结肠憩室慢性穿孔伴脓肿形成

患者女,73岁,因反复左下腹痛1年,再发并加重1周入院.患者1年前无明显诱因下出现左下腹阵发性隐痛,4～5次/d,便前明显,便后稍缓解,持续十余分钟可自行缓解,与体位、进食无关,大便4～5次/d,成形,色黄,量少,伴排便不尽感,大便附黏液,偶有血丝,症状反复出现.     

重剂大黄白术通便方保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻临床研究

目的:观察重剂大黄白术通便方保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法:将50例术后早期炎性肠梗阻患者按随机数字表法分为对照组26例和治疗组24例。对照组给予胃肠减压、禁食、补液、抗感染等治疗,治疗组在对照组基础上加重剂大黄白术通便方保留灌肠。2组均治疗7天。结果:治愈率治疗组80.8%,对照组45.8%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组肠鸣音恢复时间、排气排便恢复时间及腹痛缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗7、14天,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)及C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗1天时降低(P 0.01);治疗组血清TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平均低于同期对照组(P 0.01)。结论:重剂大黄白术通便方保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻,能改善患者的临床症状及肠功能,控制炎症反应。     

原发性十二指肠球部溃疡型腺癌1例并文献复习

<正> 病例:患者男,74岁,因"反复黑便半年,再发5 d"于2009年1月2日入院。患者半年前无明显诱因下解柏油样稀便共3～4次,大便潜血试验阳性,伴头晕、乏力、心悸,无发热,无腹痛。至本院行胃镜检查示十二指肠球部后壁溃疡,大小约1.2 cm×1.5 cm,胃窦部活检示幽门螺杆菌(H.pylori)(+)。予泮托拉唑40 mg bid对症治疗2周,未予以H.pylori根除治疗(具体原因不详),症状完全缓解。出院后继续予泮托拉唑40 mg qd维持治疗8周。2个月前,患者欲了解溃疡愈合情况,遂于本院复查胃镜示球部溃疡未愈合,大小与第一次胃镜所见相同,胃窦部活检示H.pylori(+)。予泮托拉     

结肠憩室慢性穿孔伴脓肿形成

患者女,73岁,因反复左下腹痛1年,再发并加重1周入院.患者1年前无明显诱因下出现左下腹阵发性隐痛,4～5次/d,便前明显,便后稍缓解,持续十余分钟可自行缓解,与体位、进食无关,大便4～5次/d,成形,色黄,量少,伴排便不尽感,大便附黏液,偶有血丝,症状反复出现.     

替吉奥联合卡培他滨对胆囊癌患者炎性因子和淋巴细胞功能的影响

目的 淋巴细胞及炎症因子在胆囊癌患者中表达异常,本研究通过研究替吉奥联合卡培他滨对胆囊癌患者炎性因子和淋巴细胞功能的影响,探讨其临床治疗机制。 方法 将丽水市中心医院2014年2月-2015年10月收治的84例胆囊癌患者按照随机数字表法分为试验组(42例)和对照组(42例),对照组采用卡培他滨口服治疗,1.5 g/m2,2次/d,试验组加用替吉奥口服治疗,50 mg/m2,2次/d,8周后观察2组患者的临床疗效、临床受益情况和毒副反应。采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子水平,流式细胞仪测定T细胞亚群CD4+、CD8+细胞,分析其变化情况。 结果 试验组的总有效率为52.38%(22/42),对照组总有效率为33.33%(14/42),秩和检验差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的肿瘤控制率为78.57%(33/42),显著高于对照组的57.14%(24/42),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的T细胞CD4+、CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者主要不良反应为皮疹、恶心呕吐、肝功能损害,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 替吉奥联合卡培他滨治疗胆囊癌患者疗效较好,降低炎症反应,增强机体免疫功能,不良反应较轻,值得临床推广应用。      

抗人原肌球蛋白亚型5免疫与溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因和发病机制尚未完全明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,其中,肠道黏膜免疫系统在炎症发生、发展、转归过程中始终发挥重要作用.国外初步研究发现,人类原肌球蛋白亚型5(hTM5)可能是溃疡性结肠炎患者结肠上皮细胞的一种抗原,可诱导溃疡性结肠炎患者产生相应...     

胃苏颗粒对慢性萎缩性胃炎患者胃粘膜TFF2、NF-κB表达的影响

<正>慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是一种由多种致病因素导致的胃黏膜慢性炎症病变,其病理特征为胃黏膜固有腺体萎缩性改变,伴发的肠上皮化生和异型增生等癌前病变,被公认为胃癌的癌前疾病[1]。研究发现,80%以上胃癌患者曾经     

结肠憩室慢性穿孔伴脓肿形成

患者女,73岁,因反复左下腹痛1年,再发并加重1周入院.患者1年前无明显诱因下出现左下腹阵发性隐痛,4～5次/d,便前明显,便后稍缓解,持续十余分钟可自行缓解,与体位、进食无关,大便4～5次/d,成形,色黄,量少,伴排便不尽感,大便附黏液,偶有血丝,症状反复出现.     

幽门螺杆菌感染与胰腺疾病关系的研究进展

幽门螺杆菌（H．pylori）是人类最常见的致病菌之一，与胃炎、消化性溃疡和消化道肿瘤的发生密切相关。近年研究发现，H．pylori感染与胰腺疾病的发生亦存在某种联系。本文就近10年对H．pylori感染与自身免疫性胰腺炎、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等疾病关系的研究进展作一综述。     

生大黄水浸液灌胃、芒硝外敷联合西药治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的：观察生大黄水浸液灌胃、芒硝外敷联合西药治疗重症急性胰腺炎（SAP） 腑实热结证的临 床疗效。方法：选取82 例SAP 腑实热结证患者，依据随机数字表法分为对照组、观察组各41 例。对照组给 予西药治疗，观察组在对照组基础上联合生大黄水浸液灌胃与芒硝外敷进行治疗，2 组均治疗10 d。比较2 组 临床疗效、临床症状改善时间及血清淀粉酶（AMS）、二胺氧化酶（DAO） 水平。结果：治疗后，观察组总有 效率97.56%，高于对照组80.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复 时间及首次排便时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组血清AMS、DAO 水平均较治疗前 降低，观察组血清AMS、DAO 水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在西药基础上加 用生大黄水浸液灌胃联合芒硝外敷治疗SAP 腑实热结证，可缓解胃肠损伤，缩短临床症状改善时间。