天麻钩藤饮联合耳尖放血辅助治疗阴虚阳亢型高血压急症、亚急症临床研究

目的：观察天麻钩藤饮联合耳尖放血辅助治疗阴虚阳亢型高血压急症、亚急症的临床疗效。方法：选取75 例阴虚阳亢型高血压急症、亚急症患者,按随机数字表法分为观察组40 例与对照组35 例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予天麻钩藤饮联合耳尖放血治疗。治疗7 d 后,观察比较2 组临床疗效、中医证候积分、血压水平、住院时间及安全性。结果：治疗后,观察组总有效率为95.00%,对照组为74.29%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组收缩压（SBP）、舒张压（DBP） 及平均脉动压水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组各时间点SBP、DBP 及平均动脉压水平均较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组治疗后各个时间点的SBP、DBP 及平均动脉压水平均低于对照组（P＜0.05）;2 组治疗前后经血、尿、大便常规及肝肾功能检查均未出现异常,治疗期间未发生任何不良反应。结论：采用天麻钩藤饮联合耳尖放血辅助治疗阴虚阳亢型高血压急症、亚急症临床疗效显著,可有效缓解患者临床症状,降低血压水平,缩短住院时间,且安全性良好。     

三磷酸腺苷联合硝苯地平对妊娠期高血压性心脏病产妇不良心脏事件和妊娠结局的影响

目的研究三磷酸腺苷联合硝苯地平在治疗妊娠期高血压心脏病患者中的应用,评估其对产妇不良心脏事件、妊娠结局的影响。方法选取2019年3月—2020年3月温州市中医院接诊妊娠期高血压伴心脏病患者164例依随机数字表法分为研究组和对照组各82例,对照组采用硝苯地平口服治疗,研究组在口服硝苯地平基础上联合采用三磷酸腺苷注射治疗,比较两组产妇的临床疗效,治疗前后血压、心功能指标、不良心脏事件以及妊娠结局。结果研究组治疗总有效率97.56%高于对照组的86.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者舒张压、收缩压水平均比治疗前降低,且研究组血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组LVESD、LVEDD水平均比治疗前降低且研究组低于对照组,两组6MWD水平比治疗前升高且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者妊娠期间不良心脏事件发生率3.66%低于对照组的17.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胎儿窒息发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组早产、产后出血、胎盘早剥及剖宫产发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三磷酸腺苷联合硝苯地平治疗妊娠期高血压心脏病效果确切,可有效控制血压水平,降低不良心脏事件风险,进而改善心功能及妊娠结局。     

太极拳运动对慢性心脏衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的观察太极拳对慢性心脏衰竭患者心功能及其生活质量的影响。 方法将慢性心脏衰竭患者61例采用随机数字表法分为太极拳组(31例)及对照组(30例)。2组患者均给予常规药物治疗,对照组患者保持原生活习惯,太极拳组患者则进行太极拳锻炼,每日1次,每次≥30min。2组患者均于治疗前（入组后当天）和治疗6个月后（治疗后）进行左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、6min步行距离（6-MWT）、脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白T（cTNT）检测,并采用汉化版简明健康状况调查表（SF-36）评定2组患者治疗前后的生活质量。 结果治疗后,对照组患者仅cTNT的含量与组内治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而太极拳组患者的6-MWT、BNP和cTNT分别为（371±26）m、（432±57）ng/L和（872±74）ng/L,与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者SF-36量表中各项评分与组内治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而太极拳组患者SF-36量表中各项评分与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义 (P<0.05)。 结论太极拳运动可显著提高慢性心脏衰竭患者的心功能和生活质量。     

养心活血方联合西药对冠心病心绞痛患者心肌收缩力及心肌损伤标志物的影响

目的:观察养心活血方联合西药对冠心病心绞痛患者心肌收缩力及心肌损伤标志物的影响。方法:选取106例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上予养心活血方治疗。比较2组临床疗效,检测2组治疗前后的心肌收缩力指标[心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)和射血分数(EF)]及心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)、脑钠肽(BNP)]水平。结果:总有效率观察组为94.34%,对照组为81.13%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组心肌收缩力指标与心肌损伤标志物水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SV、CO、CI、EF水平均较治疗前升高,CK-MB、cTn、BNP水平均较治疗前降低,观察组各指标水平改善均优于对照组(P0.05)。结论:采用养心活血方联合西药治疗冠心病心绞痛,能增强患者的心肌收缩力、降低心肌损伤,提高临床疗效。