复方清降保龄液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效及对患者血脂、肝功能和肝纤维化指标的影响

[目的]研究复方清降保龄液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效及对患者血脂、肝功能和肝纤维化指标的影响,旨在为更好地治疗NAFLD痰瘀互结证患者提供有效的理论依据。[方法]选取2015年11月~2017年11月期间本院收治的100例NAFLD痰瘀互结证患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组与中药组,每组50例,对照组患者采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,中药组患者采用复方清降保龄液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。观察并比较不同治疗方式对2组患者的临床疗效以及对血脂、肝功能、肝纤维化指标及不良反应情况。[结果](1)中药组治疗后总有效率明显高于对照组(92.00%vs.70.00%)(P0.05);(2)2组治疗前甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平比较,差异无统计学意义;2组治疗后TG、TC及LDL-C水平均降低,HDL-C水平升高,且中药组改变幅度明显大于对照组(P0.05);(3)2组治疗前丙氨酸转氨酶(ALT)、天氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平比较,差异无统计学意义;2组治疗后ALT、AST、γ-GT水平均降低,且中药组改变幅度明显大于对照组(P0.05);(4)2组治疗前Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平比较,差异无统计学意义;2组治疗后PC-Ⅲ、LN、HA水平均降低,且中药组改变幅度明显大于对照组(P0.05);(5)2组均未发现明显不良反应。[结论]复方清降保龄液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗NAFLD痰瘀互结证患者可显著提高临床疗效,可改善血脂、肝功能及肝纤维化,无明显不良反应,安全性好。     

疏肝活血法治疗少弱精子不育症临床观察

目的观察疏肝活血法治疗男性少弱精子不育症的临床疗效。方法将82例男性少弱精子不育症患者按随机数字表法随机分为2组,研究组42例,以中药疏肝活血法治疗;对照组40例,15服维生素E100mg,2次／d。12周后统计疗效。结果研究组总有效率为71．4％（30／42）,对照组为47．5％（21／40）;组间差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后,精子活率研究组为（63．2±3．8）％,对照组为（54．5±2．7）％;a级精子活力研究组为（27．9±5．6）％,对照组为（23．4±3．5）％;精子密度研究组为（46．1±6．3）×10^6／ml,对照组为（27．2±7．6）×10^6／ml。2组比较,3项指标差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论疏肝活血法能有效提高少弱精子不育症患者精子密度及活力,临床疗效明显,值得进一步研究。     

和法亦贵阴阳互用—《备急千金要方》、《太平圣惠方》中有关证治初探

《内经》曰 :“阴平阳秘 ,精神乃治 ;阴阳离决 ,经气乃绝。”历代医家对阴阳在人体中的作用 ,以及调整阴阳平衡对治疗疾病的重要性均显示出高度重视。明代张介宾总结发扬前人经验提出“善补阳者 ,必于阴中求阳 ,则阳得阴助而生化无穷 ;善补阴者 ,必于阳中求阴 ,则阴得阳升而泉源不竭” ,在补阴的同时加入补阳药 ,在补阳的同时加入补阴药 ,阳中求阴 ,阴中求阳 ,以达到阴阳互生 ,阴生阳长的目的。其创制的左归丸、右归丸即是此理论的典型例证。自景岳此说一出 ,方书相继沿袭 ,以致在治则治法中将阴阳互用这一基本原理局限于滋阴补阳一法。回顾…     

健脾抗癌方治疗恶性肿瘤疗效观察

笔者根据中医理论,结合现代医学研究,宗"脾胃为后天之本"之说,用健脾抗癌方治疗41例恶性肿瘤患者,并随机设对照组作临床观察.现报道如下.     

魏氏手法治疗腰腿痛中居穴的作用机理分析

魏氏伤科是中医骨伤科流派之一 ,临床善长手法治疗 ,在治疗疾病过程中有其独特之处。通过对 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 3月期间的 1 48例腰腿痛患者进行手法治疗 ,分析如下。1　临床资料本组 1 48例男性 91例 ,女性 5 7例 ,年龄 1 8～ 74岁 ,病程 2天～ 5 2年 ,其中腰部软组织损伤1 2例 ,腰椎小关节突紊乱症 4例 ,腰椎间盘突出症 88例 ,腰椎管狭窄症 37例 ,腰椎滑脱 7例。检查发现 :按压居　穴出现疼痛的有 1 34例 ,占总数的 90 .5 4 % ,不出现疼痛的有 1 4例 ,占总数的 9.46%。同时伴有下肢放射痛的有 1 0 5例 ,占总数的70 .95 % ,放射痛…     

自拟化痰逐瘀醒脑汤治疗脑梗死46例

为观察自拟化痰逐瘀醒脑方治疗中风病（动脉硬化性血栓性脑梗死）的疗效。对46例脑梗死患者以化痰逐瘀醒脑汤治疗1个月。结果：基本痊愈28．3％,显效34．8％,有效23．9％,无效13．0％,总有效率为87．0％。经治疗后患者半身不遂、口舌歪斜、语言障碍、偏身麻木,均有明显好转;血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原指标观察有明显改善（P＜0．05）。提示：自拟化痰逐瘀醒脑方治疗脑梗死具有较好的疗效。     

