讨自制膏药外治配合中药汤剂内服治疗附骨疽临床疗效.方法：对16例附骨疽患者使用自制膏药外治配合仙方活命饮加减内服,连续治疗2个月评价其治疗效果.结果：胫骨9例;股骨3例、肱骨3例、桡骨1例.16例患者痊愈11例;显效3例,有效1例,中途1例因口服药物依从性差,放弃中药内服而改西药治疗视无效.总有效率为93.75%.结论：自制膏药外治配合中药汤剂内服治疗附骨疽临床疗效显著,效果确切,药物性能稳定,副作用少,且药物价廉易得,值得临床推广运用.     

2001-2010年玉溪市乙型病毒性脑炎流行病学特征分析

目的为了解玉溪市流行性乙型病毒性脑膜炎的流行情况,科学分析近年来乙型脑炎控制工作中存在的问题,从而为制定更加科学的防制策略提供依据。方法采用描述性流行病学对玉溪市2001-2010年乙型病毒性脑膜炎发病情况进行分析。结果 2001-2010年玉溪市共报告发生流行性乙型脑炎病例68例,无死亡病例,年报告发病率为0.05/10万～0.58/10万,其中2003年报告发病数最多12例,发病率为0.58/10万,2008年仅报告发病1例。季节性较明显,主要集中在每年秋季发病,发病年龄12岁以下儿童共报告45例,占总报告病例的66.18%。结论玉溪市近10年乙脑发病率较低,呈散在发病,病例以12岁以下儿童为主,应提高适龄儿童乙脑疫苗的接种率,加强乙脑病例的主动监测,制定针对性的控制措施,以控制乙型病毒性脑炎的发病。