齿痕舌源流考及临床意义探讨

通过对古代舌诊文献梳理归纳,以及对现代齿痕舌深度研究,追溯其源流,探讨其临床意义。通过文献梳理发现齿痕舌在古文献提及很少,直到清代才有相关记载并赋予其临床意义,但描述多为复合舌象,其临床意义为气虚、脾虚、阳虚、寒湿、气滞血瘀。现代研究继承清代的成果,齿痕舌与气虚、阳虚、痰湿相关,同时与亚健康相关,系统阐释了齿痕舌的临床意义。基于人工智能对舌象齿痕的提取,以及对齿痕舌的客观量化,指出目前研究的不足,展望了人工智能与诊断结合的应用前景。     

基于CiteSpace的中医药防治脂肪肝病相关文献的可视化分析*

目的 借助CiteSpace软件对我国近20年中医药防治脂肪肝病的研究进行可视化分析。方法 检索2000年1月1日至2021年7月20日收录于中国知网、维普、万方的有关于中医药防治脂肪肝病相关文献,对年发文量、期刊来源、作者、关键词、研究机构进行可视化分析。结果 （1）总计检索文献1 427篇,最终纳入文献1 408篇。（2）发文量处于小幅度的波动,说明目前处于稳定发展。（3）期刊来源前3的期刊为广州中医药大学学报、光明中医和北京中医药大学学报。（4）发文量大于10篇的有10位作者,通过可视化分析（N=526,E=432）,说明有432个合作关系路径,进一步说明作者之间合作密切;结合单位可视化分析可知（N=491,E=0）,作者之间的合作多在同一个单位,缺乏跨地域合作。（5）文献共现关键词的结果展现了中医药防治脂肪肝病的研究方向,包括临床、实验以及研究进展3方面,而有效关键词聚类进一步展示中医药防治脂肪肝病研究的热点有临床观察、脂联素、决明子、临床研究、TNF-α、辨证论治、临床疗效。（6）关键词突显显示,非酒精性脂肪肝病与中医证型、数据挖掘、2型糖尿病、代谢组学以及肠道菌群的相关性是目前的热点。（7）高被引文献显示,2017年临床肝胆病杂志《非酒精性脂肪性肝病中医诊疗专家共识意见(2017)》、2005中西医结合肝病杂志《脂肪肝中医证型分类的文献分析》以及世界中医药《中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的优势与展望》为中医药防治脂肪肝病的研究奠定了基础。结论 中医药防治脂肪肝病的文献主要涉及临床观察、实验研究和综述,近些年研究热点主要在辨证论治、数据挖掘用药规律、中医证型与代谢组学以及肠道菌群关联性,既总结了中医的临床经验,又通过相关指标客观化,为中医药防治脂肪肝病提供了研究基础和防治思路。     

基于数据挖掘分析462例鼻窦炎患儿的中医舌象规律

目的 观察分析学龄儿童鼻窦炎患者的舌象规律.方法 选择2019年10月—2020年6月天长市中医院中医耳鼻咽喉科门诊就诊的学龄儿童发作期鼻窦炎患者,采集患儿不同维度舌象特征;应用Excel2013进行频数、舌色、舌形、苔色、苔质分析;应用IBM SPSS Modeler 18.0进行舌象因素间网络化关联展示以及关联规则分析.结果 频数≥100次的舌象因素有6个,为淡红舌、点刺、白苔、薄苔、厚苔、腻苔,累计出现906频次,贡献百分比为72.60％.关联规则以腻苔-厚苔、腻苔-点刺,腻苔-厚苔and润苔,腻苔-点刺and白苔为主.结论 学龄儿童鼻窦炎患者舌象常见腻苔,或伴点刺舌,说明湿、热为其主要病因病机.     

葛根竭胃汁经纬探析

葛根竭胃汁自叶天士提出后,临床医家各抒己见,实验研究亦是颇多,但仍然争论不休,究其原因,因徐灵胎批阅《临证指南医案》而引起,因此本文通过《伤寒论》《临证指南医案》追源溯流,葛根有升津液之功,并无生津液之用,而是推陈布新之理;因此大量使用葛根却有竭胃汁之虞。     

基于中医之肝对胰岛细胞功能的保护对策

血糖的变化有胰岛α细胞与胰岛β细胞共同精确调节,糖尿病的诱发总因个人因素,或饮食、或起居、或情志等,因此养生预防是上工之行; DM的发生发展可以概括为肝——脾肾——肝,肝郁导致脾胃失常,脾胃功能失常又进一步导致肝之疏泻太过而发病,因此在治疗时总不离乎肝。在发病机制中,不仅仅是α细胞与β细胞个体功能失职;更多的是两者的拮抗、协同平衡打破,因此在治疗时更应该关注两者的关系。     

基于中医药整合药理学和转录组学探究丹栀逍遥散防治焦虑肝郁化火证的作用机制

目的 基于中医药整合药理学和转录组学探究丹栀逍遥散防治焦虑肝郁化火证的作用机制。方法 采用中医药整合药理学研究平台v2.0,检索并获取丹栀逍遥散的活性成分及靶标、焦虑肝郁化火证靶标信息,构建中药-成分-靶点-通路网络。将交集基因导入String数据库,构建交集靶点的蛋白互作网络,以确定最终需要验证的靶标。利用GEO数据库转录组学验证整合网络药理学结果,同时采用动物实验进行验证。结果 共筛选出与焦虑肝郁化火证相关的靶标13个,丹栀逍遥散活性成分430种。整合药理学结果显示,丹栀逍遥散防治焦虑肝郁化火证主要通过调控α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸受体（α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole propionic acid receptor,AMPAR）、蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)、N-甲基-D-天冬氨酸（N-methyl-D-aspartic acid,NMDA）受体的激活及磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositide 3-kinases,PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B,...     

新安世医传承探析

新安医家世医家族链有的长达三十多代,在传承上有父子相袭、兄弟相授、祖孙相承的家族传承,也有博采众家之长,融会贯通一身的师承相授,本文整理出世医链63条。新安医家著作丰富,通过内外妇儿分类列举其著作成就以及思想。     

论《伤寒杂病论》郁病证治规律

《伤寒杂病论》对于郁病证治等各方面统筹兼顾,治病必本于阴阳,但明虚实,便别阴阳,郁病实证多痰瘀为患,具体有三阳合病,气郁化火、湿痰阻滞、凝痰结气、湿热蕴毒、血败浊生,其治则泻其有余;虚证多五脏气血亏虚,具体有肝肾气逆、心肾气虚、心脾气虚、血亏脏燥、肝阴不足、胃热扰心、心肺阴虚,其治补其不足;虚实夹杂使得疾病较为复杂,太阳水气内陷,少阳枢机不利、血弱气尽、邪犯少阳、心气亏虚、痰浊蒙窍、营卫虚弱、热客肌肤、心阳衰微、阴寒上乘;虚则补之,实则泻之,郁者通之。《伤寒杂病论》原意深奥,须细查精详,才能机圆法活,娴熟于临床。     

骨度分寸经纬探源

从《灵枢·经水》对尺寸的描述可见,尺的度量当来自尺骨,应是特指人体前臂内侧自腕横纹至肘横纹之间的部位,人体其他部位的度量多以尺来折算。骨度分寸描述于《灵枢·骨度》,首载于《黄帝内经太素》,自隋代开始已将其作为取穴的标准,后世医家多据此行穴位定位。目前常用的骨度分寸、手指同身寸、体表标志及简便取穴法均是源于骨度分寸定位法,对于不同定位法的误差,应当探源溯流,借骨度分寸定位法重新确定,权衡规矩。