利用 RNAi阻抑 hTERT 和Bi-1双基因表达的RNAi作用效果的研究

目的：利用LipofectamineTM2000将针对靶向人类端粒酶末端逆转录酶（hTERT）和Bax inhibitor‐1（Bi‐1）基因设计并构建的质粒载体转染至CNE‐2Z鼻咽癌细胞内,诱导序列特异性的基因沉默,研究其产生的shRNA阻抑hTERT 和Bi‐1基因表达的效果。方法收集CNE‐2Z细胞,设未处理组、pEGFP‐N1组、pEGFP‐N1／Lip组,采用流式细胞术检测Lip对CNE‐2Z细胞的转染能力,RT‐PCR和Western blot法分析表达shRNA重组质粒载体对hTERT和Bi‐1基因mRNA表达的抑制效应。结果转染CNE‐2Z细胞的质粒和Lip最佳组合：质粒为2．5μg ,Lip为6．25μL。结论成功构建的针对人hTERT和Bi‐1基因的shRNA真核表达质粒能特异、有效地阻抑hTERT和Bi‐1基因的表达。     

舒筋活血洗剂联合康复训练对踝关节骨折术后期康复的影响

目的:观察踝关节骨折术后应用舒筋活血洗剂联合康复训练对治疗后期踝关节功能康复的影响。方法:选取本院2012年1月至2014年1月间收治的踝关节骨折患者80例,随机分为观察组及对照组,两组患者均行手术治疗,术后患肢石膏托功能位固定,观察组于石膏托拆除后,采用舒筋活血洗剂熏洗配合康复训练治疗,对照组患者仅行康复训练治疗,不配合中医熏洗治疗。对比两组患者治疗后患肢关节肿胀程度、血氧饱和度,及6个月术后随访,对比两组术后3、6个月踝关节Baird评分、后足AOFAS评分改善情况。结果:治疗前后两组患肢肿胀程度及血氧饱和度比较无明显差异(P>0.05);两组3、6个月术后随访,踝关节Baird、后足AOFAS评分均治疗前显著改善(P<0.05);观察组患者术后3、6个月Baird评分、AOFAS评分较对照组改善更为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:踝关节骨折术后患者在常规康复训练的基础上配合舒筋活血洗剂,可有效促进患肢踝关节功能恢复,对踝关节骨折术患者后期踝关节功能康复起积极作用。     

小脑扁桃体下疝畸形致急性呼吸窘迫综合征1例分析

对我们所遇小脑扁桃体下疝畸形致急性呼吸窘迫综合征1例分析如下。1病历摘要女,21岁。因外伤后头痛、右手疼痛伴流血、右下肢及右足肿痛约1 h后(早7:15)入院。入院时查体T:不升,P 136次/min,R9次/min,BP 135/99 mm Hg,SpO297%~98%,意识模糊,前额部右侧可见一长约3 cm皮肤裂伤,双肺呼吸音减     

全麻联合硬膜外麻醉在食管癌手术中的应用体会

目的 探讨全身麻醉（全麻）复合硬膜外阻滞麻醉对食管癌手术患者术中及术后恢复的影响.方法 将70例患者分为全麻组（Ⅰ组）和全麻复合硬膜外阻滞麻醉组（Ⅱ组）,每组各35例.Ⅰ组单纯静脉麻醉,Ⅱ组静脉麻醉复合硬膜外阻滞麻醉.比较两组术中麻醉药使用情况、术中血流动力学情况、术后清醒拔管时间、术后镇痛效果以及并发症的发生率.结果 Ⅰ组术中丙泊酚和维库溴铵的用药量多于Ⅱ组,术后清醒拔管时间长于Ⅱ组,术后肺部感染等并发症比Ⅱ组多,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 食管癌手术全麻复合硬膜外阻滞麻醉优于单纯全麻.     

血清降钙素原和白细胞介素-6在诊断成人急性阑尾炎穿孔中的价值

目的探讨急性阑尾炎患者血清中降钙素原(PCT)与白细胞介素-6(IL-6)水平对急性阑尾炎穿孔的诊断价值。方法回顾性分析该院2015年1月至2016年1月确诊的266例急性阑尾炎成年患者入院时血清PCT与IL-6水平,依据病理报告将所有患者分为急性单纯性阑尾炎组与急性阑尾炎穿孔组,分析两组之间血清PCT与IL-6水平差异,采用ROC曲线计算血清PCT与IL-6的截断值;追踪2016年2-7月的73例新入院急性阑尾炎患者临床资料,验证血清PCT与IL-6截断值对急性阑尾炎穿孔的诊断效能。结果血清PCT2.61ng/mL,IL-627pg/mL时提示急性阑尾炎穿孔,并且血清PCT与IL-6联合检测时诊断效能明显提高。结论血清PCT与IL-6的水平对诊断急性阑尾炎穿孔具有重要价值。     

针灸复合诺扬治疗麻醉后寒战的临床应用

目的 观察针灸复合诺扬在治疗麻醉后寒战的临床效果.方法 选择硬膜外麻醉下行下肢及下腹部手术的患者,80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组.A组为治疗组:针灸复合诺扬组.B组为对照组:静脉注射杜氟合剂组.观察治疗后两组患者寒战症状的改善情况、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)的改变及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生率.结论 治疗后两组患者寒战有效率差异无统计学意义(P>0.05).A组恶心、呕吐发生1例,B组恶心呕吐13例,组间比较有统计学意义(P<0.01).A组用药前后HR变化不明显(P>0.05),B组用药后一过性增快,与用药前比较有统计学意义(P<0.05).与A组相比,B组用药后SpO2下降明显(P<0.05),有统计学意义.结论 针灸复合诺扬在治疗麻醉后寒战方面,效果优于杜氟合剂,不良反应少,是一种较合理的中西结合治疗方法.     

