儿童青少年腰围身高比与非酒精性脂肪肝病关系的回顾性分析

背景：肥胖是导致儿童青少年人群非酒精性脂肪肝病（NAFLD）发生的重要原因之一,腰围身高比（WHtR）是反映内脏脂肪和评价儿童青少年心血管代谢风险的简单而准确的体格测量指标,但WHtR 与NAFLD的关系研究十分有限。 目的：分析儿童青少年WHtR与NAFLD的关系。 设计：常规体检数据的回顾性分析。 方法：以所有参加上海市闵行区2014至2020年住校学生健康体检的学生为研究对象,将血清ALT水平高于一般人群性别和年龄别第97.5百分位数水平定义为疑似NAFLD（简称NAFLD）。基于全国数据提示心血管代谢风险聚集的WHtR作为切点值,以男孩和女孩WHtR分别≥0.481和≥0.456定义为WHtR升高;以非条件二分类Logistic回归模型,校正年龄、性别等协变量后,分析WHtR升高与NAFLD的关系。通过计算AUC、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价WHtR升高对NAFLD的区分效果。 主要结局指标：WHtR与NAFLD的关联性。 结果：与WHtR正常组相比,NAFLD患病率在 WHtR升高人群中显著升高（16.2% vs 2.3%, P<0.001）,且随着年龄的增长呈现上升趋势。在WHtR升高人群中,男孩NAFLD患病率高于女孩（21.6% vs 11.0%,P<0.001）,而在WHtR正常人群中男孩和女孩的NAFLD患病率接近（2.3% vs 2.2%, P=0.71）。WHtR升高人群NAFLD的发生风险增加 71%,校正的OR =1.71,95% CI：1.26~2.31,P=0.001。分层分析结果显示WHtR升高分别能增加男孩77%（OR=1.77,95% CI：1.19~2.63,P=0.005）和女孩69% （OR=1.69,95% CI：1.05~2.71,P=0.005）的NAFLD发生风险 。WHtR升高区分NAFLD的AUC为0.73（95% CI：0.71~0.76）,敏感度63.2%、特异度83.4%、阳性预测值16.8%和阴性预测值97.7%。 结论：儿童青少年WHtR升高与NAFLD的发生独立相关;学校和社区等基层医疗保健机构要重点关注WHtR升高的人群,除了血压、糖脂代谢异常以外,还需特别关注NAFLD的患病情况。     

子宫内膜间质结节合并腹茧症一例诊治分析

目的 探讨子宫内膜间质结节合并腹茧症的临床、病理、诊断及治疗.方法 对有关子宫内膜间质结节及腹茧症的文献进行复习总结.对本例子宫内膜结节合并腹茧症的临床特点进行分析.结果 子宫内膜结节主要表现为月经量多、阴道不规则出血或无明显症状;B超可表现为子宫实质内低回声;诊断依靠手术探查,治疗术式为结节剥除术.腹茧症主要表现为无明显原因的反复多次肠梗阻,X线钡餐检查可见"菜花征",发现全部或部分小肠积聚在某一部位,固定、加压后不易分离;诊断需靠手术探查,治疗主要依靠手术松解肠黏连,术后尽快恢复肠功能.结论 子宫内膜间质结节合并腹茧症为罕见疾病,病因不明确,无特异临床表现,无特殊诊断方法,均需依靠手术确诊,需手术治疗.     

