RICU患者压疮的护理风险管理

在危重或长期卧床病人的护理中，压疮是最常见的并发症。呼吸科重症监护室病人因病情危重，需长期卧床，因此是压疮高发人群集中的地方，做好压疮的风险管理不仅可以减少压疮发生率，减轻病人的痛苦，还可以减少医疗纠纷，达到以最小成本获得最大安全保障的目标。     

水胶体透明贴预防顺铂致局部血管疼痛的研究

目的探讨水胶体透明贴预防顺铂致外周局部血管疼痛的效果。方法将用粉剂顺铂静滴的患者120例随机分为实验组60例,应用康惠尔水胶体透明贴敷料贴于穿刺点上方1cm处;对照组60例不用,比较两组疗效。结果实验组预防局部血管疼痛效果明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论康惠尔水胶体透明贴预防顺铂静滴致外周局部血管疼痛有效。     

极化液治疗危重病患儿应激性高血糖的效果

目的探讨极化液治疗儿童应激性高血糖的疗效。方法应激性高血糖患儿30例随机分成极化液治疗组和对照组,每组各15例。在综合治疗基础上,治疗组予极化液降糖,对照组仅将葡萄糖输入量严格控制在4mg/（kg·min）以下。监测二组患儿治疗前、入院8～12h、第2、3天血糖。同时应用简化小儿危重病例评分法进行病情评估。结果入院时、入院8～12h、第2、3天血糖值,治疗组分别为（20.7±5.02）、（11.98±3.13）、（7.55±1.94）、（5.12±1.04）mmol/L,对照组分别为（19.16±4.49）、（14.89±3.42）、（10.7±2.63）、（5.95±1.33）mmol/L。与入院时血糖比较,治疗组血糖下降较快;8～12h及第2天二组血糖下降比较差异有显著性意义（Pa〈0.01）;第3天,二组血糖下降比较差异无显著性意义（P〉0.05）。二组入院时危重状态及极危重状态各分别为7和8例;第2天,治疗组3例仍为危重状态,其余转为非危重,转安率为80%;对照组尚有7例危重,2例极危重,转安率为40%,二组转安率比较差异有显著性意义（P〈0.05）。第3天,治疗组均转为非危重,对照组尚有2例危重状态、1例极危重状态。二组转安率分别为100%、80%,二组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论应用极化液治疗儿童应激性高血糖安全有效,经济简便,利于疾病恢复。     

采用小儿头皮针行胸骨骨髓穿刺的探讨

骨髓检查在儿科疾病、尤其对血液系统疾病的诊断具有重要价值,骨髓穿刺则是儿科常用的临床操作技术。为了克服过去传统骨髓穿刺方法的缺点,提高小儿骨髓穿刺的质量,减少患儿的损伤和痛苦,我们对1998年9月～1999年8月101例次需作骨髓检查的患儿,采用7号小儿头皮穿刺针代替传统的小儿骨髓穿刺针行骨髓穿刺取材,以探讨小儿头皮穿刺针在小儿骨髓穿刺中的可行性,与同期用传统穿刺方法取材的43例患儿作对照,现将结果报告如下。     

全胸腔镜下食管胃胸内吻合术治疗中下段食管癌的护理

目的探讨全胸腔镜下食管胃腔内吻合术治疗中、下段食管癌的护理方法。方法选择我院2014年1月至2017年12月胸心外科收治的53例食管癌患者,总结观察全胸腔镜下食管胃腔内吻合术治疗围手术期护理经验,即术前维持体液平衡、疏导心理情绪,术后实施胃肠减压等护理经验。结果住院期间无死亡患者,声嘶、肺部感染等并发症各出现1例,经护理指导及消化处理1周后痊愈。术后并发症总发生率7.55%,术后2 d患者能下床活动,平均住院时间(13.47±1.25)d,术后1,3,6周回访无患者死亡、复发,并能够自主完成普通饮食摄入。结论中下段食管癌患者治疗期间给予围手术期干预,密切观察引流管和肠道减压情况,针对性预防术后可能存在的吻合口瘘及其他并发症利于患者术后康复。     

高血压病人的非药物治疗

高血压病的防治有几个方面:个性化、规范的治疗,建立正确的疾病防控理念;生活方式的指导.     

