7岁以下小儿营养不良的健康教育和保健指导分析

目的：分析研究7岁以下小儿营养不良的健康教育和保健指导在临床上的应用效果。方法：随机选取2013年1月-2014年1月间本院收治的80例患有小儿营养不良患儿作为研究对象,并依据数字表法将其随机分为对照组以及观察组,每组各40例;对照组患儿进行常规治疗;观察组患儿在对照组的治疗基础上进行健康教育以及保健指导。观察并比较两组患儿的预后情况以及健康知识的掌握情况。结果：观察组患儿的各项预后情况均明显优于对照组,两组数据之间的对比结果具有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿健康知识的掌握情况明显好于对照组,两组数据之间的对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：在进行常规治疗的基础上,对患儿及其家属进行一定程度的健康教育以及保健指导不但可以促使患儿改掉不良的饮食习惯、提高治疗效果,同时其也可以在一定程度上改善医患关系,因此值得临床推广应用。     

预先离断尿道黏膜的整块剜除法在中小体积前列腺剜除术中的应用

目的:探讨预先离断尿道黏膜的整块剜除法在中小体积前列腺增生患者经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)中的疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年7月至2018年7月应用钬激光预先分离前列腺尖部尿道黏膜的整块剜除法进行HoLEP手术的中小体积前列腺增生症50例患者的资料,评估该手术方法的适用范围、优点、疗效及并发症情况。结果:50例手术均成功,手术时间(36.5±12.2)min,切除腺体质量(29±13.2)g。术后第1天血红蛋白为(119±15.2)g/L,术后4周前列腺症状评分(9.4±3.6)分、最大尿流率(22.5±2.3)mL/s、剩余尿量(23.4±9.2)mL、生活质量评分(2.4±1.4)分,均较术前明显改善(P0.05)。术后4例(8.0%)主诉出现尿频、尿急症状,3例(6.0%)出现短暂压力性尿失禁。结论:预先离断尿道黏膜的钬激光整块剜除法手术解剖标志明晰、操作简便、疗效肯定,能有效避免尿道黏膜撕脱损伤和杠杆拉伤,尿失禁并发症发生率较低,对治疗中小体积前列腺增生简单、实用。     

改良集血装置在测量剖宫产术后出血量中的应用研究

目的:通过对剖宫产术后产妇使用改良集血装置进行出血量的测量,评估其准确性及测量过程中渗漏发生情况。方法:选择80例ASAⅠ~Ⅱ级行剖宫产的产妇,随机分为实验组和对照组,每组40例,两组产妇均在剖宫产术后测量红细胞压积,对照组使用聚血盆法,实验组使用改良集血装置,测量产妇阴道出血量至术后两小时。再次测量红细胞压积,分别观察、计算出血量。观察统计测量过程中渗漏发生情况。结果:实验组所测出血量和根据红细胞压积变化计算出血量结果相比较,t=1.02,P>0.05,差异无统计学意义;对照组所测出血量和根据红细胞压积变化计算出血量结果相比较,t=2.26,P<0.05,差异有统计学意义。两组产妇测量过程中渗漏发生情况相比较,x^2值为7.44,P<0.05,差异有统计学意义。结论:对剖宫产术后产妇使用改良集血装置进行出血量的测量,与传统的聚血盆相比较,测量结果更准确且测量过程中渗漏发生率低。     

膀胱内翻性乳头状瘤17例诊治体会

目的:提高膀胱内翻性乳头状瘤的诊治水平。方法:行经尿道膀胱肿瘤电切术15例,蒂较宽2例行膀胱切开肿瘤切除术,术后予以丝裂霉素或羟基喜树碱膀胱灌注。结果:17例均行B超检查及膀胱镜检查,活检13例,均为膀胱内翻性乳头状瘤。术后予膀胱灌注,随访3个月~11年,未见肿瘤恶变及复发。结论:膀胱内翻性乳头状瘤虽为良性肿瘤,可能为慢性炎症或下尿路梗阻引起,有恶变可能,术后应予以膀胱灌注并密切随访。     

急性白血病患者血清白蛋白与肾功能相关性研究

目的:探讨初诊急性白血病(acute leukemia,AL)患者血清白蛋白与肾功能的关系及临床意义。方法:收集2015年4月-2017年4月的267例初诊急性白血病患者的临床资料及相关检验结果,进行回顾性横断面分析。采用多元回归模型进行统计分析。结果:初诊AL患者按血清白蛋白四分位分组,血肌酐水平随白蛋白水平的升高而呈降低趋势(第1-4四分位组肌酐的平均水平分别为72.0、65.2、62.8和58.6μmol/L)。多元回归模型分析结果显示,白蛋白每升高1 g/L,血肌酐下降0.89μmol/L。将血清白蛋白以四分位分组进入模型,以第1四分位组为参考组,随着Alb增高,β值呈阶梯下降(第2-第4四分位组β值分别为-12.7,-14.81,-15.98),趋势线检验P0.05。结论:初诊急性白血病患者血清白蛋白与肌酐水平呈负相关,其升高对肾功能有保护作用。     

