间歇性高强度训练-耐力运动联合前列地尔对冠心病合并糖尿病患者心肺康复的影响

目的探讨间歇性高强度训练-耐力运动联合前列地尔对冠心病合并糖尿病患者心肺康复的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月南京脑科医院收治的冠心病并糖尿病患者104例,按随机数字表法分成常规组与间歇高强度组,每组各52例。两组均给予前列地尔治疗,用药2周,常规组进行常规康复指导,间歇高强度组采用间歇性高强度训练-耐力运动模式,康复训练干预12周。比较两组干预前后的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、心输出量(CO)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大自主通气量(MVV)]、运动耐力指标[运动持续时间(ED)、无氧阈值(AT)、峰值摄氧量(VO 2peak)],记录两组再发心绞痛、心力衰竭、恶性心律失常发生率与再住院率。结果干预后,两组LVEF、CO均高于干预前,LVESD、LVEDD均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后间歇高强度组LVEF、CO分别为(65.32±2.87)%、(4.67±0.17)L/min,均高于常规组[(61.29±3.55)%、(4.44±0.24)L/min],差异均有统计学意义(P<0.05),但两组LVESD、LVEDD比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后间歇高强度组FEV1、FEV1/FVC、MVV水平分别为(1.73±0.31)L、0.70±0.09、(75.31±1.18)L/min,均高于常规组[(1.59±0.24)L、0.65±0.07、(73.67±1.65)L/min],差异均有统计学意义(P<0.05),但两组FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组ED、AT、VO 2peak均高于干预前,且间歇高强度组ED、AT、VO 2peak分别为(439.65±15.59)s、(14.91±0.87)mL·min^(-1)·kg^(-1)、(20.05±1.37)mL·min^(-1)·kg^(-1),均高于常规组[(411.08±12.88)s、(14.60±0.62)mL·min^(-1)·kg^(-1)、(18.64±1.05)mL·min^(-1)·kg^(-1)],差异均有统计学意义(P<0.05)。间歇高强度组不良事件发生率及住院率均为3.85%,与常规组(9.62%、11.54%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇性高强度训练-耐力运动联合前列地尔能提高冠心病并糖尿病患者的心肺功能与运动耐力,但对近期不良事件发生率与再住院率未见明显影响。     

不同检测方法计数血小板的准确性评价

目的评价4种血小板(PLT)计数方法的准确性。方法筛选70例PLT计数不准确的标本,将其分为4组(小红细胞组,大血小板组,低值血小板组,血小板聚集组),分别用阻抗法(PLT-I)、光学法(PLT-O)、荧光法(PLT-F)、显微镜法计数,PLT计数结果与参考方法进行比较。结果各组样本的阻抗法计数结果与参考方法比较相关性差(r均0.9);光学法、荧光法与参考方法相比相关性很高(r均0.9);显微镜法与参考方法比较,计数低值PLT的相关性较差(r=0.744)。结论阻抗法PLT计数对大血小板、小红细胞、红细胞碎片、低值血小板等样本计数不准确,可以用光学法,荧光法或显微镜法复检。     

镰形棘豆脂溶性生物碱含药血清对人肺癌A549细胞活力、凋亡及周期的影响

目的研究藏药镰形棘豆脂溶性生物碱(OFLA)含药血清对人肺腺癌A549细胞活力、凋亡及生长周期的影响。方法将SD大鼠随机分为5组:空白对照组,OFLA低、中、高剂量组(90,135,270 mg·kg~(-1))和阳性药组(环磷酰胺,36 mg·kg~(-1)),连续给药5 d,制备含药血清。采用CCK-8法检测细胞活力;Annexin-VFITC/PI双染法检测细胞凋亡;流式细胞术检测细胞周期。结果与空白对照组比较,OFLA各给药组的A549细胞活力在12,24,48 h均明显降低(P0.01),不同浓度的OFLA含药血清均对A549细胞的活力有不同程度的抑制作用,呈现剂量依赖性,并且与作用时间呈正相关趋势。作用24 h后,OFLA各给药组均出现不同程度的细胞凋亡,低、中、高剂量组的细胞凋亡率分别为41.1%、57.6%、60.9%,与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.001)。与空白对照组比较,OFLA含药血清中、高剂量组的G0/G1期细胞比例显著提高(P0.05,P0.01),S期细胞比例显著降低(P0.05)。结论 OFLA可以抑制人肺癌A549细胞的活力,诱导细胞凋亡以及延缓细胞周期进程,将细胞生长周期阻滞在G0/G1期。     

广防己中马兜铃酸Ⅰ的提取工艺优选及真菌发酵对其含量的影响

目的:优化广防己中马兜铃酸Ⅰ的提取工艺,并探讨真菌发酵降低毒性作用的可能性。方法:采用L9(34)正交设计,以提取时间、溶剂倍数、甲醇浓度、提取次数4个因素为考察指标,直接加热回流法提取,采用高效液相色谱法(HPLC)测定广防己及其两种药用真菌(F1菌和F2菌)发酵品溶液中马兜铃酸Ⅰ的含量,流动相为乙腈-1%冰醋酸水溶液(51:49),流速为1.0mL/min,检测波长315nm,柱温30℃。结果:最佳制备工艺为粉末40目,加10倍量60%甲醇直接加热回流提取一次1h;与广防己药材相比,两种发酵品GF1和GF2中马兜铃酸Ⅰ的含量均明显下降,下降率分别为68.67%和52.67%,且有新的色谱峰出现。结论:该工艺马兜铃酸Ⅰ提取率高,稳定性好,提示真菌发酵可能对广防己的减毒具有一定的意义。     

