富含缓释淀粉高单不饱和脂肪酸型肠内营养制剂对糖耐量异常患者糖脂代谢的影响

目的:观察富含缓释淀粉高单不饱和脂肪酸(MUFA)肠内营养(EN)制剂对糖耐量异常(IGT)患者糖脂代谢的影响。方法:62例IGT患者随机分为试验餐组(n=32)和普通餐组(n=30)。试验餐组服用富含缓释淀粉高MUFA的EN制剂(雅培益力佳SR)替代早餐,普通餐组服用等热量的纯牛奶+淡馒头,所有患者分别于干预前和干预4周后检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(PINS)以及血脂系列,就各项指标进行组内前后比较和组间比较。结果:试验餐组干预4周后体质量以及PPG、PINS、血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);干预后,试验餐组PPG、PINS、TG、TC和LDL-c均低于普通餐组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:富含缓释淀粉高MUFA的EN制剂有利于降低单纯IGT患者PPG和PINS水平,并改善脂质代谢。     

生脉注射液生产过程五味子药渣中资源性物质的分析与循环利用途径探讨

目的对生脉注射液生产过程五味子药渣中多种类型可利用资源性化学成分进行分析与评价,以期为五味子药材深加工产业化过程的循环利用提供科学依据。方法对五味子药渣采用HPLC-UV法对木脂素类成分进行分析;采用碱液法提取蛋白质类成分,BCA法以牛血清白蛋白为对照测定总蛋白质质量分数;采用紫外-可见分光光度计测定中性多糖和酸性多糖的组成及质量分数;采用FIWE3/6纤维测定法测定粗纤维质量分数。结果研究表明,五味子药渣中五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素、五味子醇甲、五味子醇乙和五味子酯甲的质量分数依次为1.442 4、3.788 0、1.350 9、4.399 3、3.231 3、0.505 3 mg/g;与原药材相比,在生脉注射液生产过程中五味子醇甲的提取利用率为20.84%;而五味子醇乙几乎未被利用而残留于药渣中;五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素和五味子酯甲在药渣中的质量分数略高于原药材。五味子药渣中可利用生物大分子类物质分别为总蛋白质质量分数为14.69%;中性多糖质量分数为3.82%,酸性多糖质量分数为1.31%;粗纤维素类成分质量分数为43.80%。结论通过分析表明生脉注射液生产过程产生的五味子药渣中尚含有丰富的木脂素类、蛋白质类、多糖类及粗纤维素类等资源性化学物质,针对水提工艺产生的五味子药渣中可利用资源性化学物质探索性地提出了其循环利用对策与可能途径,为中药资源深加工产业化过程废弃物的资源化利用提供借鉴,为提倡和推进资源节约和环境保护发展,实现经济和生态和谐共生提供参考。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和胰岛素抵抗的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 分析对照组、肥胖的轻度OSAS组、肥胖的中重度OSAS组、非肥胖的轻度OSAS组、非肥胖的中重度OSAS组的体重指数、HOMA2-IR等.结果 ①肥胖的轻度、中重度OSAS组和非肥胖的中重度OSAS组的HOMA2-IR高于对照组(P＜0.01).肥胖的中重度OS-AS组的HOMA2-IR高于肥胖的轻度OSAS组(P＜0.01),非肥胖的中重度OSAS组的HOMA2-IR高于非肥胖的轻度OSAS组(P＜0.05).②HOMA2-IR与AHI和BMI呈显著正相关(r分别为0.427、0.546,P＜0.01),AHI与BMI呈显著正相关(r为0.428,P＜0.01).③多元逐步回归分析,得出影响HOMA2-IR的因素依次是BMI和AHI.结论 OSAS和IR存在独立的相关性,且随着OSAS程度的增加IR亦加重.     

阻断血管性血友病因子与胶原结合的抗人vWF-A3单抗的鉴定和功能研究

目的 制备阻断血管性血友病因子(von Willebrand因子)A3区(vWF-A3)与胶原结合的抗vWF-A3单抗,并对其进行生化鉴定和功能研究.方法 用重组vWF-A3蛋白免疫BALB/c小鼠,经标准的方法制备单抗.用ELISA法鉴定单抗特异性,经vWF胶原结合抑制试验筛选获得抑制性单抗,用免疫印迹技术确定单抗与重组(r)vWF-A3和还原性人vWF识别的抗原分子.经胶原结合试验确定单抗对vWF与胶原结合的影响.结果 获得一组共30株抗vWF-A3单抗,其中两株确定为抑制vWF与胶原结合的单抗,分别命名为SZ-123和SZ-125,两株单抗分别与rvWF-A3和vWF强反应,而不与rvWF-A1、A2反应.免疫印迹分析显示SZ-123和SZ-125分别识别相对分子质量为27×103的rvWF-A3、250×103还原性人vWF单体和170×103的vWF酶切片段.单抗SZ-123和SZ-125不仅剂量依赖性地抑制纯化的人血浆vWF与人胎盘和牛皮肤Ⅲ型胶原结合,而且分别抑制人、猕猴或Beagle犬血浆vWF与人胎盘和牛皮肤Ⅲ型胶原结合.结论 抗vWF-A3单抗SZ-123和SZ-125是两株抑制性单抗,有望成为具有治疗潜力的抗血栓药物.     