小鼠造血干细胞移植后移植物抗宿主病与内皮细胞损伤的关系

目的 探讨异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)与内皮细胞损伤的关系.方法 以C57BL/6小鼠为供者、Balb/c小鼠为受者,分4组进行异基因造血干细胞移植,每组受者15只:对照组(仅输入磷酸盐缓冲液)、单纯骨髓移植组(仅输入骨髓单个核细胞)、GVHD组(输入骨髓单个核细胞和脾细胞)、GVHD减轻组(在GVHD组基础上加用环孢素A).分别于移植后不同时间观察受者的表现,检测外周血中内皮细胞及组织病理学变化.结果 术后第5天,各组受者均无典型的GVHD表现及组织病理学改变;术后第9天,GVHD组受者出现明显的GVHD的表现及病理学改变,并于15 d内全部死亡.术后第5天,单纯移植组、GVHD组和GVHD减轻组受者的外周血中内皮细胞数分别为(11.51±7.40)、(7.34±1.26)和(7.36±0.16)个/μl,三组间差异均无统计学意义(P＞0.05);术后第9天,内皮细胞数分别为(10.49±5.61)、(153.64±35.35)及(47.82±4.69)个/μl,三组间差异均有统计学意义(P＜0.05).术后第5天,单纯移植组、GVHD组、GVHD减轻组受者GVHD靶器官组织病理学评分分别为3.33±0.58、4.33±1.53及4.0±1.73,三组间差异均无统计学意义(P＞0.05);术后第9天,评分分别为3.33±1.15、10.0及4.33±0.58,三组间差异均有统计学意义(P＜0.05);术后第14天,评分分别为2.33±1.25、10.33±2.58和3.33±1.15,三组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 GVHD的发生再次引起内皮的损伤,同时损伤的内皮加重了GVHD.

Abstract：

Objective To study the relationship between graft-versus-host disease (GVHD) and endothelium injury following hematopoietic stem cells transplantation in mice. Methods C57BL/6 mice as donors and Balb/c mice as recipients were randomly divided into 4 groups: control group, bone marrow transplantation group, GVHD group, GVHD mitigation group. The clinical manifestations,circulating endothelial cells and tissue pathological changes were observed at different time points after transplantation. Results No manifestations of GVHD were found in each group at the day 5, while those were found in GVHD group at the day 9 and all died within 15 days. The counts of endothelial cells in peripheral blood showed no significant difference at the day 5 between GVHD group (7. 34 ±1.26 cells/μl) and bone marrow transplantation group (11.51 ± 7. 40 cells/μl) or GVHD mitigation group (7. 36 ± 0. 16 cells/μl), while among three groups there was statistically significant difference at the day 9 (GVHD group: 153. 64 ± 35. 35 cells/μl vs bone marrow transplantation group: 10. 49 ±5. 61 cells/μl and GVHD mitigation group: 47. 82 ± 4. 69 cells/μl). The scores of pathological aGVHD had no significant difference at the day 5 between GVHD group (4. 33± 1. 53) and bone marrow transplantation group (3. 33 ± 0. 58) or GVHD mitigation group (4. 00 ± 1.73), while among three groups there was statistically significant difference at the day 9 (GVHD group: 10. 0 vs bone marrow transplantation group: 3. 33 ± 1.15 or GVHD mitigation group: 4. 33 ± 0. 58) and at the day 14 (GVHD group: 10. 33 ± 2. 58 vs bone marrow transplantation group: 2. 33 ± 1.25 or GVHD mitigation group 3. 33 ± 1.15). Conclusion Occurrence of GVHD causes endothelial damage again and injured endothelium worsens the GVHD.     

经皮椎体后凸成形术后继发椎体压缩性骨折的危险因素分析及预测模型的建立与验证

目的 ：分析经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）后继发椎体压缩性骨折（subsequent vertebral compression fracture,SVCF）的危险因素,建立预测模型并进行验证。方法：回顾性分析在徐州医科大学附属医院骨科行PKP治疗的415例患者的临床资料,其中有24例（5.8%）患者在术后出现SVCF,所有患者术后随访时间16～30个月,根据术后是否出现SVCF,将患者分为SVCF组与非SVCF组。对两组患者的性别、年龄、体重指数（body mass index,BMI）、骨密度（bone mineral density,BMD）、临床合并症史（高血压病史、糖尿病史）、骨水泥注射量、骨水泥渗漏情况、初始手术节段数及手术前后的Cobb角和椎体前缘高度（anterior vertebral height,AVH）进行单因素分析。根据套索（LASSO）回归,选择与PKP术后SVCF显著相关的危险因素;随后将筛选出来的危险因素纳入多因素Logistic回归分析,最终依据多因素Logistic回归分析结果建立预测模型,并通过绘制列...     

心理护理对手术患者的效用

做好手术患者的心理护理，能使他们在手术前后身心处于接受治疗的最佳状态t有效地提高切口愈合率和术后恢复。     

夹竹桃甙对Na~+、K~+-ATP酶抑制的动力学研究

本文对夹竹桃甙抑制Na~+、K~+-ATP酶的动力学作了探讨,并与乌本甙的作用进行了比较。结果表明:夹竹桃甙抑制Na~+、K~+-ATP酶,在Na~+、K~+浓度改变对均为非竞争性抑制,Na~+/K~+比例6:1时,为混合性抑制,而ATP对夹竹桃甙的作用几无影响。