二陈汤合三子养亲汤联合西药治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察二陈汤合三子养亲汤联合西药治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：采用随机数字表法将98例痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组与治疗组各49例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予二陈汤合三子养亲汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、世界卫生组织生存质量简表（QOL-BREF）评分,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组痰质、痰量、喘息、咳嗽中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组治疗后中医证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC及QOLBREF评分均明显高于治疗前（P<0.05）,且治疗组治疗后肺功能指标及QOL-BREF评分均高于对照组（P<0.05）。2组均未发生严重不良反应。结论：二陈汤合三子养亲汤联合西药治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病疗效确切,能有效改善患者肺功能,提高生活质量,安全...     

血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12在子痫前期病人中的表达及其相关性分析

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)在子痫前期病人中的表达及其与子痫前期(PE)疾病严重程度的相关性。 方法 选取60例子痫前期病人作为观察组,根据疾病严重程度不同分为重度PE组(n=30)和PE组(n=30);另选取同期行产前检查的30名妊娠妇女作为健康对照组。比较3组血清Hcy、FA、VitB12水平;分析重度PE组与PE组病人Hcy、FA、VitB12异常率;分析PE组病人Hcy、FA、VitB12水平的相关性及Hcy、FA、VitB12水平与PE疾病严重程度和围产儿结局的相关性。 结果 重度PE组、PE组病人Hcy水平均高于健康对照组(P < 0.05),FA和VitB12水平均低于健康对照组(P < 0.05);重度PE组病人Hcy水平高于PE组(P < 0.05),FA和VitB12水平均低于PE组(P < 0.05)。重度PE组病人Hcy、FA异常率均低于PE组(P < 0.05和P < 0.01),2组VitB12异常率差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman等级相关分析结果显示,PE组病人Hcy水平与FA水平呈负相关关系(P < 0.05),FA水平与VitB12水平呈正相关关系(P < 0.05),Hcy水平与VitB12水平无明显相关关系(P>0.05);Hcy水平与子痫前期疾病严重程度呈正相关关系(P < 0.05),FA水平与子痫前期疾病严重程度呈负相关关系(P < 0.05),VitB12水平与子痫前期疾病严重程度无明显相关关系(P>0.05);Hcy水平与Apgar评分呈负相关关系(P < 0.05),FA水平与Apgar评分呈正相关关系(P < 0.05),VitB12水平与Apgar评分无明显相关关系(P>0.05)。 结论 子痫前期病人病情越严重,血清Hcy水平越高,FA水平越低。FA与VitB12水平呈正相关关系,FA与Hcy水平呈负相关关系。     

自拟补益散结饮辅助治疗对食管癌患者术后肠内营养的耐受性与营养水平的影响

目的探讨自拟补益散结饮辅助治疗对食管癌患者术后肠内营养的耐受性及营养水平的影响。方法选取2016年2月至2018年1月我院肿瘤科收治的82例食管癌患者为研究对象,采用随机对照的方法将其分为对照组40例和研究组42例,对照组实施肠内营养混悬液支持治疗,研究组在对照组基础上给予自拟补益散结饮辅助疗法。比较两组患者肠内营养耐受性、中医证候积分、免疫功能变化、营养指标变化。结果研究组患者肠内营养耐受率高于对照组(P 0. 05);研究组患者证候积分低于对照组(P 0. 05);研究组免疫功能及营养指标水平优于对照组(P 0. 05)。结论食管癌患者术后采用自拟补益散结饮辅助治疗,有效改善患者免疫系统,提高营养状态,效果显著,具有临床运用价值。     

应用开塞露对儿童急性腹痛的诊断和治疗价值

急性腹痛是儿科的常见急症之一,除典型的外科疾病外,部分病例需通过血、尿常规及腹部X线平片或透视进行鉴别.2006年3月～2006年6月对50例3～12岁急性腹痛患儿,应用开塞露快速诊断并治疗,取得良好效果,报告如下.