风湿痹痛膏联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的 分析风湿痹痛膏联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的临床疗效。方法 选取患者75例,随机分为对照组38例,治疗组37例。2组均应用硫酸氨基葡萄糖泡腾片、双醋瑞因胶囊治疗。治疗组加用风湿痹痛膏治疗。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组WOMAC评分、SF-36评分、HSS评分情况均较对照组改善(P<0.05);治疗组的膝关节疼痛、腰膝沉重、下肢酸楚、行走痛或不适等中医证候积分均较对照组明显好转(P<0.05)。结论 风湿痹痛膏联合硫酸氨基葡萄糖泡腾片、双醋瑞因胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效安全确切,值得推广。     

独活寄生汤联合西药治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的探讨独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年4月在我院风湿科住院治疗的87例强直性脊柱炎患者,随机分成对照组和治疗组。对照组予甲氨蝶呤片联合柳氮磺吡啶片治疗,治疗组在口服上述西药基础上加用独活寄生汤加减治疗,用药3个月后对两组的治疗效果进行评价。结果治疗3个月后,治疗组总有效率达85.71%。与对照组相比,能明显的改善AS患者中医证候积分、BASDAI、BASFI、脊柱痛、指地距等生活功能状态(P0.05),同时对实验室指标hs-CRP、ESR的表达亦有一定的改善作用,且不良事件的发生概率较低。结论独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效确切。     

固本健脑法对老年健忘大鼠学习记忆功能的影响

目的建立老年健忘大鼠模型,观察固本健脑法、补脾健脑法、补肾健脑法的疗效差异。方法腹腔注射D-半乳糖及NaNO_2建立老年健忘大鼠模型,造模成功后随机分为四组,给药组分别灌胃固本健脑方、归脾丸、六味地黄丸及石杉碱甲,模型组与空白组均灌以等体积生理盐水。给药结束后,使用跳台及水迷宫检测其学习记忆能力。结果与空白组比较,在跳台法实验中,模型组潜伏期缩短,5min错误次数增多;在水迷宫实验中,模型组逃避潜伏期延长,游泳总路程增多,穿越平台次数及目标象限停留时间减少,第1次抵达目标范围的时间延长;固本组、补脾组、补肾组、西药组与空白组比较结果同上,与模型组比较则相反;补脾组、补肾组、西药组与固本组比较,结果与模型组、空白组二者相比较一致;补脾组、补肾组、西药组组间比较,差异无统计学意义。结论固本健脑法、补脾健脑法、补肾健脑法都可以在一定程度上改善老年健忘模型大鼠的学习记忆功能,但以固本健脑法作用最佳。     

