三法联合治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效及对肺功能的影响

目的探讨整脊手法配合三维牵引及矫形支具(三法联合)治疗青少年特发性脊柱侧弯( AIS)临床疗效及对肺功能的影响。方法选取 2018年 6月至 2020年 1月承德医学院附属医院收治的 76例 AIS病人作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组 38例。对照组采用三维牵引及矫形支具进行治疗,观察组在对照组基础上配合整脊手法进行治疗;治疗 3个月,察治疗前后病人 Cobb角及肺功能相关指标用力肺活量( FVC)、第 1秒用力呼气容积( FEV1)、每分钟最大通气量( MVV)的变观化。结果两组病人治疗后的 Cobb角均低于治疗前,其中观察组治疗后 Cobb角为( 7.93±2.15)°,对照组治疗后 Cobb角为(12.05±3.45)°,观察组治疗后 Cobb角显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组病人整体疗效优于对照组,且观察组总有效率［ 84.21%(32/38)］高于对照组总有效率［ 60.53%(23/38)］,差异有统计学意义( P<0.05)。对照组治疗后 FVC、FEV1、 MVV均较治疗前下降,差异有统计学意义( P<0.05);观察组治疗后各指标均高于治疗前,差异有统计学意义( P<0.05)。结论三法联合治疗 AIS,临床疗效显著,且能够有效改善病人肺功能。     

火针联合臭氧关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察火针联合臭氧关节腔注射对膝骨关节炎患者的VAS评分和Lysholm膝关节评分的影响。方法:将120例临床诊断为膝骨关节炎的患者随机分为治疗A组、B组和对照组,每组40例,治疗A组采用火针联合臭氧关节腔注射治疗,治疗B组为单纯臭氧关节腔注射治疗,对照组采用单纯口服塞来昔布胶囊,评价治疗前、治疗后VAS评分和Lysholm膝关节评分来进行疗效评价,并记录治疗过程中有无并发症。结果:与对照组比较,治疗B组总有效率80%,说明单纯臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效较好,治疗A组总有效率为92.5%,说明火针联合臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎效果更显著,对照组视觉模拟评分法(VAS)较治疗前下降(P0.01),Lysholm膝关节评分较治疗前明显升高,治疗A组、B组总有效率明显优于对照组(P0.05),且治疗A组与治疗B组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:火针联合臭氧关节腔内注射治疗膝骨关节炎疗效确切。     

多系统疾病误诊为神经根型颈椎病临床研究概况

颈椎病是指颈椎骨质增生、项韧带钙化及颈椎间盘退行性改变等刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生一系列症状和体征的一种疾病［1］。临床上可分为五型,其中神经根型颈椎病发病率最高。症状表现为颈痛和颈部发僵,可伴有肩背部肩胛间区酸痛不适,或者出现与神经根分布区相一致的感觉、运动障碍及反射改变,颈部活动、咳嗽、打喷嚏、用力及呼吸时疼痛加重。大多数医生熟知神经根型颈椎病的疼痛、麻木症状,但忽略了其他疾病也可引起上述症状。如患者合并有颈椎影像学检查所见的退行性改变,临床上极易将其他疾病误诊为神经根型颈椎病,有的甚至接受了颈椎手术治疗,对患者造成了很大的危害。     

关节松动术在神经根型颈椎病治疗中的应用概况

颈椎病是一种慢性病、常见病,是由于外伤、劳损、退变、风寒侵袭、长期姿势不良、畸形等原因导致颈椎间盘退变、颈椎椎体移位、颈部软组织的损伤,致使颈部内、外平衡失调,故而分别刺激或压迫颈脊神经根、颈段脊髓、椎动脉、交感神经,引起一系列临床症状与体征,亦称为颈椎综合征。临床上分为五型,其中神经根型颈椎病发病率最高。颈椎间盘突出偏向侧方,椎体后缘骨赘特别是钩椎关节增生突向椎间孔,均可压迫神经根,出现沿着神经分布区域的放射性疼痛或麻木,甚至出现运动或感觉障碍[1]。该病的治疗方法较多,其中大部分可以通过非手术治疗取得较好的疗
　　效,包括推拿、针灸、药物、物理疗法、功能练习等。关节松动手法是西方现代康复治疗技术中的基本技巧之一,具有手法轻柔、针对性强、显效快、病人易接受等特点,对改善疼痛和关节活动范围有较好的疗效[2]。20世纪90年代以来,关节松动术在国内越来越受到重视,被广泛应用于颈椎病的治疗。本文整理了国内外关节松动术在神经根型颈椎病治疗方面的各种应用情况,概述如下。     

