血净新技术治疗多脏器功能障碍并急性呼吸窘迫综合征

随着血液净化技术的进展,应用日益广泛,治疗病种也逐渐增多.近十年来体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)被逐渐应用于临床[1],用于抢救多脏器功能障碍综合症(MODS)并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者,而且多应用在传统的机械通气或压力控制反比通气已不能纠正缺氧及提高肺顺应性时.近年来,我们将这项技术应用在已有机械通气指征而尚未插管的MODS 并ARDS患者中,取得了较好的疗效,使一部分患者避免了机械通气治疗,报告如下.     

老板说老板又说

老板说,每个员工都是很重要,都是公司的主人;老板又说,别以为你很了不起,公司少了你不算少,多了你不算多. 老板说,要充分保护员工的合法权利;老板又说,这个星期天你必须无条件来公司加班. 老板说,记住,请将公司当成自己的家,你会感受到万般的温暖;老板又说,你以为公司是你的家啊,想来就来,想走就走. 老板说,请放心,公司一定会按时给你们发工资的;老板又说,不就是晚几天发工资吗,犯得着这样跟仇人似的吗？     

181例急诊抢救室危重孕产妇病因分析

目的分析181例急诊抢救室危重孕产妇的病因。方法2012年1月至2018年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院急诊抢救室救治危重孕产妇181例,分析其病因构成。结果危重孕产妇的病因为非妊娠直接相关因素142例（占78.45%）,妊娠直接相关因素39例（占21.55%）。非妊娠直接相关因素以心血管系统疾病（31.69%）、消化系统疾病（20.42%）多见,而妊娠直接相关因素以重度子痫前期（23.08%）多见。结论危重孕产妇病因以非妊娠直接相关因素为主,其中又以心血管系统疾病、消化系统疾病多见。     

高龄患者人工髋关节置换术后关发症的预防与护理

老年人由于滑跌等原因易导致骨折[1],而股骨胫骨折发生率占整个老年骨折的46.39%[2].近年来,随着手术材料与治疗方法的不断改进,对于股骨颈骨折的高龄患者,临床上大多采用手术治疗.     

高龄患者人工髋关节置换术后并发症的预防与护理

老年人由于滑跌等原因易导致骨折，而股骨胫骨折发生率占整个老年骨折的46．39％。近年来，随着手术材料与治疗方法的不断改进，对于股骨颈骨折的高龄患者，临床上大多采用手术治疗。我院于2000年6月至2005年6月对9例股骨颈骨折的高龄患者成功进行了人工髋关节置换术，术后加以严密的护理以及并发症的预防，取得了满意的效果。现将护理体会总结如下。     

早期家庭干预对早产儿智能发育的近期影响

目的：了解早期家庭干预对早产儿智能发育的近期影响。方法：将2005年1月至2007年3月在我院分娩的187例早产几分为干预组（A组）90例、对照组（B组）97例，选择同期分娩的75例正常足月儿为正常对照组（C组）。A组生后要求家长在家中实施早期干预训练，B、C组未接受早期干预，3组均在纠正年龄1周岁进行中国婴幼儿智能发育测验。结果：A组精神发育指数、运动发育指数高出B组9．43分和6．98分，差异有显著性（P〈0．05），与C组比较差异无显著性；身高、头围在3组间差异无显著性；体重A、B组差异无显著性。但两组均落后于C组（P〈0．05）。结论：早期家庭干预可促进早产儿智能发育。[著者文摘]     

农村妇女孕产期保健服务影响因素探讨

目的 探讨农村妇女孕产期保健服务影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 采取定性研究方法,抽取地方级别的关键知情人士,孕产期保健服务的提供者和利用者,开展小组和个人访谈,整理、分析影响农村妇女利用孕产期保健服务的相关社会因素,提出干预措施.结果 传统观念习俗、就医距离与交通、家庭经济状况与医疗费用、新型合作医疗、计划生育政策等因素对农村妇女孕产期保健服务均有不同程度的影响.结论 加强健康宣教;扩大新型农村合作医疗补助范围和力度,建议政府制定医疗费用限价政策;推行免费孕期保健和住院分娩;抓好流动人口和计划外生育妇女的管理.     

柏叶散联合生长抑素辅助治疗上消化道出血临床观察

目的:观察柏叶散联合生长抑素辅助治疗上消化道出血的临床疗效。方法:将88例上消化道出血患者随机分为对照组和研究组各44例。对照组予常规治疗,研究组在对照组基础上予柏叶散联合生长抑素治疗。观察2组患者的血流动力学(心率、血氧饱和度、收缩压)变化、不同时间段(第2h、6h、12h、24h)仍出血患者的总例数及临床疗效。结果:研究组总有效率为100%,对照组总有效率90.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组心率低于对照组,收缩压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组在第2h、6h、12 h、24h的出血总例数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柏叶散联合生长抑素辅助治疗上消化道出血,有助于快速止血,有效改善血流动力学,提高临床疗效。