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1.
2.
目的观察阴道分娩中应用抑菌助产凝胶对分娩结局的影响。方法按随机数字表将171例初产妇分为观察组89例和对照组82例。对照组采用常规的产程观察和处理方法;观察组在宫口开3~4 cm后每隔60 min在阴道壁涂抹抑菌助产凝胶,上台接生时进行最后1次涂抹,产程观察和处理方法同对照组。比较两组产妇的分娩结局以及产后会阴疼痛程度,观察观察组抑菌助产凝胶涂抹前后阴道菌群生长特征变化。结果除第三产程时间、新生儿窒息两项指标外,观察组产妇分娩结局好于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后疼痛程度随着时间推移呈现降低态势,观察组降低程度优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.01)。使用抑菌助产凝胶前后,观察组阴道菌群未发生变化。结论分娩过程中使用抑菌助产凝胶能改善分娩结局。 相似文献
3.
目的总结住院医师规范化培训阶段的会诊需求概况,评价教学督导会诊在住院医师规范化培训阶段的作用。 方法回顾性收集2015年8月至2017年8月间于北京协和医院超声医学科参加北京市住院医师规范化培训的住院医师43名及其于2017年11月至2018年8月申请教学督导会诊的病例,随访申请教学督导会诊的病例,总结会诊原因和部位,参照病理或临床诊断,对会诊医师作出教学评价(技术操作、定位、定性)。采用χ2检验比较不同年资、不同学历住院医师申请会诊原因和部位的差异,并采用t检验比较应用教学督导会诊前、后3年以下住院医师客观结构化临床考试(OSCE)阶段考核平均成绩的差异。 结果43名住院医师共随访1727份会诊病例。第一、二、三年住院医师申请会诊次数占比分别为53.0%(915/1727)、42.9%(741/1727)、4.1%(71/1727)。住院医师申请会诊原因:定性70.9%(1224/1727)、技术操作22.7%(392/1727)、定位6.4%(111/1727)。第一、二、三年住院医师因技术操作原因申请会诊比例分别为26.9%(246/915)、18.6%(138/741)、11.3%(8/71);因定位原因申请会诊比例分别为7.8%(71/915)、4.5%(33/741)、9.8%(7/71);因定性原因申请会诊比例分别为65.3%(598/915)、76.9%(570/741)、78.9%(56/71),不同年资住院医师申请会诊的原因不同,差异具有统计学意义(χ2=33.293,P<0.001)。申请会诊的检查部位前三位为妇科27.9%(482/1727)、浅表器官23.3%(402/1727)和腹部20.1%(347/1727),共占71.3%,不同年资住院医师申请会诊的部位不同,差异具有统计学意义(χ2=167.583,P<0.001)。第一、二年住院医师申请会诊主要为腹盆腔脏器技术操作和定性,第三年住院医师申请会诊集中在浅表器官病变的定性。不同学历住院医师申请会诊部位分布不同,差异具有统计学意义(χ2=64.942,P<0.001),申请会诊原因分布差异无统计学意义(χ2=8.131,P=0.087),平均申请会诊次数相近。97.7%(383/392)的技术操作问题通过教学督导会诊得到解决;教学督导会诊定位正确率73.0%(81/111);定性正确率92.7%(1135/1224)。应用教学督导会诊后的住院医师OSCE成绩高于应用前[(85.7±6.6)分vs(75.7±7.5)分],差异具有统计学意义(t=-2.426,P=0.036)。 结论随着住院医师年资增加,申请会诊次数减少。不同年资住院医师申请会诊的部位和原因不同。住院医师因技术操作原因申请会诊次数逐年下降,定性需求逐年增加。教学督导会诊能有效帮助住院医师解决技术操作难点、定位和定性,提升住院医师临床胜任力。 相似文献
4.
选取肝郁化热型心悸,通过分析《金匮要略》中奔豚气病和心悸之间的关系,探讨奔豚汤在治疗该证型心悸中的临床应用,从而拓宽临证用药思路。 相似文献
5.
目的:探讨高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者围手术期护理要点。方法回顾分析我院治疗的98例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的护理过程及措施。运用Harris评分评定术后髋关节功能。结果本组患者手术均进展顺利,住院时间为8~15 d,均痊愈出院。随访4~16个月,未发生因骨质疏松性股骨粗隆间骨折导致的死亡,未发现骨不连、内固定断裂、髋内翻畸形等并发症。骨关节功能Harris评分优良率82.6%。结论对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用规范的围手术期护理能够有效减少并发症,促进功能恢复,提高手术成功率,降低治疗病死率。 相似文献
6.