小针刀松解联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征疗效观察

目的观察小针刀联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征的疗效。方法按诊断标准选取典型臀部皮神经卡压征患者220例,其中臀上皮神经卡压者140例,臀中皮神经卡压者50例,股后皮神经卡压者30例,将其随机分为三组：小针刀治疗组、神经阻滞治疗组及小针刀与神经阻滞联合治疗组。采取不同的方法进行治疗,比较治疗效果及复发率。结果联合组治疗效果明显优于其他各治疗组．且复发率低。结论小针刀松解联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征是行之有效的好方法。     

致病菌对肛周脓肿切开引流术后复发率的影响

目的:探讨致病菌对肛周脓肿行脓肿切开引流术后复发率的影响.方法:根据病原菌来源将262例肛周脓肿患者分为肠道菌群组(n=150)和非肠道菌群组(n=112),两组患者均行肛周脓肿切开引流术治疗,术前术后根据药敏试验结果应用抗生素.所有患者术后随访6个月,观察两组患者的复发率(切口不愈合、脓肿再次形成、肛瘘形成视为复发).结果:肠道菌群组患者复发率为38.67％(58/150),非肠道菌群组患者复发率为14.29％(16/112),肠道菌群组的复发率明显高于非肠道菌群组(P＜0.05).结论:致病菌来源于肠道菌群的肛周脓肿行切开引流术后容易复发;因此,在应用抗生素前对脓液标本致病菌的培养、鉴定以及药敏试验,不但能避免抗生素的滥用,而且有助于肛周脓肿预后的判断.     

开胸心脏手术后胸骨骨髓炎菌群分布和耐药性分析

目的探讨开胸心脏手术后胸骨骨髓炎菌群分布和耐药性。方法回顾性分析2016年2月-2019年10月海南医学院第一附属医院心胸外科收治的开胸心脏手术后胸骨骨髓炎患者121例,在使用抗菌药物之前采集血液标本,VITEK2 Compact细菌鉴定药敏分析仪对细菌进行鉴定和药物敏感性试验。收集并进行数据分析。结果119例标本共培养出病原菌125株,革兰阳性菌68株,占54.40%,革兰阴性菌57例,占45.60%,最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌,共34株,占27.20%。金黄色葡萄球菌有31株对青霉素耐药,未出现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药。铜绿假单胞菌有7株对亚胺培南耐药,有6株分别对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦钠、头孢唑林、氯霉素耐药。全部患者的抗菌药物平均使用时间为(14.25±3.71)d。121例患者之中,采用多种抗菌药物联合治疗的38例,占31.40%。使用广谱抗菌药物的患者93例,占76.86%。结论本地区开胸心脏手术后胸骨骨髓炎的病原菌以革兰阳性菌为主,其中金黄色葡萄球菌的比例最高,造成感染的主要病原菌的耐药性均较高,在以后的工作中应严格依据药敏试验结果选择合适的抗菌药物以降低病原菌的耐药性。     

针刀配合牵引治疗分离性上肢运动障碍型颈椎病44例

<正>分离性上肢运动障碍型颈椎病是由Allen和Brain于1952年首先报道,美国医生Keegan[1]于1965年首先通过尸解对其发生机制进行了探讨。该类型颈椎病临床上较少见,主要表现为上肢肌肉,特别是肩胛带肌的乏力、萎缩致上肢不能主动抬举,不伴或仅有轻微的感觉障碍,容易误诊为进行性肌萎缩症或进行性脊肌萎缩型运动神经元病。笔者于2008年4月至2013年12月期间运用针刀配合牵引治疗本病44例,现报道如下。     

针刀联合手法治疗腰椎间盘突出症致阴囊瘙痒验案1则

<正>笔者采用针刀联合手法治疗由腰椎间盘突出症引发的阴囊瘙痒症1例,效果较好,现报告如下。1病历摘要孟某,男性,50岁。2014年2月10日就诊。腰痛伴左下肢酸痛、阴囊瘙痒半年入院。患者诉半年前做单杠锻炼时不慎扭伤腰部,伤后腰痛伴左股后区酸痛,经卧床休息后左股后区酸痛明显减轻,逐渐出现阴囊部瘙痒感,多次就诊于皮肤科及