嗜酸性肉芽肿性血管炎1例

女, 47岁。因"间断发热1年余, 伴咳嗽、咳痰9个月, 加重1月余"于2021年5月14日入山西医科大学第一医院。患者于2020年3月受凉后出现发热、寒战, 未测体温, 逐渐出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕及游走性关节疼痛, 关节疼痛多见于指间关节、腕关节、膝关节及踝关节, 当地医院诊断"类风湿关节炎", 予口服洛索洛芬钠、硫酸羟氯喹、来氟米特等, 症状未见明显好转, 同时患者再次出现发热, 并反复出现关节屈侧皮疹, 伴疼痛和瘙痒, 就诊于外省某医院风湿科, 使用甲泼尼龙治疗数天后发热、皮疹明显好转, 遂停用激素。2020年8月患者无明显诱因出现咳嗽, 咳白色泡沫痰, 伴呼吸困难, 偶有发热(未测体温)。2020年11月胸部CT提示双肺结节影。2021年4月起, 患者咳嗽、咳痰较前加重, 伴皮疹、颜面部及双下肢水肿, 复查胸部CT提示双肺结节影较前扩大, 为求进一步诊治入院。既往体健, 否认家族性遗传病史。无食物、药物过敏史。患者生于山西省沁水县, 2020年迁居至云南省昆明市, 久居当地, 否认长期在外就餐史, 否认传染病接触史, 否认疫水、疫区接触史。     

低钙血症在老年创伤性凝血病早期诊断中的效价研究北大核心CSCD

目的探讨低钙血症在老年创伤性凝血病(trauma-induced coagulopathy,TIC)早期诊断中的预警价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年9月浙江大学医学院附属第二医院急诊ICU中老年创伤患者临床资料,包括年龄、性别、损伤部位、创伤严重度评分(injury severity score,ISS)、格拉斯哥昏迷评分、入院24 h内首次动脉血气分析(Ca^(2+)、K^(+))、静脉血生化电解质(Ca^(2+)、K^(+)、Na^(+))、凝血谱[国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原水平(fibrinogen,FIB)]、血制品使用、临床预后、ICU住院时间、总住院时间、总费用。采用多因素Logistic回归分析和ROC曲线评价血钙水平等相关风险因素在老年TIC早期诊断中效能。结果371例老年创伤患者年龄(72.5±6.8)岁,其中男性248例(66.8%)。TIC组ISS评分高于非TIC组[25(20,34)分vs.21(16,29)分];TIC组中胸部损伤、腹部损伤和四肢损伤发生率均高于非TIC组,而头颈部损伤发生率低于非TIC组;差异均具有统计学意义(均P<0.05)。TIC组静脉血生化血钙水平低于非TIC组[(1.97±0.19)mmol/L vs.(2.15±0.16)mmol/L,P<0.001],而动脉血气分析中钙离子水平差异无统计学意义。TIC组凝血谱中APTT值[(47.6±21.8)s vs.(33.8±4.1)s]、PT值[(18.0±3.9)s vs.(13.7±0.8)s]明显高于非TIC组,FIB值则明显低于非TIC组[(1.7±0.8)g/L vs.(2.8±0.9)g/L];差异均具有统计学意义(均P<0.01)。TIC组血制品使用率、总费用高于非TIC组,而预后好转率低于非TIC组(69.8%vs.86.4%,P<0.001)。多因素logistics回归分析显示低钙血症是老年创伤TIC的独立危险因素(OR=5.830,95%CI:3.295~10.314)。生化血钙与老年创伤TIC相关性的ROC曲线下面积为0.779(95%CI:0.728~0.831),最佳截断值为2.06 mmol/L。结论老年严重创伤早期生化血钙水平降低是发生TIC的独立危险因素。积极纠正老年TIC有助于不断改善临床预后。     

5—脂氧合酶抑制剂及其从药用植物中的筛选

近期很多５－脂氧合酶抑制在临床研究上产生明确效果。许多研究工作者从传统药用植物中筛性了这类抑制剂。我国有大量的传统上用于治疗类症等疾病的天然药物，此为筛选５－脂氧合酶抑制剂的宝库。     