组织因子与妇科肿瘤术后深静脉血栓形成的相关性探讨

目的检测妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的患者血浆中组织因子(TF)水平的变化,探讨其与妇科肿瘤术后深静脉血栓形成的相关性。方法用ELISA法分别检测妇科良恶性肿瘤术后无深静脉血栓形成患者与术后并发深静脉血栓形成患者组织因子(TF)血浆水平变化。结果无深静脉血栓形成的妇科恶性肿瘤组TF水平显著高于子宫肌瘤及健康对照组(P<0.01),子宫肌瘤与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。深静脉血栓形成妇科恶性肿瘤组TF水平显著高于子宫肌瘤及健康对照组(P<0.01)。深静脉血栓形成的妇科恶性肿瘤组、子宫肌瘤与无深静脉血栓形成的妇科恶性肿瘤组、子宫肌瘤TF水平存在统计学差异(P<0.05)。结论妇科肿瘤术后深静脉血栓形成患者组织因子明显增高,组织因子可作为检测妇科肿瘤尤其是妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓形成的指标之一。     

培养实习护士需从细微着手

本文对临床代教的方法进行了归纳和总结:根据科室特点制定详细实习计划;选择高素质的代教老师;严格要求,从细微着手;适时鼓励,增强实习护生工作自信心;教育护生要想成才首先成人;对特殊护理群体要多加关注。     

急性脑梗死患者中性粒细胞膜脂流动性及其影响因素的初 …

探讨中性粒细胞膜脂流动性改变与脂过氧化的关系。方法：采用荧光偏振技术对３６例对急性脑梗死患者和２４例正常对照组外周血ＰＭＮ膜脂流动性进行了测定。结果脑梗死组ＰＭＮ膜脂流动性较对照组显著下降，膜脂流动性改变与血浆ＭＤＡ水平呈负相关，与血浆ＳＯＤ水平呈正相关。结论ＰＭＮ膜脂流动性降低在脑梗死的病理过程中起着一定的作用。     

组织工程在肾脏功能替代的研究进展

组织工程学是材料学、工程学及生命科学的交叉学科 ,以组织工程方法构成的肾小管辅助装置在肾脏功能替代的动物试验中证明有较好的滤过、内分泌及转运的功能     

妊娠期高血压合并心力衰竭治疗体会

妊娠期高血压合并心力衰竭是孕产妇的严重并发症。因此妊娠心衰诊治已成为产科医师必须面临的新问题。其处理上与一般心衰有所不同。探讨其发生的原因、治疗要点及预防措施。1资料与方法1．1资料现将我院1994年1月-2008年5月收治的206例妊娠期高血压合并心衰产妇急救治疗报告如下。年龄20—42岁，平均年龄（37．1&#177;3．6）岁。孕周26～40周，平均（34．6&#177;3．2）周。初产妇128例，经产妇78例。其中单胎160例，双胎41例，死胎5例。     

卵巢上皮性癌组织中细胞周期素D1的表达

目的：探讨细胞周期素D1（CyclinD1）表达在卵巢上皮性癌发病中的作用。方法：应用SABC免疫组化技术，检测40例卵巢上皮性癌、12例良性卵巢上皮性肿瘤和10例正常卵巢组织中CyclinD1的表达，并对其表达与卵巢上皮性癌临床分期、组织学分级、组织学类型和生存时间的关系进行探讨。结果：CyelinD1阳性表达多见于临床期别晚和生存期短的病例组（P＜0.05），低分化者阳性表达高于高分化者，III级与II级、I级比较，差异有显著性（P＜0.05）。结果：CyclinD1表达与卵巢上皮性 癌的临床病理指标有关，对估计其进展、判断预后有重要意义。     

1979—1986年烧伤治疗效果的分析

为了对我院烧伤治疗效果作出评价,我们查阅了近八年(1979～1986)和既往十八年(1961～1978)的全部病历,获得完整资料共1002例(其中近八年为570例),分以上两个年代组进行对照分析。分析方法及结果一、生存率概率单位分析: 将两个年代组患者分别以烧伤总面积(TBS)和Ⅲ°面积(Ⅲ°A)分组,组距10。以TBS和Ⅲ°A各组的均数作自变量x,相应的生存率概率单位作应变量y,求出各自的回归方程、生存率为50％的预计面积(LA50)及其95％的可信限(表1)。根据回归方程作回归直线图1、2;复将生存率概率单