基于PI3K/Akt/mTOR通路探究马钱子总生物碱对类风湿性关节炎大鼠的作用及机制

目的:分析马钱子总生物碱对类风湿性关节炎(RA)大鼠的作用及对磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶点(mTOR)通路的影响。方法:50只Wistar大鼠随机分为对照组、RA组、RA+马钱子总生物碱组(100 mg·kg^(-1))、RA+PI3K抑制剂组(20 mg·mL^(-1)LY294002)、RA+马钱子总生物碱+PI3K激活剂组[100 mg·kg^(-1)马钱子总生物碱+20μg·kg^(-1)胰岛素样生长因子1(IGF-1)],除对照组外,其余各组均构建RA模型并根据剂量给药,计算每只大鼠关节评分,测定大鼠血清抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)、丙二醛(MDA)水平;苏木精-伊红(HE)染色观察评估大鼠膝关节滑膜组织病理,比较各组Mankin评分、炎细胞浸润数、软骨厚度;测定滑膜组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核转录因子(NF)-κB受体活化因子配体(RANKL)水平;蛋白免疫印迹(Western blot)测定大鼠滑膜组织PI3K/Akt/mTOR通路相关蛋白表达。结果:1)对照组大鼠关节软骨组织结构正常,表面光滑完整,腔隙内组织有良好的完整软骨细胞;RA组关节表面广泛侵蚀,形态无规则,软骨细胞明显丢失,炎性细胞大量浸润,关节软骨厚度低,细胞间基质显著丢失,滑膜中单核炎性细胞浸润可见;RA+马钱子总生物碱组、RA+PI3K抑制剂组呈现保护性体征,关节表面侵蚀降低,炎性细胞浸润减轻,关节软骨厚度增加;与RA+马钱子总生物碱组相比,RA+马钱子总生物碱+PI3K激活剂组关节软骨损伤加重。2)与对照组相比,RA组大鼠关节炎症评分、血清ACPA及MDA水平、Mankin评分、炎细胞浸润数、滑膜组织IL-1β、IL-6、TNF-α、RANKL升高(P<0.05),软骨厚度降低(P<0.05);与RA组相比,RA+马钱子总生物碱组、RA+PI3K抑制剂组大鼠关节炎症评分、血清ACPA及MDA水平、Mankin评分、炎细胞浸润数、滑膜组织IL-1β、IL-6、TNF-α、RANKL降低(P<0.05),软骨厚度升高(P<0.05);与RA+马钱子总生物碱组相比,RA+马钱子总生物碱+PI3K激活剂组大鼠关节炎症评分、血清ACPA及MDA水平、Mankin评分、炎细胞浸润数、滑膜组织IL-1β、IL-6、TNF-α、RANKL升高(P<0.05),软骨厚度降低(P<0.05)。3)与对照组相比,RA组大鼠滑膜组织磷酸化(p)-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR升高(P<0.05);与RA组相比,RA+马钱子总生物碱组、RA+PI3K抑制剂组大鼠滑膜组织p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR降低(P<0.05);与RA+马钱子总生物碱组相比,RA+马钱子总生物碱+PI3K激活剂组大鼠滑膜组织p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR升高(P<0.05)。结论:马钱子总生物碱可能通过抑制PI3K/Akt/mTOR通路缓解RA大鼠炎症。     

加味附子汤治疗痹症临床观察

中医对“痹症”的认识较早,有“历节病”、“鹤膝风”之称,首见于《黄帝内经》。《素问》认为“痹”为“风寒湿三气杂至”,并记载了“病在筋,筋挛节痛,不可以行”;“病在肌肤,肌肤尽痛”;“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛”等临床表现。痹症相当于西医临床中的风湿性、类风湿性关节炎、痛风、骨关节炎等慢性自身免疫系统疾病,以晨僵、关节酸痛、重着、麻木、屈伸不利、关节肿大变形等为主要临床症状,严重者可造成患者关节运动功能障碍,甚至致残,严重影响了患者的生活质量［1］。因此,尽早对痹症进行科学有效的治疗,对改善患者预后,提高患者生活质量尤为重要。笔者有幸随恩师李家庚教授学艺,观察导师运用加味附子汤治疗痹症,疗效显著,现分析如下。     

骨炎消巴布剂对小鼠镇痛作用的实验研究

目的探讨骨炎消巴布剂对小鼠的镇痛作用。方法采用热板法建立小鼠疼痛模型,观察骨炎消巴布剂的镇痛作用。结果骨炎消巴布剂对小鼠热板所致的疼痛反应有明显的镇痛作用,骨炎消巴布剂高、中剂量组疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论骨炎消巴布剂对小鼠疼痛具有镇痛作用。     

癫痫中医病因病位的现代文献研究

<正>近年来,癫痫的中医药治疗有了较深入的研究。由于个人思维的局限性以及人们认识疾病的角度不同,中医学者在对癫痫中医病因病位的认识上,还存在有一定的差异。因此,系统地研究癫痫中医病因、病位规律是非常迫切和必要的。笔者整理了2000~2012年中医药治疗癫痫的临床文献,采用统计学频数分析法探讨癫痫病因病位的规律,以期为癫痫的临床辨证治疗提供依据。1资料与方法 1.1一般资料使用中国期刊全文数据库(CNKI),