“中医睡眠学”与“中华文化”

中医学滋生于中华文化的沃土之中,而中华文化又是融合各种文化的清流而逐渐发展完善起来的。本文从中医睡眠学与儒教文化、佛教文化、道教文化三方面论述中医睡眠学与中华文化之关系,加深对中医睡眠学的认知。     

吴茱萸热敷促进肝部分切除术后胃肠功能恢复的临床研究

目的:探讨吴茱萸热敷腹部对肝部分切除术后胃肠功能恢复的影响。方法:选取行肝部分切除术的病例80例,随机分为治疗组(41例)和对照组(39例),将药物(治疗组用吴茱萸加粗盐,对照组用粗盐)加热,以神阙穴为中心区域,进行热敷治疗30min,2次/d,观察2组患者胃肠功能恢复情况。结果:在肠鸣音恢复、首次排便时间、促进胃动素分泌方面,治疗组明显优于对照组;首次排气时间、血管活性肠肽分泌情况,2组比较差异无统计学意义。结论:吴茱萸热敷腹部对肝部分切除术后患者的胃肠功能恢复有促进作用。     

蔡炳勤教授分期论治重症急性胰腺炎32例

蔡炳勤教授分期论治重症急性胰腺炎，提出早期以“通腑泄热逐水”法减轻腹内压，配合引流，给邪以出路；全身感染期从气分、血分、邪伏膜原三步论治；恢复期以扶持正气，托毒外出为法，从而总结出重症急性胰腺炎中西医结合分期论治，突出重点，综合治疗的新的诊疗思路。     

吴茱萸热熨改善肝硬化门静脉高压患者术后胃肠功能临床研究

目的：观察昊茱萸热熨对肝硬化门静脉高压患者（选择性贲门周围血管离断术）术后胃肠功能恢复的疗效。方法：将34例肝硬化门静脉高压行选择性贲门周围血管离断术术后患者随机分为2组,治疗组18例,用吴茱萸热熨腹部;对照组16例,用粗盐热熨腹部。观察2组患者临床疗效。结果：2组肠鸣音恢复时间、第1次排气时间、第1次排便时间比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,治疗组均短于对照组：治疗组出现严重的胃肠功能异常痉挛性疼痛6例,对照组10例,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：吴茱萸热熨对改善肝硬化门静脉高压患者术后胃肠功能具有积极的作用。     

肢体气压治疗配合康复保健操对腹腔镜胰十二指肠切除术后患者康复的护理观察

目的观察肢体气压治疗配合康复保健操对腹腔镜胰十二指肠切除术后患者康复的影响。方法收集我科2018年2月至5月接受腹腔镜胰十二指肠切除术的20例患者分为对照组,2018年6月至9月的22例患者为观察组,对照组采取常规术后康复护理,观察组在常规术后康复护理的基础上采用肢体气压治疗配合康复保健操。结果观察组患者DVT的发生率与对比没有统计学意义,但患者肛门排气的时间和第一次下床活动的时间早于对照组,具有显著性差异(P0.05)。结论腹腔镜胰十二指肠切除术后患者实行肢体气压治疗配合早期功能锻炼可以有效缩短肛门排气时间,缩短住院时间,促进患者快速康复,护士操作简单方便。     

腹腔镜胆囊切除术治疗342例急性胆囊炎

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的安全性、疗效及手术操作要点。方法回顾性分析342例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果本组中324例完成LC,18例中转开腹,成功率94.7%,平均住院时间为(5.8±2.2)d。结论在熟练掌握腹腔镜操作技术和LC技术细节的条件下,急性胆囊炎行LC是安全可行和有益于患者的。     

原位腹腔镜胰十二指肠切除术

正胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)80余年历史,而腹腔镜胰十二指肠切除(lapa-roscopic pancreatoduodenectomy,LPD)有二十余年历史,无论开放或腹腔镜模式的操作,翻转和牵拉动作可能长时间和反复挤压肿瘤,增加肿瘤细胞脱落、通过门静脉系统进入循环,引起外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)数量增加[1-3],术后肝转移、复发的发生率较高[4-5]。从肿瘤手术学角度而言,要达到肿瘤根治目的,同时应遵循无瘤操作原则。而无瘤技术的实施,首要是遵循肿瘤No-touch不可挤压原则。有报道指出,在开放的PD术中使用No-touch技术[6],     

腹腔镜下右半肝血流阻断的肝右后叶切除术(附16例报告)

目的:探讨腹腔镜下采用右半肝血流阻断行肝右后叶切除术的可行性。方法:2016年1月至2016年12月为16例肝右后叶肿瘤患者行完全腹腔镜肝右后叶切除术,术中采用血流阻断。结果:16例手术均获成功,无一例中转开腹,手术时间150~290 min,平均(196.2±12.5)min;右半肝阻断时间20~40 min,平均(26.5±1.2)min;术中出血量150~400 ml,平均(255.0±8.3)ml。术后无出血、肝功能衰竭、胆漏、感染、死亡等严重并发症发生。术后住院5~12 d,平均(6.6±0.5)d。结论:在熟练掌握腹腔镜肝切除操作要点的前提下,采用右半肝血流阻断技术行腹腔镜肝右后叶切除术治疗肝肿瘤是安全、可行的。     

甘遂对重症急性胰腺炎大鼠血清内毒素影响的实验研究

目的:观察甘遂灌胃对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血清内毒素的影响。方法:通过牛磺胆酸钠胰腺包膜下注射的方法建立大鼠急性重症胰腺炎模型,将60只造模成功的大鼠,随机分为治疗组和对照组,各30只。治疗组在模型制作成功15 min后立即给予甘遂灌胃;对照组给予同等容积的生理盐水灌胃。观察3 h、24 h、72 h后大鼠血清内毒素的变化。结果:大鼠血中内毒素水平明显升高,3 h时血中内毒素含量,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。24 h、72 h时,治疗组内毒素含量较对照组明显下降,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:甘遂可明显降低内毒素水平,能够减少胰腺和胰周感染发生率。