Effects of thalidomide on Annexin Ⅱ gene regulation

Objective To investigate the effect of thalidomide on Annexin Ⅱ (AnxA2) gene regula-tion in multiple myeloma cell line RPMI8226 and human microvascular endothelial cell line HMEC-1 cells in vitro, and explore the potential mechanism of thrombosis induced by thalidomide. Methods RPMI8226 and HMEC-I cells were cultivated in vitro. Real time quantitative PCR (RQ-PCR) was used to detect the influ-ence of thalidomide at different concentration on the expression of AnxA2 mRNA, flow cytometry(FCM) and confocal microscopy were used to detect the cell surface protein level after the samples were stimulated with different concentrations of thalidomide. Results AnxA2 mRNA level in RPMI8226 cells treated with thalido-mide at 12.5 μg/ml, 25.0 μg/ml and 50.0 μg/ml was decreased compared with the control group (0.60 ±0. 15, 0.33 ± 0. 14, 0.42 ±0. 16, vs 1.07 ±0. 16, respectively, P <0.05)and did so in HMEC-1 cells (0.21 ±0.20, 0.08 ±0.08, 0.17 ±0. 16 vs 1.16 ±0.24, respectively, P <0.05). The AnxA2 protein lev-el in RPMI8226 cells treated with above mentioned concentrations of thalidomide was also decreased compared with the control (3.39 ± 0.32, 2.82 ± 0.28, 3.21 ± 0.23 vs 5.53 ± 0.32, repectively, P < 0. 05) and that did so in HMEC-1 cells (0.72±0. 11, 0.64 ±0.08, 0.67 ±0.08 vs 1.40 ±0. 15, respectively, P<0.05). Conclusions Thalidomide can inhibit the expression of AnxA2 mRNA and protein in RPMI8226 and HMEC-1 cells, which may be one of the mechanisms for the development of thrombosis induced by thalido-mide in multiple myeloma patients.     

血管性血友病因子裂解酶活性域的表达及其单克隆抗体的制备

血管性血友病因子裂解酶(vWF-cp)是一种新发现的金属蛋白酶,与血栓性微血管病的发生密切相关。本研究应用IPTG从pET28a( )-vWF-cp/MD质粒中诱导表达了vWF-cp的金属蛋白酶域,重组蛋白经Ni-NTA柱纯化,复性后免疫BALB/c小鼠,利用杂交瘤技术获得了稳定分泌抗vWF-cp金属蛋白酶域抗体的细胞株,进一步对其单克隆后,收集细胞接种于小鼠腹腔产生腹水,鉴定所获得的单克隆抗体,同时,利用单克隆抗体确定vWF-cp在组织细胞中的位置及其在各种正常组织中的表达情况。结果表明,重组蛋白主要以包涵体形式存在,占菌体总蛋白的28%。利用杂交瘤技术制备出3株抗vWF-cp单克隆抗体,对其中2株单克隆抗体作了进一步的鉴定。免疫双扩散和竞争ELISA结果显示,它们均属IgG1亚类,腹水中的含量约为4mg/ml,效价达1×10-5,而且识别vWF-cp金属蛋白酶域不同的表位。Westernblot和免疫沉淀结果表明,2株单克隆抗体能够识别重组蛋白和正常血小板中200kD的蛋白。在组织细胞中,2株单克隆抗体识别的蛋白位于细胞胞质内,而且在多种正常组织如肝、前列腺和卵巢等组织中表达,但脑组织中无该蛋白的表达。结论:本研究为了解vWF-cp在组织中的分布以及进一步研究该蛋白酶的结构和功能奠定了基础,并且可用所制备的单克隆抗体建立vWF-cp抗原的检测方法。     

有糖尿病家族史者2型糖尿病的临床特点

目的比较有家族史和无家族史2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点。方法将T2DM患者按糖尿病家族史分成有DM家族史组和无家族史组。比较2组的体质指数(BMI),血糖,血压,血脂,空腹C肽,餐后2hC肽,发病年龄,大、微血管并发症等方面的差异。结果与无家族史组患者相比,有糖尿病家族史组发病年龄提前,但在BMI、糖化血红蛋白、血糖、空腹C肽、餐后2hC肽和血脂等方面差异无统计学意义。相同病程2组大、微血管病变危险性差异无统计学意义。在有家族史组中,母亲糖尿病史所占比例较父亲糖尿病史高,但两者发病年龄差异无统计学意义。多元逐步线性回归显示家族史、年龄、高BMI、高甘油三酯和舒张期血压是T2DM发病年龄提前的危险因素。结论①在T2DM遗传中存在母系优势,家族史与子女发病年龄提前相关。②遗传因素和环境因素如高BMI、高甘油三酯都与T2DM的提早发生相关。③在相同病程下,2组发生T2DM并发症的危险性无差异。     

