中西医一体化卒中康复单元模式在脑卒中后运动障碍康复中的应用研究

目的:观察中西医一体化卒中康复单元模式对脑卒中后运动障碍的影响。方法:将90例脑卒中后运动障碍患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例。2组均予神经内科常规处理,对照组采用卒中康复单元模式治疗,治疗组在卒中康复单元模式基础上加用中医治疗手段。观察2组治疗前后Wolf运动功能评估量表(WMFT)、Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表及日常生活活动能力量表(ADL)评分的变化。结果:治疗后,2组WMFT、Fugl-meyer上肢运动功能、Fugl-meyer下肢运动功能及ADL评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的WMFT、Fugl-meyer上肢运动功能、Fugl-meyer下肢运动功能及ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医一体化卒中康复单元模式干预脑卒中后运动障碍患者,能有效改善其运动功能,提高日常生活活动能力,效果优于卒中康复单元模式。     

强直性脊柱炎下颈椎骨折的临床回顾性分析

目的:探讨强直性脊柱炎下颈椎骨折的手术方式和疗效。方法:自2003年1月至2011年10月,对采用手术治疗(7例)和保守治疗(1例)的强直性脊柱炎下颈椎骨折患者进行回顾性分析,8例均为男性,年龄27～49岁,平均41岁。所有骨折经CT、MRI证实,其中6例骨折伴脊髓损伤症状。1例采用头颈胸支具保守治疗,其余7例手术治疗,手术方式包括单纯前路(5例)、单纯后路(1例)和联合前后路(1例);术后随访根据CT等影像学检查骨折融合情况,并根据Frankel分级的改变来评估脊髓损伤是否改善。结果:8例患者均获随访,时间4～38个月,平均18个月。7例患者获得骨性融合,无脊髓损伤患者(3例)术后随访仍无脊髓神经损伤,脊髓损伤患者(5例)术后随访各获得不同程度恢复。7例患者Frankel分级平均改善1级,1例患者骨折延迟愈合(随访中)。结论:强直性脊柱炎下颈椎骨折是一种相对特殊性的损伤,容易发生骨折移位损伤颈髓,应尽早采用手术治疗,手术方式则根据具体情况综合选择。     

民间经验龙眼穴放血治疗带状疱疹疗效观察

目的：观察民间经验龙眼穴放血治疗带状疱疹的临床疗效。方法：将78例带状疱疹患者随机分为治疗组41例和对照组37例,对照组予常规药物治疗,10d为1个疗程;治疗组予龙眼穴放血治疗,每3d放血1次,3次为1个疗程,治疗后对2组患者进行疗效评定。结果：2组有效率有显著差异,治疗组皮肤结痂、脱痂、镇痛起效时间均较对照组短,（P〈0.05）,治疗组后遗神经痛的发生率小于对照组。结论：民间经验龙眼穴放血治疗带状疱疹临床疗效可靠,预后效果肯定,操作简便易行。     

中药消瘀止痛酊外敷在小腿闭合性骨折术前软组织消肿的应用

小腿外伤骨折是骨科常见创伤,骨折局部软组织肿胀达到一定程度不但会出现张力性水泡,损伤局部皮肤,增加患者痛苦和感染几率,增加手术风险,还会延迟手术日期,延长病程,甚至有发生骨筋膜室综合征的可能。     

骨质疏松性桡骨远端骨折两种手术方式的疗效比较

@@桡骨远端是指距桡骨远端关节面约2.5cm以远的松质骨与密质骨的交界,此处为解剖薄弱区域,易受外力而骨折,是临床常见的骨折之一,约占全身骨折的1/10[1]。大多因摔倒时,腕关节处于背伸或掌屈位着地;地面对人体的反冲力与身体向下的力通过肘关节交汇于桡骨远端区域,致使骨质发生弯曲、爆裂及骨折,患有骨质疏松症的老年人更易发生[2],且多为低能量的外力所致。随着内固定器械日新月异的发展,此类骨折手术治疗的选择明显增加。近年来,我科采用掌侧入路锁定钢板内固定和跨关节外固定两种方式治疗骨质疏松性桡骨远端骨折,现报道如下。     

龙眼穴放血结合局部围刺治疗带状疱疹疗效观察

目的：观察龙眼穴放血结合局部围刺治疗带状疱疹的疗效。方法：32例随机分为治疗组和对照组各16例,治疗组用龙眼穴放血结合疱疹局部围刺治疗,对照组单用疱疹局部围刺治疗,疗程10天。结果：总有效率治疗组93.75%,对照组68.75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分两组均有极显著性差异（P〈0.01）,但治疗组评分更低（P〈0.05）。结论：龙眼穴放血结合疱疹局部围刺比单纯疱疹局部围刺具有更显著的临床疗效。     

纤调蛋白聚糖在口腔疾病中的研究进展

纤调蛋白聚糖是一种富含亮氨酸的小分子蛋白聚糖,它在牙体组织的形成与成熟、牙槽骨的发育以及关节结构的组成中发挥着重要的生理功能,同时也参与牙周病、龋病、颞下颌关节病等病理状态的发生。该文就纤调蛋白聚糖在口腔疾病中的生理功能、病理作用以及潜在的临床应用等方面作一综述。     

医用无菌手套辅助下裁剪布样在手指脱套缺损修复中的应用

目的探讨医用无菌手套辅助下裁剪布样在手指脱套缺损修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年4月至2021年12月于浙江中医药大学滨江学院附属江南医院治疗的手指皮肤软组织脱套性缺损患者的临床资料。术中采用医用无菌手套辅助制作指体缺损的布样, 再按布样切取足背部皮瓣或甲皮瓣修复指体缺损。术后观察皮瓣成活情况及指体外观;调查患者对手部外观及功能的满意度;采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能。结果共纳入12例患者(13指), 男9例(10指), 女3例(3指);年龄17～54岁, 平均37岁;左手5例(5指), 右手7例(8指), 均为单侧手指损伤。术中切取的足背部皮瓣及甲皮瓣恰到好处, 面积为5.5 cm×4.5 cm～10.5 cm×5.8 cm。术后随访3～15个月, 平均7个月, 移植的足背部皮瓣及甲皮瓣全部成活, 指体外观不臃肿, 患者对手部外观及功能均非常满意;手指功能评价:优7例, 良5例。结论应用无菌手套辅助裁剪布样修复手指脱套损伤, 可以简化手术操作, 减少供区的损伤, 做到缺多少补多少, 使修复的手指获得较好的外形和功能。     

小儿眼科手术中发生恶性高热l例

患者 ,男 ,5岁。体重 13kg,因烟花炸伤右眼致眼睑结膜烧伤 ,于 2 0 0 2年 2月 2 5日在气管插管全麻下行右眼羊膜移植术。术前血常规、血浆电解质检查、心电图及胸透均无异常。无药物过敏史和手术史 ,无特殊病患史和家族病史。但患儿发育较同龄儿童差 ;消瘦。术前血压 10 3/ 5 2mmHg,心率 112次 /min,体温 36 5℃。术前 30min常规予东莨菪碱 0 12mg皮下注射、鲁米那 0 0 3g肌注。患儿肌注氯胺酮30mg后入睡 ,洗眼后送入手术室 ,静脉滴注 5 0g/L葡萄糖注射液 ,面罩供氧 ,血压110 / 6 2mmHg,心率 12 0次 /min,SpO2 99% ,患儿肢体柔软。静注…