魁蒿的细胞毒成分

魁蒿ArtemisiaprincepsPamp．的全草提取物用于治疗炎症、腹泻和许多循环失调疾病，如月经失调、血尿和痔疮。现发现它对体外培养的人肿瘤细胞系具有显著的细胞毒性。由细胞毒性定向分离程序结合SRB（磺基碱性蕊香红-B）法（是美国NCI当前所采用的最流行的药物抗癌活性初筛法），从魁蒿中分离出4种细胞毒活性成分，可在体外对抗5种培养的人肿瘤细胞系：A549、SK－OV－3、SK－MEL－2、XF498和HCT－15。干燥植物（1．2kg）用甲醇室温提取7d，浓缩提取液得到糖浆状物质（150g），将其混悬在H2O中，继之分别以CH2Cl2和EtOAc进行分…     

五味子对家兔泌尿生殖系统酶组织化学的影响及其抗衰延老作用的初步观察

用北五味子粉喂饲家兔后,分别对雄性动物的睾丸和雌性动物的卵巢内生殖细胞的组织化学成分和一些酶组织化学成分的变化进行观察比较,结果发现给服五味子的动物与同龄对照组比较,其RNA和PAS均显著增多,胞浆膜酶5’N和ATP酶活性增高,溶酶体标记酶ANAE活性偏低。提示:五味子有加强睾丸和卵巢内的RNA和PAS合成,改善组织细胞的代谢功能,促使生殖细胞的增生及促进卵巢的排卵作用。     

复方减肥胶囊质量标准研究

目的建立复方减肥胶囊质量控制方法。方法采用薄层色谱法对方中山楂和大黄进行鉴别；采用高效液相色谱法对人参皂苷Rgl进行含量测定，以乙睛-水（25：75）为流动相；波长203nm，流速1mL／min。结果山楂和大黄具有良好的鉴别特征，阴性未见干扰；人参皂苷Rgl在0．184～1．84μg范围呈良好的线性关系，相关系数r=0．9998。平均加样回收率为96．91％（n=6），RSD=2．1％。结论建立了复方减肥胶囊薄层色谱鉴别方法和含量测定方法，该方法专属性强，稳定性高，可用于复方减肥胶囊的质量控制。     

高效液相色谱法测定复方三七缓释片中有效成分的含量

目的 建立复方三七缓释片中有效成分的高效液相测定方法.方法 采用Agilent C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);以乙腈-0.05%磷酸水溶液(乙腈0～12 min22%;12～60 min22%～40%)为流动相梯度洗脱,流速为1 ml·min-1,检测波长为203 mm.结果 三七皂苷R1和人参皂苷Rg1,Re,Rb1的线性范围分别为0.373～3.73 μg(r=0.999 7),0.937～9.37 μg(r=0.999 1),0.144～1.44 μg(r=0.999 1),0.893～8.93 μg(r=0.999 0);平均加样回收率(n=6)分别为99.12%,98.86%,99.25%,98.63%,RSD分别为1.31%,1.57%,1.75%,1.68%.结论 该测定方法简便可行、重复性好,可用于复方三七缓释片中有效成分的含量测定.     

HPLC法测定心可宁滴丸中丹酚酸B的含量

目的:对中药复方制剂心可宁滴丸中的丹酚酸B进行含量测定。方法:采用高效液相色谱法,以乙腈-0.1%磷酸水液(21.5:78.5)为流动相;检测波长为286nm。结果:丹酚酸B在0.196～1.960μg范围内均与色谱峰面积呈良好的线性关系,r为0.99996,平均加样回收率为97.83%(N=5),RSD=3.33%。结论:本方法快速简便,灵敏度和稳定性高,为心可宁滴丸的质量标准奠定了良好的基础。     

HPLC法比较不同工艺制备的黄连解毒汤及日本汉方黄连解毒汤中的生物碱含量

用ＨＰＬＣ法测定４种不同工艺制备的黄连解毒汤撮物粉末及２种日本汉方颗粒剂黄连解毒汤中的小檗碱和巴马汀含量。结果表明此方法简便、快速、必度高、回收率较地。采用此法比较了上述６种黄连解毒汤的生物碱含量。结果是新工艺制备的提取物中生物碱含量最高,其中小檗碱含量分别是东洋、津村黄连解毒汤的６倍和１３．８倍,是传统水煎提取物的３倍。