恩替卡韦合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化Meta分析

目的评价恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法纳入恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化的随机对照试验(RCT)研究结果,对照组均为恩替卡韦。采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化能使患者肝功能ALT和TBLL水平均有不同程度改善,肝硬化指标:HA、LN、PCIII、IV-C优于对照组,差异有显著性。观测指标纳入文献都小于7篇,故而无法进行漏斗图分析。结论恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化,较单用恩替卡韦治疗能更好抗肝硬化,具有更大的潜力。     

中医药调控干细胞移植治疗肝硬化的研究进展＊

肝硬化是严重危害人民健康的重大疾病，其高发病率、高复发率及高致死率的特点，是目前医学界治疗肝硬化的难题。原位肝移植虽然是终末期肝病较理想的治疗方法，但肝脏供体的缺乏、术后高免疫排斥反应及高医疗费用等因素限制了其在临床上的广泛应用。干细胞是一类具有高度分化潜能及自我更新能力极强的细胞，干细胞的移植是目前生命科学及细胞生物学领域的研究热点之一，给肝硬化患者带来了希望，打破了肝硬化后肝细胞不可再生的传统理念。最新研究表明中医药可诱导干细胞迁移、增殖，本文通过综述干细胞移植治疗肝硬化已有的研究成果及中药复方或中药单体协同干细胞移植治疗肝硬化存在的机制，为中医药干预干细胞移植治疗肝硬化提供理论基础。     

温针灸联合健脾益胃方治疗脾胃气虚型消化性溃疡临床观察

目的：观察温针灸联合健脾益胃方治疗脾胃气虚型消化性溃疡的临床疗效。方法：将90例脾胃气虚型消化性溃疡患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊联合健脾益胃方（党参12 g、茯苓10 g、白术10 g、绞股蓝10 g、制半夏8 g、丹参8 g、木香6 g、白芍10 g、甘草6 g）治疗,治疗组在对照组基础上加用温针灸（穴取胃俞、肝俞、脾俞、足三里、气海、天枢、中脘及阿是穴,得气后,放置1寸长艾炷于针柄上,点燃艾炷进行温针灸）治疗。观察两组治疗前后的中医证候评分和生活质量评分,并比较胃镜疗效。结果：治疗组总有效率为95.6%,对照组总有效率为82.2%,治疗组胃镜疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者中医证候（上腹疼痛、纳差、倦怠乏力）评分明显降低,且治疗组低于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者生活质量（生理功能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、精神健康）评分均有显著提高,且治疗组高于对照组（P<0.05）。结论：温针灸联合健脾益胃方治疗脾胃气虚型消化性溃疡疗效满意,可有效缓解患者临床症状,提高其生活质量。     

鳖甲煎丸含药血清诱导大鼠骨髓间充质干细胞转化为肝细胞的实验研究

目的:探讨鳖甲煎丸含药血清对大鼠骨髓间质干细胞(BMSC)向肝细胞分化的影响。方法:体外分离培养大鼠BMSC,取第3代BMSC随机分为空白对照组、肝细胞生长因子联合成纤维生长因子-4(HGF加FGF-4)组、鳖甲煎丸组、HGF加FGF-4+鳖甲煎丸联合组,分别于诱导第7、14、21、28天免疫细胞化学法检测肝细胞标志物甲AFP、ALB及CK18阳性细胞率。结果:各组AFP阳性细胞率均于21 d达到峰值,28 d表达逐渐下降,各组ALB、CK18阳性细胞率随着时间的延长,其阳性比率逐渐升高;在相同时间点,各给药组的ALB、AFP、CK18的阳性细胞率明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);在第14天至第28天,鳖甲煎丸组、HGF加FGF-4+鳖甲煎丸联合组AFP、CK18阳性细胞率高于HGF加FGF-4组(P0.05或P0.01);鳖甲煎丸组在诱导后21、28 d的ALB阳性细胞率明显高于HGF加FGF-4组(P0.05或P0.01),而HGF加FGF-4+鳖甲煎丸联合组在诱导后第14天开始,其ALB阳性细胞率均高于HGF加FGF-4组(P0.05或P0.01)。结论:鳖甲煎丸含药血清可提高BMSCs向肝细胞定向分化的能力。     

中医药通过Nrf2/ARE发挥抗肝纤维化作用的研究进展

中医药在肝纤维化防治中的地位日益受到关注,越来越多的研究证实了中药在肝纤维化的治疗方面具有广泛的前景,因而也成为诸多研究者关注的热点。Nrf2/ARE是体内一条极为重要的抗氧化应激反应的信号通路,核因子E2相关因子(Nrf2)是亮氨酸拉链家族中调整细胞或机体氧化应激反应中的重要转录因子,是细胞或组织抗氧化还原反应的中枢调节者,Nrf2通过识别并结合抗氧化反应构件(antioxidant response element,ARE),从而启动下游抗氧化保护基因和II相解毒酶基因的转录,在肝纤维化的防御与保护中发挥重要作用。机体或细胞内活性氧(ROS)引发的氧化应激是多种肝病的共同病理生理基础,抗氧化应激是防治各种慢性肝病的重要方法,因此Nrf2/ARE通路也成为中医药防治肝纤维化的重要靶点。