血细胞分析仪检测尿红细胞MCV的可行性探讨

目的　探讨血细胞分析仪检测尿红细胞MCV的可行性。方法　对稀释血样本在COULTERJT、MEDONICCA5 70血细胞分析仪进行MCV测定,以结晶、上皮细胞、白细胞加入稀释血样本,测定红细胞MCV。结果　JT血细胞分析仪在红细胞数量小于112 /HP时,误差随数量减少而增大。MEDONIC血细胞分析仪在红细胞数量小于35 /HP时误差随数量减少而增大。结晶对MCV检测结果影响大。上皮细胞、白细胞大于5 /HP时,MCV值不可接受。结论　无稀释血模式的血细胞分析仪不可用于尿红细胞MCV检测。有稀释模式的血细胞分析仪必须排除结晶等杂质的干扰,且红细胞数量必须大于35 /HP ,才可得到较为准确的MCV值,否则将导致结果判定失误。     

腹腔镜与开腹D2远端胃切除术治疗胃癌的Meta分析

目的：评价腹腔镜辅助D2远端胃切除术治疗胃癌的价值。 方法：收集1995—2010年公开发表的实施D2淋巴清扫的腹腔镜辅助远端胃切除术和开腹远端胃切除术治疗胃癌的中文和英文文献,对两种术式的手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、排气及进食时间、住院时间、并发症发生率、病死率和复发率共9个效应量进行Meta分析。 结果：筛选出符合纳入标准的8项研究（1 065例）。与开腹组比较,腹腔镜辅助组的出血量和并发症减少,胃肠功能恢复时间、进食时间和住院时间缩短,但手术时间延长（均P<0.05）。两组清扫淋巴结数目、病死率和复发率的差异无统计学意义（均P>0.05）。 结论：腹腔镜辅助远端胃D2根治术具有侵袭性小、并发症少、恢复快的优点,能够获得与开腹手术相当的根治效果和短期疗效。     

腹水回输术治疗顽固性腹水临床效果研究

目的探讨腹水回输治疗顽固性腹水的有效性、安全性。方法对2005年1月至2008年12月收治的33例顽固性腹水病例资料进行统计分析。结果本组病例33例,其中男18例,女15例,治愈26例,症状明显缓解7例。结论腹水回输治疗肾性顽固性腹水效果好,操作简便,安全。     

血小板计数准确性研究及对策

目的：探讨临床常规血小板（PLT）计数不准确的原因,并提出纠正措施。方法收集PLT计数异常标本180例,分为4组,分别为低值 PLT 组（PLT≤20×109/L）72例,小红细胞组54例,大 PLT 组33例,PLT 聚集组21例,分别采用光学法（PLT-O）、阻抗法（PLT-I）、手工镜检法（PLT-M）3种方法同时计数 PLT,用配对 t 检验进行分析。结果低值 PLT 组、小红细胞组、大 PLT 组光学法与 PLT 计数 PLT-M 法比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,而 PLT-I 法与 PLT-M 法 PLT 计数比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。PLT 聚集组的标本,PLT-I 法和 PLT-O 法计数结果比较,PLT-O 法结果更接近真实值。结论PLT-I法 PLT 计数的影响因素很多,主要有小红细胞干扰导致计数偏高,大 PLT 漏检导致 PLT 结果偏低,PLT 聚集等,当 PLT 计数结果异常时应根据复检规则复检,采用手工 PLT-M 法或者 PLT-O 法纠正,必要时重新采血测定。     

RP-HPLC法测定降糖清胶囊中马钱素的含量

建立了测定降糖清胶囊中马钱素含量的 ＲＰ－ＨＰＬＣ法，固定相为Ｓｐｅｒｉｓｏｒｂ－Ｃ_(１８)［ ４．６ｍｍ（ｉｄ）×２５０ｍｍ］色谱柱，流动相为甲醇－水（３０：７０），检测波长为２３６ｎｍ；马钱素的平均加样回收率为９６．５２％。本法快速、专一、重现性好，为降糖溶胶囊质控提供了可靠的检测手段。     

反相离子对HPLC同时测定制马钱子中4种生物碱的含量

目的建立同时测定制马钱子中4种生物碱士的宁、马钱子碱、士的宁氮氧化物、马钱子碱氮氧化物含量的反相离子对HPLC法。方法应用Lichrospher S C18色谱柱(4.6mm×300mm,5μm),以乙腈-水(38:62,每1000mL加入磷酸二氢钾3.4g和十二烷基硫酸钠1.7g)为流动相,流速:1.0mL.min-1,柱温:30℃,检测波长:260nm。结果4种生物碱士的宁、马钱子碱、士的宁氮氧化物和马钱子碱氮氧化物的线性范围分别为13.7～219.1,12.55～200.8,0.3743～5.988和0.6225～9.96mg.L-1(r>0.9999),平均回收率分别为98.0%,102.2%,103.3%和99.9%(RSD均小于2.5%)。结论该方法简便、准确,重复性好,适用于制马钱子中士的宁、马钱子碱、士的宁氮氧化物、马钱子碱氮氧化物的含量测定。