非营养性吸吮联合蔗糖液应用于极低出生体重儿PICC置管中的疼痛的干预效果

【摘要】 目的 比较非营养性吸吮(NNS)联合蔗糖液在极低出生体重儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)疼痛干预效果。方法 选取2020年6月~2021年12月南京某三级甲等医院新生儿重症监护室极低出生体重儿作为研究对象,采用随机数字表随机分为：对照组、NNS组、蔗糖液组和NNS联合蔗糖液组。比较4组PICC置管各时段中的疼痛评分、生理及行为指标。结果 重复测量方差分析显示4组患儿PICC置管不同时期PIPP评分、心率、血氧饱和度、疼痛面容和啼哭变化均存在时间与组别交互作用（P＜0.001）;不同干预组别下PICC置管不同时期PIPP评分、心率、疼痛面容和啼哭变化趋势差异有统计学意义（P＜0.05）,血氧饱和度变化趋势差异无统计学意义（P=0.429）;不同组别随着时间变化,PIPP评分、心率、血氧饱和度、疼痛面容和啼哭变化差异均有统计学意义（P＜0.001）。其中,NNS联合蔗糖组在消毒期和穿刺期的疼痛评分以及总置管时间明显少于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05)。NNS联合蔗糖组在减少PICC置管过程期疼痛面容和啼哭时间以及在稳定穿刺期生理指标方面优于对照组和蔗糖液组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 单独或联合使用NNS和蔗糖液在降低极低出生体重儿PICC置管疼痛评分和稳定生理、行为指标方面比常规护理更有效,NNS联合蔗糖液是其中较好的非药物镇痛方法,推荐在极低出生体重儿PICC置管中使用。     

冠心病患者B型脑钠肽水平与肾功能损伤的关系

目的探讨冠心病患者B型脑钠肽(BNP)水平与其肾功能损伤的关系。方法 2013年1~8月该院收治的冠心病患者435例,按照《2008中西方BNP专家共识》诊断心力衰竭的标准分为A、B、C 3组,A组118例排除心力衰竭,B组141例存在心力衰竭,C组176例介于灰区。检测所有患者BNP、尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)水平,比较3组患者Urea、Cr水平及3组患者肾功能损伤的发生率,并对3组患者的BNP水平与Urea、Cr水平做相关分析。结果血清Urea、Cr水平及肾功能损伤的发生率随着BNP水平升高逐渐升高,3组患者Urea、Cr水平及肾功能损伤的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者BNP水平的变化与肾功能损伤关切密切。     

自主性运动对β淀粉样蛋白25-35诱导的小鼠学习记忆损伤的早期影响

目的 观察自主性运动对小鼠散发性阿尔茨海默病学习记忆损伤的早期影响及其影响途径.方法 将24只雄性C57bl/6小鼠[体重(22.5±2.5)g]采用随机数字表法完全随机分为对照组、运动对照组、模型组和治疗组,每组各6只.采用侧脑室注射β淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)制备散发性阿尔茨海默病模型,运动对照组和治疗组进行12 d的自主性运动,对照组和模型组不进行运动.采用Y迷宫和旷场试验分别检测小鼠短期学习记忆能力和情绪改变;HE染色观察海马CA1区神经元病理损伤情况;免疫组织化学染色检测海马区胶质炎性反应.结果 模型组较对照组小鼠短期记忆能力明显下降(进臂正确率:52.60±1.46,65.50±2.78,t =4.111,P=0.003),治疗组与模型组相比,进臂正确率有显著提升(58.57±2.17,52.60±1.46,t=-2.385,P=0.044);与对照组相比,模型组海马CA1区深染的神经细胞比例(％)明显增加(5.11±0.57,2.52±0.52,t=-4.894,P=0.003).另外,海马区星形胶质细胞活化数量以及小胶质细胞数量,治疗组与模型组相比较分别下调17.86％(与对照组比值:0.99±0.13,1.17±0.10,t=2.455,P=0.036)和26.23％(与对照组比值:0.93±0.04,1.19 ±0.11,t =2.412,P=0.043).运动对小鼠的情绪变化没有明显影响.结论 自主性运动能改善Aβ25-35小鼠海马胶质炎性反应,减轻神经细胞损伤,从而改善Aβ25-35诱导的小鼠学习记忆缺陷.