不同类型原发性三叉神经痛的手术疗效分析

目的 探讨不同类型的责任血管及压迫特点对原发性三叉神经痛手术疗效的影响。方法 回顾性分析2002~2012年微血管减压术治疗的212例原发性三叉神经痛的临床资料。根据术中发现责任血管类型分为动脉压迫（155例）、静脉压迫（24例）和混合压迫（33例），根据术中发现责任血管压迫特点分为接触压迫型（123例）和粘连包裹型（89例）。结果 手术总有效率为95.8%，动脉压迫、静脉压迫和混合压迫有效率分别为98.1%、95.8%和84.8%，接触压迫型和粘连包裹型有效率分别为98.4%和92.1%。结论 微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的有效方法，动静脉混合压迫以及术中粘连包裹可能是影响手术疗效的因素。     

自拟活血化瘀药物灸联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的探讨自拟活血化瘀药物灸联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASOLE)的临床疗效。方法将74例ASOLE患者按随机数字表法分为观察组与对照组各37例,对照组给予前列地尔,观察组给予前列地尔与自拟活血化瘀药物灸;两组治疗均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果在中医证候评分、下肢动脉情况、镇痛效果、运动功能评价的比较上,两组与治疗前相比均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),观察组的改善程度更为明显(P<0.05)。观察组愈显率较对照组明显升高(P<0.05)。结论采用自拟活血化瘀药物灸联合前列地尔治疗ASOLE疗效显著,且能够有效改善患者急性期的疼痛状态与患肢微循环情况。     

腔内治疗主动脉分叉闭塞综合征17例

目的:观察主动脉分叉闭塞综合征(Leriche综合征)的腔内治疗效果。方法:收集我院于2012年9月—2014年4月确诊Leriche综合征17例,均行CTA检查明确诊断。采用腹主动脉和双髂总动脉狭窄闭塞处球囊、支架成形术的方法,辅助尿激酶灌注溶栓治疗,观察治疗效果。结果:17例中15例于术中开通血栓闭塞腹主动脉和患侧髂总动脉,15例患者14例成功保全双下肢,1例因肢体坏死严重行右下肢高位截肢。2例腔内手术失败后转主-双股转流。治疗成功率及保肢率分别为88.2%、93.3%。结论:腔内微创的方法在Leriche综合征的治疗上,效果显著,无明显不良反应,值得临床推广。     

经T管窦道胆道镜下钬激光碎石术治疗肝内外胆管残余结石的疗效分析

目的分析经T管窦道胆道镜下钬激光碎石术治疗肝内外胆管残余结石的疗效,探讨钬激光碎石术的优势。方法选取我院近两年收治的肝内外胆管残余结石患者130例,根据手术方法不同分为研究组和对照组各65例,研究组实施经T管窦道胆道镜下钬激光碎石术,对照组实施胆道镜下常规取石术。回顾性分析患者的临床资料,比较两组取石成功率、手术时间、住院时间、住院费用及临床疗效,记录术后并发症发生情况。结果研究组取石成功率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组手术时间、住院时间及住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于肝内外胆管结石的治疗,采用经T管窦道胆道镜下钬激光碎石术能够有效提高取石效率,避免取石失败,建议进行临床推广。     

疮疡诊治概述

疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病,包括急性和慢性两大类,是外科常见的疾病。疮疡的致病因素,有外感如外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害等;内伤包括情志内伤、饮食不节、房事损伤等。各种致病因素形成局部气血凝滞、经络阻塞、营     

牛至肝康丸联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎36例

慢性乙型肝炎在国内发病率较高，是病毒性肝炎的主要类型，临床治疗无特效药，为探讨中医药治疗慢性乙型肝炎的临床效果，我们采用牛至肝康丸联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎，取得较好疗效，现报告如下。     

克氏针钢丝张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是常见的肘部损伤。自 AO组织倡导的张力带固定技术在临床广泛应用以来 ,单纯尺骨鹰嘴骨折的治疗效果获得极大的改善。我院自 1997～ 2 0 0 1年 7月 ,采用克氏针钢丝张力带内固定术治疗尺骨鹰嘴骨折 2 1例 ,取得良好疗效。现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 1     

辨证巧治牛皮癣

牛皮癣指皮疹状如牛领之皮,厚而且坚,自觉瘙痒,故称为牛皮癣。牛皮癣临床上可分为局限性与泛发性两种类型。 牛皮癣主要病因及致病机理 六淫外侵,风、湿、热邪蕴阻肌肤,日久化热生风,风燥伤阴、阴血受损,肌肤失去濡养,出现皮肤干燥发痒; 七情内伤,情志郁怒,郁久化火生热,火热伏于营血,营血失和,血热偏盛,经脉充斥,逼血外行,行于皮肤,故见斑疹而色红;血热生风,风盛则燥,     

中药联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化临床观察

目的：观察阿德福韦酯与中药联合治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法将227例患者随机分为对照组103例和治疗组124例。对照组给予口服阿德福韦酯10mg/d，治疗组在此基础上加服中药柴胡疏肝散加味方。两组患者均以4周为1个疗程，连续治疗3个疗程后分析疗效。结果两组患者中医症候积分比较，总有效率分别为86.41%和91.13%，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组；Child-Pugh评分比较，治疗组总有效率90.32%明显高于对照组84.47%；两组患者各项血液学检测指标治疗后较治疗前有明显改善，且治疗组治疗后各指标水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药与阿德福韦酯联用治疗乙肝肝硬化具有很好的临床疗效，可作为本病临床研究的参考。     

三叉神经微血管减压术中静脉压迫的处理策略

目的探讨采用三叉神经微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)术中处理静脉压迫的策略。方法回顾分析57例原发性三叉神经痛患者的临床资料。所有患者均在术中发现静脉压迫,对比分析术中情况与术后疗效。结果所有责任静脉均为岩静脉属支,24例患者(42. 1%)为单纯静脉压迫,33例患者(57. 9%)为动静脉混合压迫。术后,55例患者(95. 5%)疼痛完全消失或明显减轻,2例患者(4. 5%)无改善;其中3例患者(5. 4%)出现复发;总有效率为91. 2%。术中保留责任静脉者42例,其中术后发生小脑水肿者3例(7. 1%);切断责任静脉者15例,术后发生小脑水肿者5例(33. 3%);两者的差异有统计学意义(P 0. 05)。结论三叉神经微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛有效途径之一,合理处理术中静脉压迫有助于提高手术的效果。