7139例精神病患者乙型肝炎病毒感染血清学标志物检出模式分析

目的分析精神病患者乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus,HBV）血清学标志物检测组合模式,估计其感染程度,为精神病患者乙肝预防、诊断和治疗提供实验室依据。方法用ELISA方法检测我院2009年7月至2011年6月的门诊及住院精神病患者乙肝病毒表面抗原（Hepatitis B surface Antigen,HBsAg）、抗乙肝病毒表面抗原抗体（Anti-hepatitis B surface Antibody,Anti-HBs）、乙肝病毒e抗原（Hepatitis B e Antigen,HBeAg）、抗乙肝病毒e抗原抗体（Anti-hepatitis B e Antibody,Anti-HBe）和抗乙肝病毒核心抗原抗体（Anti-hepatitis B core Antibody,Anti-HBc）五项指标,并对所有数据进行统计与分析。结果 7139例血清标本中检出HBV血清学标志物5226例,总感染率73.20%。血清学标志物表达模式可分为感染期模式组和恢复期模式组,共18种模式。结论精神病患者较同类人群血清总感染率偏高,且血清学标志物模式较为复杂,建议对住院精神病患者注射乙肝疫苗,以降低乙肝的传染率。     

734例STD患者解脲支原体培养及药敏分析

近年来由解脲支原体（Ureaplasma umalyticum，UU）感染引起的泌尿生殖道感染日益增多，且耐药株也有所增加。为指导临床合理选择药物，于2004年5月～2005年1月，对734例性传播疾病（STD）患者泌尿、生殖道标本进行UU体外培养，同时做药敏试验，现报告如下。     

超声测量早孕期胎儿心胸比预测重型α地中海贫血的价值

目的 探讨超声测量孕11~13+6周胎儿心胸横径比预测重型α地中海贫血（以下简称α地贫）的价值。方法回顾性分析孕11～13+6周单胎孕妇的449例胎儿,依据父母双方或胎儿的α地贫基因检测结果分为对照组（正常胎儿,311例）、轻型组（轻型α地贫胎儿,87例）、重型组（重型α地贫胎儿,51例）,测量头臀径（CRL）、心胸横径比（CTR）、胎盘厚度（PT）、颈后透明层厚度（NT）,比较组间的差异。通过构建受试者工作特征（ROC）曲线计算曲线下面积（AUC）,确定各指标预测重型α地贫的最佳诊断界值、敏感度、特异度。结果3组之间的孕妇年龄、胎儿CRL相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。重型组胎儿CTR、PT、NT值分别为0.53±0.04、（18.5±4.7）mm、（2.1±1.2）mm,明显高于轻型组和对照组［0.44±0.11、（13.2±2.3）mm、（1.6±0.5）mm; 0.38±0.04、（13.0±2.1）mm、（1.4±0.6）mm］,差异有统计学意义（P<0.01）。根据ROC曲线,CTR、PT、NT预测重型α地贫的曲线下面积分别是0.995、0.783、0.746,诊断界值分别是0.48、16.5 mm、1.8 mm。敏感度分别为98.0%、62.7%、60.8%,特异度分别为97.2%、80.6%、80.3%。结论早孕期CTR预测重型α地贫的价值高于PT、NT,应当重视、推广,更好发挥其临床应用价值。     

PM_(2.5)染毒干扰心肌细胞分化发育的体外实验

[目的]研究PM_(2.5)染毒对心肌细胞分化发育的影响。[方法]利用P19畸胎瘤干细胞,建立体外心肌定向分化模型,MTT法检测PM_(2.5)染毒对P19细胞毒性,PM_(2.5)染毒浓度为0、1、10、100 mg/L,选择未产生明显细胞毒性的10 mg/L PM_(2.5)于P19细胞未分化时期染毒48 h后启动分化。显微镜下观察形态学改变,实时荧光定量PCR检测不同分化期OCT4、ISL-1、MLC2V的表达变化(OCT4、ISL-1、MLC2V分别为干细胞全能性阶段、心肌前体期、成熟心肌期标志基因),免疫荧光及流式细胞术检测成熟心肌肌钙蛋白cTNT的表达效率。[结果]与对照组相比,PM_(2.5)组细胞形态学发生改变;分化各阶段的标志物表达异常:OCT4在未分化时期表达降低约80%(P0.01),分化启动后反而增高(P0.05);ISL-1于心肌前体期表达降低为对照组的59%(P0.01);MLC2V于成熟细胞期表达降低为对照组的39%(P0.01)。成熟心肌cTNT表达比例由对照组的61%下降到47%,但差异无统计学意义。[结论]心肌分化早期染毒PM_(2.5),可阻碍干细胞向心肌细胞的分化过程。