雌孕激素联合补肾化瘀方对宫腔粘连术后子宫内膜的影响

目的:观察雌孕激素联合补肾化瘀方治疗宫腔粘连术后患者的临床疗效及对子宫内膜的影响。方法:选取130例行宫腔镜粘连分离术的中、重度宫腔粘连患者,按照随机数字法分为观察组和对照组各65例,对照组给予雌孕激素进行治疗,观察组给予雌孕激素联合补肾祛瘀方进行治疗,2组均治疗3个月经周期,观察治疗前后临床症状改善情况及宫腔粘连改善情况,并在B超下观察比较2组治疗前后子宫内膜厚度、子宫动脉血流指标[动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及子宫内膜穿支血流数,2组均随访1年,统计1年内妊娠率。结果:观察组总有效率为90.8%,高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分、宫腔粘连评分均较治疗前下降(P0.05),观察组2项积分值低于对照组(P0.05)。2组子宫内膜穿支血流分级、子宫内膜厚度及PI、RI均较治疗前改善(P0.05),观察组改善较对照组明显(P0.05)。观察组妊娠率为57.6%,对照组妊娠率为25.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:雌孕激素联合补肾化瘀方可显著改善宫腔粘连术后患者的临床症状,改善子宫内膜厚度,增加子宫内膜血流,提高妊娠率,其机制可能与促进子宫内膜修复、改善子宫血流灌注量有关。     

间苯三酚联合硫酸镁在晚期先兆流产中的临床应用

目的:分析间苯三酚联合硫酸镁在晚期先兆流产中的临床效果。方法:选择本院晚期先兆流产的孕妇作为研究对象,随机分为硫酸镁及间苯三酚+硫酸镁组各108例,比较两组临床疗效及不良反应的差异;另将间苯三酚+硫酸镁组孕妇按照孕周分为12~19~(+6)周及≥20周,分析不同孕周临床疗效及不良反应发生率。结果:间苯三酚+硫酸镁组在宫缩消失的时间及临床疗效方面优于硫酸镁组(t/Z=3.059、-6.383,P=0.007、0.001)。两组间头痛、恶心呕吐、胃肠不适、失眠等发生率无差异(χ~2=0.138、0.000、0.701、0.035,P=0.505、1.000、0.276、0.543)。间苯三酚+硫酸镁组孕12~19~(+6)周与≥20周组的临床疗效比较无统计学差异(Z=2.091,P=0.152),但不良反应的发生率孕12~19~(+6)周略低(χ~2=4.805,P=0.024)。结论:间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产疗效优于单纯硫酸镁,且未增加不良反应发生率,但对于≥20周孕妇应用时不良反应会略高于12~19~(+6)周孕妇,临床应用时应注意观察不良反应的发生。