目的探讨新型膜性雌激素受体ERα36在他莫昔芬(tamoxifen, TAM)治疗卵巢癌中的作用。方法转染特异性的siRNA,下调卵巢癌细胞SKOV3、HO8910中ERα36的表达;TAM处理肿瘤细胞后,采用CCK-8、流式细胞术及Western blot等方法检测卵巢癌细胞的增殖、凋亡及相关信号通路关键蛋白的表达。结果 siRNA特异性下调ERα36蛋白的表达;CCK-8检测显示,1μmol/L TAM作用于卵巢癌细胞的抑制率较为适中,故作为后续实验的处理浓度;不同浓度的TAM作用ERα36下调的肿瘤细胞后,与siRNA对照组相比,肿瘤细胞抑制率明显上升(P0.01);下调ERα36表达后,p-Akt蛋白表达显著下降(P0.01),凋亡相关Caspase-3、Bax蛋白表达量显著升高(P0.01),BCL-2蛋白表达显著降低(P0.01)。结论利用特异性siRNA下调ERα36的表达后,可以增强TAM对卵巢癌细胞作用的敏感性。 相似文献
7.
目的通过与增强CT对比分析,探讨彩色多普勒超声在肾静脉栓塞疾病中的诊断价值。方法选取2014年1月至2017年9月在北京协和医院就诊的经手术病理或随访证实的40例45侧肾静脉栓塞患者,其中,15例20侧肾静脉血栓及25例25侧肾静脉癌栓,均行彩色多普勒超声及增强CT检查,总结肾静脉栓塞的超声表现,包括栓塞病灶的位置、受累静脉管腔及管壁特点、侧支形成情况及彩色多普勒表现。超声与增强CT诊断肾静脉血栓及癌栓的准确率比较采用χ2检验。结果彩色多普勒超声对肾静脉血栓及癌栓的诊断准确性分别为85%、84%,CT增强扫描的诊断准确性依次分别为100%、96%,差异均无统计学意义(P均0.05)。肾静脉栓塞的主要超声征象有:(1)肾静脉管腔扩张伴实性成分填充;(2)主干内血流中断或充盈缺损;(3)肾内无明显静脉血流信号或血流信号分布稀疏。结论彩色多普勒超声与增强CT在诊断肾静脉栓塞上有较好的一致性,超声可作为评估肾静脉栓塞的重要影像学方式,结合病史能为肾静脉栓塞提供较为可靠的诊断依据。 相似文献
8.
王亚红 《中国现代药物应用》2012,6(5):91-92
随着腹腔镜技术在外科应用范围的拓展和应用比例的提高,腹腔镜技术已广泛应用于直肠疾病的治疗, 该技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻不易出现术后并发症,缩短了住院时间,腹部不留蚯蚓状瘢痕等优点[1],大大提高了患者的生活质量.我科2009年1月至2011年6月针对外科腹腔镜手术患者采取标准化护理,获得满意疗效,现将护理体会报告如下. 相似文献
9.
目的探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)心脏受累的超声特点,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析13例经手术病理证实的IVL心脏受累患者的临床资料和声像图特点。13例患者均为女性,10例为首次发病,3例为复发患者;8例既往因子宫平滑肌瘤行子宫全切或部分切除术。结果 5例患者首发症状表现为活动后胸闷气短,4例出现腹胀、下肢水肿,3例出现活动后心悸,1例出现月经过多,另有3例无明显自觉症状。超声表现为:13例患者均可见右心腔(62%位于右心房,38%位于右心房和右心室)和下腔静脉相连的中低回声占位性病变,其中右心腔占位9例为团块状、4例为条索状;10例患者伴有盆腔或子宫低回声或混合性回声占位,其中60%病灶可见丰富血流。结论 IVL心脏受累具有一定的声像图特征,超声检查对该病诊断具有重要价值。 相似文献
10.
目的 筛选雌激素受体阴性(ER-)雄激素受体阳性(AR+)乳腺癌细胞中AR相关的微小RNA(miRNA),并研究其细胞功能学.方法 选择MDA-MB-453乳腺癌细胞,雄激素二氧睾酮作用后miRNA芯片杂交筛选出明显上调的miRNA,对其中的let-7a采用实时定量逆转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)进行验证;通过转染let-7a特异性反义寡核苷酸使let-7a下调4倍,通过构建质粒和细胞转染实验使let-Ta上调>8倍;噻唑蓝(MTT)和流式细胞术检测转染后细胞增殖和细胞周期的变化.结果 miRNA芯片筛选山明显上调的miRNA只有let-7a、b、c、d4个,RT-qPCR结果显示let-7a上调近13倍;细胞转染后,在let-7a低表达组,MTF检测结果显示,细胞增殖活性增高,至第4天之后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),流式细胞术检测结果显示对照组和实验组细胞G1期分别为(72.30±3.16)%和(63.24±3.63)%,S期分别为(19.12 ±4.45)%和(31.00±4.56)%,G1期细胞比例减少,S期细胞比例增加,差异有统计学意义(P<0.05),在let-7a高表达组,则出现相反的结果.结论 let-7a能够抑制ER - AR+乳腺癌细胞增殖、使细胞周期阻滞在G1~S期,可能在雄激素抑制ER - AR+乳腺癌细胞生长过程中发挥主要作用. 相似文献