林水淼治疗老年性痴呆经验举隅

林水森教授认为老年性痴呆当归属于中医“神病”等范畴,并据此确立了调心、补肾的治疗大法,创立了有效的中药复方调心方和补肾方。在该病的诊断方面,尤其重视脉诊及触诊的应用。治疗上着重调畅气血,用药注重通补,临床疗效显著。他通过总结数十年治疗该病的临床经验,摸索出较为系统的老年性痴呆的中医诊治方案,有效指导该病的中医临床防治。本文简述林水森教授治疗老年性痴呆数则经验,与同道分享。     

基于生存分析的胃肠安方辨证治疗对不可切除性结直肠癌肝转移预后影响的双向队列研究

目的观察中药胃肠安方辨证治疗对不可切除性结直肠癌肝转移患者总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression free survival,PFS)的影响。方法收集131例不可切除性结直肠癌肝转移患者的临床资料,采用双向队列同期对照方法,将其分为中西医结合组(65例)与西医组(66例)。运用Microsoft Excel及SPSS 21.0软件建立数据库,采用寿命表法统计患者的1、2、3、4、5年生存率;采用Kaplan-Meier法计算中位OS及PFS,并进行单因素分析,差异经Log-rank检验进行组间比较;将经单因素分析有统计学意义的因素纳入Cox回归模型进行多因素分析,筛选出不可切除性结直肠癌肝转移患者的预后相关因素。结果 (1)西医组中位OS为18.5个月,中西医结合组中位OS为23.2个月,两组中位OS比较差异有统计学意义(P=0.0060.05)。(2)西医组与中西医结合组的1、2、3、4、5年生存率分别为69.7%vs 87.2%、33.3%vs47.4%、14.5%vs28.4%、1.3%vs23.7%、0%vs 0%,提示中西医结合组5年内的生存率明显优于西医组(P0.05)。(3)影响本病患者OS的独立保护因素是原发灶切除(P=0.003)、化疗(P=0.000)、中药辨证治疗(P=0.004);原发灶切除的风险比为0.433(95%CI:0.251~0.748),化疗的风险比为0.148(95%CI:0.060~0.365),服用中药的风险比为0.532(95%CI:0.347~0.816)。(4)西医组中位PFS为6.1个月,中西医结合组中位PFS为9.2个月,两组中位PFS比较差异有统计学意义(P=0.0490.05)。(5)影响本病患者PFS的独立保护因素是原发灶切除(P=0.022)、肝转移灶局部治疗(P=0.020);原发灶切除的风险比为0.466(95%CI:0.242~0.895),肝转移灶局部治疗的风险比为0.576(95%CI:0.362~0.918)。结论胃肠安方为主的中医药辨证治疗是改善不可切除性结直肠癌肝转移预后的有效保护性因子;中西医结合治疗在延长不可切除性结直肠癌肝转移OS和PFS方面均显示出一定的优势。     

保龄汤治疗老年代谢综合征临床观察

目的观察保龄汤治疗老年代谢综合征（MS）患者的临床疗效。方法将80例老年MS患者完全随机分为2组,对照组40例给予控制血压、血糖、血脂等基础治疗,治疗组40例在控制血压、血糖、血脂等治疗基础上给予口服中药复方保龄汤,12周后比较2组患者胰岛素敏感指数（ISI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）及尿酸的变化情况。结果治疗组治疗后ISI升高,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（-5.7±0.5比-6.3±0.3、-6.0±0.3,均P〈0.05）,HbA1c、三酰甘油、尿酸下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义［HbA1c：（6.9±0.3）mmol/L比（8.2±0.5）mmol/L、（7.2±0.4）mmol/L;三酰甘油：（1.4±0.4）mmol/L比（1.8±0.9）mmol/L、（1.8±0.8）mmol/L;尿酸：（436±41）μmol/L比（513±68）μmol/L、（477±57）μmol/L;均P〈0.01］;对照组治疗后尿酸下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义［（477±57）μmol/L比（511±78）μmol/L,P〈0.05］;2组HDL C变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论保龄汤能够改善老年MS患者胰岛素敏感性、降低HbA1c、三酰甘油及尿酸,疗效优于对照组,表明保龄汤可能为治疗老年MS的有效中药复方,值得进一步研究。     

不同的中药方法治疗血脂异常的比较

通过中药不同的方法治疗血脂异常比较，寻找治疗高脂刷蛋白血症安全，有效的方法。方法：以中药补肾，健脾、化痰、活力及综合治疗各组之间的疗效比较，观察各组间的临床疗效；并且对临床疗效满意的一组进行动物研究。结果：中药综合治疗优于单一的补肾、、健脾、化痰、活血组。实验研究提示中药有预防高脂蛋白症的效应。结论中药综合治疗高脂蛋白血症的方法，是杯本兼施的有效，安全的方法之一，有高脂蛋白血症倾向者，中药有预防发