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1.
【摘要】 目的:探讨宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在脊柱感染疾病中诊断病原微生物的能力和价值。方法:纳入2019年1月~2020年12月收治的46例疑似脊柱感染患者,其中男性26例,女性20例;年龄26~77岁(50.4±15.7岁)。获取患者的血液和病灶组织或脓液标本(CT引导下穿刺活检21例,开放手术25例),行微生物培养、血清学检测、病理检查和mNGS检测后进行结果的比较分析。结果:46例标本均在48h内获得了mNGS结果,微生物培养、血清学检测、病理检查等传统实验室检测时间1~12d不等。经临床最终诊断共35例为脊柱感染,11例为非脊柱感染。35例脊柱感染患者中,化脓性细菌感染14例,结核感染5例,布鲁菌属感染4例,未明确病原微生物感染12例;11例非脊柱感染患者中,脊柱肿瘤3例,终板Modic改变4例,终板骨折1例,DISH病合并假关节1例,强直性脊柱炎合并假关节2例。通过mNGS检测发现了脆弱拟杆菌、微小微单胞菌、齿垢密螺旋体、贝纳柯克斯体等少见病原微生物。mNGS在种水平与临床最终诊断的一致性为82.61%(19/23),在属水平的一致性为95.65%(22/23)。微生物培养阳性率为42.86%(15/35),mNGS检测阳性率为94.29%(33/35),二者存在统计学差异(P<0.01)。mNGS检测的敏感度为91.43%,特异度为90.91%,阳性预测值96.97%,阴性预测值76.92%。结论:宏基因组二代测序技术检测病原微生物快速、高效、准确,在脊柱感染疾病的诊疗中有较高的诊断价值。 相似文献
2.
目的探讨肝素预抗凝对肺通气损伤的防护作用。方法采用家兔窒息致心跳骤停的心肺复苏模型。实验动物随机分3组:假手术组(N组,10只,麻醉、手术但无窒息),非抗凝组(NH组,20只,夹闭气管插管前静脉注射与抗凝组药物相同容量的0.9%氯化钠注射液)和抗凝组(H组,12只,夹闭气管插管前肝素50U/100g预处理)。记录所有实验动物体质量,给肌松剂稳定5min测平均动脉压(MBP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。记录NH组、H组静注维库溴铵稳定5min、自主循环恢复(ROSC)后1h、拔管后0.5h时的pH、动脉血氧分压(PaO2)。记录NH组、H组窒息到心跳骤停(CA)、开始心肺复苏(CPR)到ROSC时间。记录3组动物病死率。结果 NH组ROSC 10例,死亡10例,H组ROSC 10例,死亡2例;2组实验动物ROSC未成功则剔出实验,H组较NH组病死率显著降低(P<0.01)。与H组比较,NH组ROSC后1hpH显著降低(P<0.01),PaO2降低(P<0.05),拔管后0.5hpH显著降低(P<0.01),PaO2显著降低(P<0.01)。NH组较H组窒息-CR时间显著缩短(P<0.01),复苏-ROSC时间显著延长(P<0.01)。光镜下NH组病理损伤最重,H组病理损伤NH组较轻。NH组肺损伤评分显著高于H组(P<0.01)。结论在家兔窒息致心跳骤停的心肺复苏模型中,肝素预抗凝可以逆转肺组织损伤,改善心肺复苏后通气换气功能。 相似文献
3.
目的:研究分析心电图监测对陈旧性心肌梗死的诊断价值.方法:随机选取本院收治的60例陈旧性心肌梗死病人作为调查主体部分,列为分为实验分析组,同时选取同期的60例非陈旧性心肌梗死病人列为对比分析组.两组病人均需要接受心电图监测,对上述两组病人的敏感度、特异性以及准确度进行分析比较.同时需要比较分析两组病人的心电图波动情况.结果:对比分析组病人中,准确度为33.33%,敏感度为26.67%、特异性为40.00%.实验分析组病人中,准确度为70.00%,敏感度为56.66%、特异性为90.00%%.实验分析组病人的心电图出现坏死性Q波的概率为70.00%,对比分析组病人出现缺血性T段波的概率为33.33%,两者敏感度、特异性以及准确度之间差异显著.结论:在陈旧性心肌梗死诊断治疗过程中,采用心电图监测具有非常显著的诊断意义. 相似文献
4.
血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素,其流行状况和影响因素是倍受关注的热点。作者综述了近10年来我国成人血脂异常的流行特征、防控现况及其影响因素。我国成人血脂异常的水平和患病率与西方发达国家相比还处于较低水平,但比10年前有了较大升高。我国血脂异常以高甘油三酯血脂和低高密度脂蛋白血症为主,高胆固醇血症和高低密度脂蛋白相对较少。整体上男性高于女性,城市高于农村,有随着年龄增加而上升的趋势,但是各地血脂异常的水平和患病率差异巨大。血脂异常的知晓率、治疗率、控制率均处在很低的水平。血脂异常的主要影响因素有年龄、性别、体重超重或肥胖、锻炼、高血压、高血糖、高血尿酸、吸烟饮酒、纤维摄入不足、向心性肥胖等。 相似文献
5.
6.
7.
9.
腰椎间盘囊肿是一种少见的腰椎硬膜外占位性病变,文献报道较少,其症状类似于相同层面的腰椎间盘突出症[1、2],可表现为腰背痛及下肢放射痛.我科经手术治疗及术后病理结果证实3例腰椎间盘囊肿患者,将其诊断、临床表现以及治疗效果报告如下.
例1,患者男,27岁,运动员.6个月前患者出现腰背部钝痛,未行特殊治疗.3个月前因咳嗽突然出现左下肢放射痛,由腰背部沿左侧臀部外侧、大腿后部至小腿外侧,并逐渐加重.活动后症状加重,休息后缓解,自行服用止痛药物(非甾体类抗炎药)治疗,效果欠佳,疼痛难耐,行走困难,遂来我院门诊就诊,并于2013年7月31日入院治疗. 相似文献
10.
肺部感染是指由细菌、不典型病原体等病原微生物侵犯机体而引起的肺部炎症,其病情可因患者所患有基础疾病的差异而轻重不同,因而影响患者预后。近年来,由于抗生素的不合理应用导致病原微生物耐药性不断增加,临床上多重耐药菌的发生率更是逐年攀升,使得肺部感染患者的预后受到严重威胁。然而,祖国医药的应用很大程度上避免了单一应用抗生素治疗肺部感染的弊端,显示出明确的临床疗效。为了改善肺部感染患者的远期预后,本篇文章对近些年来相关的文献研究进行整理,作如下综述。 相似文献